Pedih ulu hati

Pedih ulu hati adalah istilah di mana doktor mengenal pasti sensasi ketidakselesaan yang tidak menyenangkan, atau rasa sakit terbakar (terbakar), dirasakan di belakang tulang dada dengan kecenderungan untuk memancar ke kerongkong (rasa keasidan meningkat).

Bertanggungjawab atas simptomologi ini adalah penghinaan yang dialami oleh mukosa esofagus kerana kenaikan asid yang berlebihan di dalam perut. Kadang-kadang kesakitan yang berkaitan dengan pedih ulu hati sangat sengit sehingga disalah anggap sebagai serangan anginal atau serangan jantung; tidak seperti pedih ulu hati, bagaimanapun, keadaan ini biasanya disebabkan oleh senaman fizikal, kadang-kadang bahkan sederhana, dan tidak hilang setelah pengambilan antasid.

Pedih ulu hati adalah gejala yang agak biasa, yang berlaku dalam banyak keadaan. Pembakaran yang menjengkelkan ini sebenarnya boleh muncul pada bila-bila masa, tetapi lebih biasa berlaku kira-kira setengah jam selepas makan atau pada jarak yang jauh dari itu; ia sering dikaitkan dengan dispepsia (gangguan pencernaan) dan dalam kes ini biasanya disertai dengan loya, bersendawa dan regurgitasi.Selanjutnya, pedih ulu hati mengganggu tidur banyak orang, kerana kenaikan jus gastrik di kerongkongan disukai oleh posisi berbaring; untuk alasan yang sama, gejala ini juga dapat muncul semasa pergerakan batang tertentu, seperti tindakan mengikat kasut atau mengambil objek dari tanah. Akhirnya, kini telah terbukti bahawa permulaan pedih ulu hati, atau paling tidak, sering kali berkaitan dengan faktor emosi.

Di luar episod pedih ulu hati yang tunggal dan terpencil, yang dialami secara langsung oleh majoriti individu, permulaan simptom ini berulang kali cenderung menganggap konotasi patologi. Dalam kebanyakan kes, sebenarnya, gejala ini merupakan indikasi refluks gastroesophageal, suatu keadaan yang dicirikan oleh "kenaikan kandungan asid yang tidak normal dalam esofagus." Penyebab asas refluks ini boleh menjadi banyak dan bertindih: inkontinensia sfingter gastroesofagus, hernia hiatal dan perubahan nada otot esofagus atau gastrik adalah agen penyebab yang paling biasa.

Penyebab utama pedih ulu hati Faktor yang berpotensi memburukkan Refluks gastroesophageal (dengan atau tanpa hernia hiatus)
Kekejangan esofagus, pelebaran secara tiba-tiba dan kontraksi spastik sfinkter esofagus bawah
Skleroderma
Gastrik
Ulser peptik
Neoplasma dengan gangguan fungsi sfinkter sekunder
Ubat-ubatan yang mencederakan gastro (contohnya NSAID, seperti aspirin dan ibuprofen, beberapa ubat penenang dan beberapa antihipertensi) Asap rokok
Kopi (tanpa kafein lebih baik) dan minuman berkafein lain
Minuman berkarbonat atau terutamanya panas
Makanan seperti bawang, tomato, sos masam, buah sitrus, coklat, minuman keras, pudina, dan terutama makanan berlemak atau pedas.
Berat badan berlebihan atau obesiti.
Pergi tidur atau lakukan aktiviti fizikal sejurus selepas makan.
Tekanan, kemurungan, kegelisahan dan hipokondria.
Aerophagia (khas bagi mereka yang makan terlalu cepat atau banyak bercakap semasa makan).
Kehamilan

Diagnosis penyakit refluks adalah klinikal. Doktor biasanya hanya mendiagnosis GERD setelah mengesampingkan keadaan patologi lain, seperti masalah jantung atau hernia hiatal. Sekiranya penemuan ini negatif dan gejala berterusan, terapi dengan ubat antasid dimulakan. Sekiranya tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan ini positif, ujian lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Sekiranya, sebaliknya, gejala berlanjutan atau muncul kembali pada akhir terapi, disarankan untuk melakukan ujian lebih lanjut, menggunakan penyelidikan instrumental seperti "esofagus-gastroduodenoscopy, pHmetry, manometry esofagus dan biopsi (untuk memastikan" ketiadaan komplikasi, seperti "Barrett's esophagus).

Sebilangan pesakit mengadu pedih ulu hati walaupun tidak ada esofagitis dan tanpa pemantauan metrik pH 24 jam yang menunjukkan kesan refluks gastroesofagus; dalam kes-kes ini, kita bercakap mengenai pedih ulu hati yang berfungsi dan pengenalpastian penyebab asalnya sangat sukar.

Pengambilan ubat dengan tindakan antasid secara amnya cukup untuk mengatasi gejala pedih ulu hati. Untuk tujuan ini, antasid over-the-counter biasa (natrium bikarbonat, kalsium karbonat, aluminium atau magnesium hidroksida), antagonis reseptor H2 dapat digunakan histamin, alginat atau ubat perencat pam proton yang lebih moden. Intervensi pencegahan pedih ulu hati melalui peraturan tingkah laku dan diet (lihat diet dan refluks gastroesofagus) adalah asas sebelum beralih ke rawatan farmakologi atau dalam keadaan apa pun melampirkannya.