Apraxia

Apa itu apraxia?

Sekiranya tidak ada lesi neurologi asas motor atau sensori, kita bercakap mengenai apraxia apabila subjek menunjukkan "kesukaran atau ketidakupayaan yang jelas" untuk melakukan pergerakan sukarela.

Lebih tepatnya, apraxia adalah gangguan neuropsikologi yang secara langsung berkaitan dengan defisit pergerakan, baik dari segi perancangan dan pengaturcaraan motor: dengan kata lain, pesakit apraxic tidak dapat melakukan gerakan yang tepat (pergerakan mempunyai makna) dan / atau pergerakan sukarela yang tidak bermakna. Perlu diperhatikan: apraxia tidak menyatakan secara tepat koordinasi pergerakan yang sederhana, melainkan kurangnya kawalan terhadap penjelasan dan perancangan pergerakan sukarela.
Sebilangan besar pesakit dengan apraxia tidak menyedari gangguannya: kita bercakap tentang anosognosia, ketidakupayaan pesakit untuk mengenali defisit neuropsikologi mereka.

Makna apraxia

Istilah apraxia berasal dari bahasa Yunani a-praxìa: nombor kod ke- menunjukkan penolakan, sementara akhiran –Praxìa ia bermaksud Adakah (secara harfiah tidak melakukan, kemustahilan melakukan). Pada awal tahun 1870-an, doktor Steinthal pertama kali mencipta istilah itu, tetapi memasukkannya dalam konteks yang salah, terutama berkaitan dengan sindrom afasik. Satu abad kemudian, seorang saintis lain menilai semula istilah itu dengan betul, yang membawa maksudnya sekarang: ketidakupayaan untuk melakukan dan / atau mengawal pergerakan sukarela.

Punca

Apraxia berpunca dari patologi otak sekunder dan tidak pernah disebabkan oleh dystonia, dyskinesia atau ataxia. Faktor etiologi yang paling berulang yang bertanggungjawab untuk penyakit ini pastinya disebabkan oleh lesi serebrovaskular: sebenarnya, apraxia yang paling kerap disebabkan terutamanya oleh serangan jantung. Trombotik atau jenis embolik, hemodialisis jangka panjang, strok dan tumor otak Hubungan erat telah diperhatikan antara penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lain secara umum, dan apraxia. Dalam beberapa kes, apraxia boleh memburuk akibat penyakit psikologi bersamaan (misalnya disfungsi motor psikogenik yang berkaitan dengan patologi organik).
Apraxia boleh disebabkan oleh lesi - selalunya sebahagian - dari corpus callosum; secara amnya, lesi yang disebutkan di atas menyebabkan kerosakan pada bahagian kiri badan. Hanya apabila hemisfera serebrum yang dominan (kiri, bertanggungjawab untuk koordinasi motorik) terjejas., pesakit menghadapi risiko apraxia; kerosakan otak pada hemisfera yang tidak dominan (kanan) tidak menyebabkan apraxia.
Apraxia corpus callosum hanya melibatkan anggota badan, membiarkan bahagian muka tidak cedera. [Diambil dari Neurofisiologi pergerakan: anatomi, biomekanik, kinesiologi klinikal, oleh M. Marchetti, P. Pilastrini]

Gejala

Julat gangguan motor yang dapat diringkaskan pada apraxia pada umumnya mempengaruhi otot-otot lengan, sementara kaki dan wajah hanya tidak terjejas; apraxia batang boleh dipersoalkan.
Gangguan yang melengkapkan gambaran simptom gangguan apraxic dapat diringkaskan dalam beberapa perkara utama, seperti yang ditunjukkan di bawah dalam jadual:

Aspek klinikal apraxia (kesilapan reka bentuk)

• Pengenalan elemen inovatif semasa memberi isyarat
• Kekurangan beberapa elemen penting untuk menyelesaikan sesuatu pergerakan
• Menggantikan satu gerakan dengan gerakan yang lain yang tidak dapat difahami
• Kesedaran pelik terhadap pelik
• Pemeliharaan pergerakan: pesakit terus mengulangi isyarat itu
• Penyelarasan sementara: subjek apraxic tidak mengingat urutan pergerakan yang betul yang bertujuan untuk mencapai isyarat yang bermakna
• Subjek dengan apraxia menggunakan tangan atau jari seolah-olah mereka adalah objek (objek = tangan)

Artikel lain mengenai "Apraxia"

1. Apraxia: klasifikasi
2. Apraxia: diagnosis, terapi dan prognosis
3. Ringkasnya Apraxia: Ringkasan Apraxia