Apraxia: diagnosis, terapi dan prognosis

Apraxia: pengenalan

Pemerhatian terhadap manifestasi apraxic, tafsiran logik penyakit dan penjelasan rasional mengenai gabungan isyarat yang tidak terkoordinasi, sering kali mewakili unsur-unsur teka-teki dan kabur untuk menguraikan makna intrinsik dan tersembunyi dari apraxia. Sehubungan itu, diagnosis - pada dasarnya berdasarkan pada ujian psikologi dan motorik - terapi yang bertujuan untuk menyembuhkan gejala, dan prognosisnya, sangat bermasalah, baik untuk doktor dan orang yang tinggal bersama pesakit aproksik, tidak menyedari penyakit ini.

Diagnosis

Dalam kes apraxia, daripada membicarakan diagnosis sebenar, kita harus merujuk kepada model interpretatif yang berdasarkan dasarnya pada ujian kognitif, berguna untuk menilai tahap keparahan penyakit. Biasanya, doktor secara lisan meminta pesakit untuk melakukan tindakan tertentu (misalnya bersiul, menggerakkan bibir, mengangkat tangan, dll.). Sekiranya afasia yang dipastikan bersamaan dengan apraxia, ujian kognitif yang dijelaskan tidak boleh dipercayai; dalam situasi seperti itu, ujian dilakukan melalui penilaian gerak isyarat yang mesti ditiru oleh pesakit.
Ujian diagnostik lain adalah demonstrasi penggunaan objek: benda-benda ini, yang biasa digunakan dalam kehidupan seharian (misalnya garpu, serbet, dll.) ditunjukkan kepada pesakit (persembahan visual), diberikan di tangan (persembahan taktil) atau ditiru (persembahan khayalan).
Penilaian diagnostik yang betul juga timbul dalam pemerhatian otot yang digunakan untuk melakukan tindakan.
Keterukan kecederaan otak didiagnosis menggunakan MRI dan dikira tomografi.
Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kecederaan otak tidak selalu melibatkan kekurangan tingkah laku yang nyata; dalam kes lain, lesi mungkin sangat kecil sehingga dapat diselesaikan dengan mudah dengan ujian sasaran sederhana.Diagnosis pembezaan harus dibuat antara apraxia dan afasia, pekak, demensia, buta, gangguan psikologi, dll.

Terapi

Ahli terapi fizikal dan pekerjaan, bersama dengan ahli terapi pertuturan, mewakili angka rujukan bagi pesakit yang menderita apraxia. Terapi pada dasarnya didasarkan pada pemulihan subjek apraxic: kita bercakap mengenai pendekatan penggantian dan pemulihan.
Bagaimanapun, terapi farmakologi khusus dan eksklusif, yang bertujuan untuk menyelesaikan pasti gejala apraxic, belum dapat dikenal pasti; lebih-lebih lagi, kuantiti kajian pemulihan yang dilakukan untuk apraxia agak kecil, oleh itu Apraxia termasuk dalam patologi yang melumpuhkan.

Prognosis

Walaupun apraxia diklasifikasikan di antara penyakit neuropatologi yang melumpuhkan, beberapa bentuk yang kurang teruk cenderung dapat diselesaikan secara spontan: ini adalah kes apraxia ideomotor, misalnya, di mana 80% pesakit pulih tanpa memerlukan pemulihan khusus atau rawatan farmakologi.
Sekiranya tahap keparahan, prognosis apraxia kurang baik: bukti klinikal menunjukkan bahawa banyak gejala apraxic bertambah buruk ketika pesakit meningkat seiring bertambahnya usia.

Apraxia: pantulan

Kami telah melihat bahawa apraxia mewakili sekumpulan gangguan pergerakan yang heterogen yang bertujuan atau tidak pada tujuan. Anomali motor apraxic tidak hanya berkaitan dengan tindakan asas sederhana: defisit, sebenarnya, berfokus pada pengaturcaraan dan koordinasi pergerakan, dalam gerakan gabungan bertujuan untuk mencapai tindakan yang tepat dan, pada akhirnya, menghalang keharmonian pergerakan, menjadikannya kekok, pelik dan boros.
Beberapa teks menggambarkan apraxia sebagai satu pemisahan secara automatik-sukarela: pergerakan yang diberikan, yang dilakukan dengan betul dalam konteks tertentu, ditolak semasa ujian apraxic, kerana tidak ada makna yang membenarkan tindakan tersebut. Dalam hal ini, apraxia yang tepat hanya merujuk kepada pergerakan sukarela dan yang dipelajari [sifat dari www.neuropsicologia .it].

Artikel lain mengenai "Apraxia: diagnosis, terapi dan prognosis"

1. Apraxia: klasifikasi
2. Apraxia
3. Ringkasnya Apraxia: Ringkasan Apraxia