Devitalisasi atau pengekstrakan?

Pengenalan

Gigi yang trauma teruk akibat jangkitan dalam tidak selalu memerlukan pengekstrakan. Dalam beberapa kes (sebilangan besar, sebenarnya), gigi yang terkena mimbar atau proses kariogenik yang luas dapat diselamatkan dengan devitalisasi.

Objektif utama pergigian moden adalah untuk mengekalkan gigi kekal di tempat asalnya selama mungkin, meninggalkan pengambilan sebagai jalan terakhir. Sekiranya terdapat jangkitan gigi yang serius yang tidak dapat diselesaikan dengan pengisian sederhana, doktor gigi yang mahir terlebih dahulu harus mencari jalan keluar yang paling sesuai untuk mengelakkan pemotongan gigi secara paksa; dalam keadaan seperti itu, devitalisasi adalah strategi pilihan pembedahan.
Dalam perbincangan ini, kami akan berusaha menjelaskan, menjawab keraguan paling umum yang kerap menghantui semua (atau hampir) pesakit sekiranya terdapat jangkitan gigi yang teruk. Dalam keadaan apa devitalisasi dapat dilakukan? Mengapa gigi diekstraksi secara pembedahan dalam beberapa kes? Adakah mungkin untuk mengelakkan merosakkan atau mengeluarkan gigi?

Generaliti

Untuk memperjelas perbincangan, perlu mendedikasikan beberapa baris untuk penerangan ringkas kedua intervensi tersebut. Dengan melakukannya, akan lebih mudah difahami, sejak dari pembacaan pertama, mengapa dalam banyak kes devitalisasi lebih disukai daripada pencabutan gigi.

DEVITALISASI
Devitalisasi (atau rawatan saluran akar) adalah prosedur pergigian yang menjamin pembaikan gigi yang serius terganggu oleh jangkitan atau trauma yang luas, seperti merosakkan pulpa gigi secara tidak dapat dipulihkan. Devitalisasi adalah sebahagian dari senarai prosedur konservatif kerana bertujuan menyelamatkan gigi, menghilangkan kerosakan yang dialami tanpa perlu mengeluarkannya. Ringkasnya, devitalisasi melibatkan pertama membuang pulpa gigi yang dijangkiti, kemudian menggantinya dengan amalgam khas dan, akhirnya, pembinaan semula gigi.

Dari Wikipedia: pelbagai tahap devitalisasi gigi. A) Gigi yang sakit atau rosak. B) Trepanasi dan pembersihan. C) Penghapusan saluran dan saraf hingga ke puncak gigi dengan fail saluran akar ("fail" endodontik)

CABUT GIGI
Juga disebut avulsion, pengambilan gigi adalah strategi pergigian yang melibatkan penyingkiran gigi dari rongga tulang di mana ia biasanya berada (alveolus). Gigi diekstraksi apabila, atas sebab patologi atau halangan fizikal, kekekalan di lokasi semula jadi akan menyebabkan kerosakan yang lebih besar. Gigi yang bijaksana - seperti yang akan kita lihat nanti - adalah pengecualian kerana gigi boleh dikeluarkan walaupun dengan alasan pencegahan semata-mata (untuk menjaga kedudukan dan penjajaran gigi yang betul).

Perbandingan

Ramai pesakit yang mengalami masalah sakit gigi yang disebabkan oleh jangkitan gigi yang kuat terpaksa menjalani pembedahan gigi. Nasib gigi bergantung pada keparahan jangkitan. Hari ini, dengan penambahbaikan strategi pembedahan gigi, devitalisasi adalah operasi penyelamatan gigi yang sangat baik: ia dilakukan untuk menyembuhkan patologi yang mendasari dan menjaga elemen gigi dalam kedudukan semula jadi. tanpa menggunakan pengekstrakan.
Bilakah mungkin untuk merosakkan gigi? Bilakah, sebaliknya, perlu mengekstraknya?
Untuk memudahkan pemahaman, kami melaporkan dalam jadual petunjuk utama satu dan campur tangan yang lain.

Petunjuk devitalisasi

Petunjuk untuk pengambilan gigi

• Abses pergigian (beberapa)
• Karies yang sangat luas dan mendalam
• Pembetulan prosedur pergigian yang gagal
• Gigi yang memerlukan enkapsulasi
• Gigi patah
• Gigi rosak
• Pulpitis (kebanyakannya)

• Kesesakan gigi yang tidak dapat diatasi dengan strategi ortodontik (alat pergigian)
• Karies, mimbar dan abses gigi yang sangat dalam, yang tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif
• Kista atau granuloma gigi yang tidak dapat disembuhkan oleh apikoektomi
• Gigi pecah atau busuk
• Gigi yang terkena (dalam kes ini, setelah pengekstrakan, gigi dapat dipindahkan semula pada kedudukan yang betul)
• Gigi supernumerary
• Piorrea maju
• Radio / kemoterapi yang memerlukan pengambilan gigi

Gigi kebijaksanaan dijangkiti

Dalam kebanyakan kes, doktor gigi berusaha melindungi gigi yang terkena jangkitan mendalam, sehingga mengelakkannya dikeluarkan secara paksa. Walau bagaimanapun, apa yang dinyatakan biasanya tidak berlaku pada gigi kebijaksanaan yang terkena jangkitan: kegunaan fungsi geraham ketiga hampir selalu mewajibkan pakar bedah untuk melakukan pengekstrakan dan bukan dengan campur tangan konservatif yang lain. Sebenarnya, tidak ada gunanya dan tidak berguna untuk campur tangan dengan rawatan pergigian selain pengekstrakan gigi palsu yang dijangkiti atau busuk. Cukup fikirkan, sebagai contoh, kadang-kadang doktor gigi mencadangkan pengambilan gigi kebijaksanaan walaupun sebelum letusan melalui gusi ( termasuk gigi), kerana kehadirannya dapat mengubah keharmonian struktur senyuman (gigi bengkok, maloklusi gigi, dll.).

Pencegahan

Adalah tidak menyenangkan untuk pergi ke doktor gigi kerana sakit gigi yang tidak dapat ditanggung yang telah lama berlanjutan. Kemungkinan besar, gejala ini adalah loceng penggera jangkitan yang sedang berlangsung: oleh itu pesakit menyedari bahawa, mungkin, campur tangan pergigian yang sedang dekat sedang menunggunya.
Sama ada prosedur pergigian atau prosedur pergigian yang lebih rumit seperti devitalisasi, tidak menjadi masalah: ketakutan doktor gigi masih menjadi kenyataan. Belum lagi bila perlu mencabut gigi kerana ia sudah tidak dapat dipulihkan oleh penghinaan berjangkit yang, sekarang, sudah terlalu dalam untuk menyelamatkannya.
Jadi bagaimana untuk melepaskan diri dari campur tangan pergigian ini (secara objektif) yang tidak diingini oleh mereka yang menjalani mereka?
Satu-satunya jawapan untuk soalan ini dapat disimpulkan dalam satu kata sederhana: pencegahan.

Untuk menjaga kesihatan gigi, perlu mematuhi peraturan asas yang mudah, sering kali diremehkan dan diremehkan:

1. Kebersihan mulut rumah yang tepat setiap hari dengan berus gigi, ubat gigi, benang gigi dan ubat kumur
2. Pembersihan gigi profesional setiap 6-12 bulan untuk menghilangkan konkrit plak dan kalkulus yang tidak boleh ditanggalkan melalui kebersihan mulut setiap hari
3. Pemeriksaan berkala oleh doktor gigi untuk memastikan keadaan gigi yang optimum
4. Penyegelan gigi untuk mengelakkan rongga sebaik sahaja gigi susu memberi laluan kepada yang kekal

Mencegah kerosakan gigi dan jangkitan gigi adalah satu-satunya penyelesaian untuk menjaga kesihatan gigi, kuat dan sihat sepenuhnya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengelakkan daripada menjalani intervensi konservatif yang tidak menyenangkan seperti devitalisasi atau, lebih teruk lagi, operasi yang melampau seperti "pencabutan gigi.