Latihan ketinggian

Bahagian kelima

KESAN CARDIOVASKULAR TINGGAL DAN LATIHAN DI HIGHLAND

Sebagai tambahan kepada aspek fisiologi yang ketat, mengenai prestasi atletik, aspek yang menarik bagi ahli kardiologi sukan adalah yang berkaitan dengan apa pun kesan kardiovaskular semasa tinggal dan latihan di ketinggian. Amalan senaman fizikal secara berkala mengurangkan morbiditi dan kematian akibat penyakit kardiovaskular bergantung pada jenis, kekerapan, tempoh dan intensiti aktiviti fizikal, dan wajar untuk menganggap bahawa keadaan persekitaran di mana ia biasanya berlaku dapat memainkan peranan penting.

Pada populasi yang secara kronik terdedah kepada hipoksia ketinggian tinggi, penurunan kepekatan darah total dan kolesterol LDL, prevalensi penyakit jantung iskemik yang lebih rendah, hipertensi arteri dan kemalangan serebrovaskular telah dilaporkan, yang mengakibatkan penurunan kadar kematian akibat penyakit kardiovaskular. kolesterol, trigliserida dan tekanan darah juga telah dilaporkan berikutan "pendedahan akut terhadap hipoksia" pada subjek yang biasanya hidup di permukaan laut.
Ingin meringkaskan konsep ini, kita dapat mengatakan bahawa hipoksia, bagaimanapun disebabkan, adalah rangsangan eritropoietik yang berkesan, walaupun tindak balas individu kelihatan berubah-ubah.Penyesuaian hematologi, otot dan pernafasan yang dihasilkan dari rangsangan ini membolehkan atlet meningkatkan kemampuan mereka untuk mengangkut oksigen dan menggunakannya di pinggir. Penerima yang ideal dari amalan ini adalah atlet ketahanan, di mana peningkatan daya aerobik mengikuti peningkatan prestasi perlumbaan. Sebaliknya, nilai Hb dan Hct yang dicapai tidak begitu tinggi, dan bagaimanapun tidak menunjukkan risiko trombotik. fizikal, risiko penyakit kardiovaskular (tetapi data ini , sangat menguntungkan bagi pendaki gunung dan pelancongan gunung dan tidak baik bagi kami pelaut miskin, mesti disahkan).

FISIOLOGI ALTITUD

Apabila ketinggian meningkat, udara yang mencapai alveoli mengandungi lebih sedikit oksigen. Tekanan separa karbon dioksida tidak banyak berubah secara mutlak kerana gas ini hanyalah komponen kecil dari udara.
Sejak Po2 alveolar menurun dengan ketinggian, Pco2 arteri menurun pada gilirannya, mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai hipokemia. Dengan kadar oksigen yang rendah dalam darah, kurang oksigen yang tersedia untuk tisu, mengakibatkan hipoksia (penurunan oksigen dalam tisu). Tahap hipoksia bergantung pada ketinggian dan berapa lama orang itu berada di sana.
Hipokemia pada awalnya menimbulkan tindak balas pampasan dalam usaha memulihkan Po2arteri. Sekiranya Po2 turun di bawah 60 mmHg, kemoreseptor periferal diaktifkan dan pusat pernafasan meningkatkan pengudaraan. Namun, jika pengudaraan meningkat terlalu banyak sehubungan dengan permintaan metabolik, biarkan Pco2 bahawa kepekatan ion hidrogen dalam darah akan menurun, menyebabkan penurunan pengaktifan kedua-dua kemoreseptor periferal dan pusat dan dengan itu dapat mengatasi kesan kepekatan oksigen rendah. alkalosis pernafasan. Dengan penurunan keasidan darah ada pergeseran ke kiri kurva pemisahan hemoglobin (peningkatan afinitas). Peningkatan pertalian bermaksud bahawa kurang oksigen dilepaskan ke dalam tisu, tetapi ini juga bermaksud bahawa lebih banyak oksigen terikat ke hemoglobin di paru-paru.
Sekiranya tempat tinggal di ketinggian berlangsung selama beberapa hari, badan akan mula memuncak. Ginjal membantu mengekalkan keseimbangan asid-basa dengan menghasilkan bikarbonat untuk mengimbangi kehilangan ion hidrogen yang menyertai pengurangan PCo2 arteri. Sekiranya penahan berlangsung lama, fenomena aklimatisasi lain campur tangan. Sebagai tindak balas kepada hipoksia, buah pinggang mengeluarkan hormon eritropoietin, yang merangsang sintesis eritrosit, mengakibatkan peningkatan hingga 60% dari hematokrit, suatu keadaan yang ditunjukkan oleh istilah polisitemia. Peningkatan jumlah eritrosit menyebabkan peningkatan kepekatan hemoglobin dalam darah, oleh itu peningkatan dalam daya bawa oksigen darah.
Apabila terdedah kepada tahap oksigen yang rendah, kadar oksigen hemoglobin menurun, menyebabkan pengeluaran eritrosit sebanyak 2.3 DPG meningkat 2.3DPG mengurangkan pertalian hemoglobin untuk oksigen, meningkatkan pembebasan oksigen ke tisu dan mengatasi kesan alkalosis.
Kadang-kadang, tinggal di tempat tinggi tidak ditoleransi oleh organisma dan yang disebut boleh berkembang penyakit ketinggian kronik. Gejala awal termasuk sakit kepala, pening, keletihan, dan sesak nafas. Patologi ini boleh bertambah buruk sehingga menyebabkan disorientasi dan serangan jantung. Gejala penyakit ketinggian terutamanya disebabkan oleh hipoksia dan polisitemia. Vasokonstriksi paru juga boleh campur tangan, memaksa bahagian kanan jantung bekerja lebih keras kerana daya tahan yang lebih besar.

Langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi untuk latihan ketinggian

Pesakit jantung mungkin berisiko jika terkena ketinggian tinggi kerana ketidakupayaan jantung untuk menyesuaikan prestasinya sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang dihasilkan oleh pengurangan ketersediaan oksigen. Tetapi dari pengalaman yang dilaporkan oleh pelbagai penulis dapat disahkan bahawa pesakit jantung yang dikendalikan dapat kembali mengunjungi pegunungan pada ketinggian di bawah 3000 meter, asalkan peraturan tertentu dipatuhi. Pertama sekali, disyorkan penilaian klinikal yang tepat yang menetapkan, melalui ujian instrumental tertentu keadaan kesihatan pesakit, keadaan fungsional jantungnya dan kecukupan terapi. Kemudian disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal pada hari pertama tinggal di ketinggian tinggi semasa proses aklimatisasi; jumlah usaha dan elakkan fizikal aktiviti dalam keadaan cuaca yang tidak baik (sangat sejuk dan berangin atau hari yang sangat panas dan lembap); perhatikan apa-apa gangguan yang mungkin timbul semasa bersenam atau segera selepas (angina, dyspnoea, pening, keletihan berlebihan); jangan melakukan aktiviti fizikal sahaja, tidak menangguhkan terapi yang sedang berjalan, mengelakkan aspek aktiviti fizikal yang melibatkan komitmen yang kuat tiada otot dan rangsangan emosi yang kuat. Bagi pencinta ski alpine, disarankan untuk mengelakkan pendakian yang cepat ke ketinggian tinggi dengan kereta gantung dan turun dengan pantas beberapa kali sehari. Lebih baik menyerah sehari di pergunungan daripada menyesal sesudahnya.

Sebelum memulakan latihan pada ketinggian adalah baik untuk memulihkan simpanan zat besi, terutama pada atlet yang mempunyai nilai darah rendah. Sebenarnya, atlet yang kekurangan Fe ++ tidak dapat meningkatkan sel darah merah sebagai tindak balas terhadap ketinggian.

HIDRASI
Mengekalkan hidrasi normal pada ketinggian adalah elemen yang sangat positif untuk prestasi sukan di tempat tinggi: sebenarnya ia membantu menghilangkan risiko yang berkaitan dengan dehidrasi tanpa menjejaskan pengangkutan oksigen ke tisu.

LATIHAN DAN KEHIDUPAN DI ALTITUD
Kajian terkawal terhadap subjek yang menghabiskan masa yang lama di ketinggian hidup dan latihan di ketinggian sederhana tidak pernah dapat menunjukkan peningkatan prestasi yang berkesan di permukaan laut. Kaedah ini sebaliknya berlaku jika latihan dijalankan pada ketinggian.

JANGAN MENGAMBIL ATHLETE KE GUNUNG, TETAPI MENGAMBIL GUNUNG KE ATLET

Sejak kebelakangan ini, kaedah alternatif telah dikembangkan, yang mampu memberikan rangsangan hipoksia "di rumah": yang disebut khemah hypoxic-hypobaric. Ini adalah struktur tertutup di mana atlet tinggal selama beberapa jam sehari (biasanya pada waktu malam), menghirup udara di mana tekanan separa oksigen telah dikurangkan secara buatan. Kaedah ini tentunya lebih murah daripada yang tradisional dan lebih mudah digunakan. , tetapi pada masa ini terdapat banyak perbincangan mengenai kesahihannya.
Pendedahan hipoksia pendek (1.5-2.0 jam) cukup untuk merangsang pembebasan EPO, oleh itu untuk meningkatkan sel darah merah.

HIDUP DI TINGGI DAN LATIHAN DI TINGKAT LAUT

Strategi ini menggabungkan aklimatisasi ke ketinggian sederhana (2500m) dengan latihan pada ketinggian yang lebih rendah (1200m) dan telah terbukti dapat meningkatkan prestasi di permukaan laut untuk prestasi yang berlangsung selama 8-20 minit.

JENIS PENDEDAHAN: 3 KUMPULAN

1. Hidup di 2500m, kereta api di 1250m (Tinggi-Rendah)
2. Hidup di 2500m, kereta api di 2500m (Tinggi-Tinggi)
Kedua-dua kumpulan yang hidup pada jarak 2500m menunjukkan peningkatan EPO, volume eritrosit dan Vo2max. Walaupun VO2 max meningkat pada kedua-dua kumpulan yang tinggal pada 2500m, hanya kumpulan yang melakukan sesi latihan ketinggian rendah dia meningkatkan waktu pada 5000m sebanyak 1.5%.

3. Kehidupan dan kereta api di permukaan laut di jenis medan yang serupa. (Rendah-Rendah)
Subjek Tinggi-Rendah dapat mengekalkan kelajuan latihan dan aliran oksigen periferal semasa sesi latihan yang sengit (= 1000m berjalan pada kelajuan 110% berbanding kelajuan perlumbaan 5000m) yang penting untuk prestasi atlet yang bertanding dalam pertandingan larian.
Subjek Tinggi-Tinggi semasa sesi latihan yang sengit berjalan pada kelajuan yang lebih rendah, dengan penggunaan oksigen yang lebih rendah, denyutan jantung yang lebih rendah, dan puncak laktat yang lebih rendah.
Walaupun atlet Tinggi-Rendah dapat mengekalkan daya tahan otot, ini tidak berlaku pada atlet Tinggi-Tinggi.