EPIDIDYMITIS: DIAGNOSIS DAN TERAPI

Pengenalan

Setelah meneliti ciri-ciri umum epididimitis, klasifikasinya, agen etiologi utama dan profil gejala yang dihasilkan dengan teliti, dalam artikel ini, kemungkinan terapi yang diperlukan untuk menebus pesakit dari epididimitis akan diperiksa secara mendalam, setelah menganalisis diagnostik secara menyeluruh gambaran gangguan yang sedang dipertimbangkan.

Diagnosis Epididimitis

Sebaik sahaja gejala epididimitis pertama muncul (sakit atau ketegangan di testis, sensasi menyakitkan di pangkal paha), disarankan untuk menghubungi doktor, yang, untuk membuat diagnosis, pertama kali melakukan "pemeriksaan fizikal dan palpasi testis., untuk kemudian melakukan "penyelidikan yang lebih mendalam yang mungkin melalui penerokaan rektum, berguna untuk memeriksa keadaan vesikel dan memastikan - atau menafikan - pembesaran hipotesis prostat. Secara umum, untuk membuat diagnosis, ahli urologi juga menetapkan pemeriksaan pesakit. darah dan air kencing, berguna untuk mengesahkan atau tidak adanya "penyusupan bakteria.
Sekiranya gambaran klinikal belum jelas, walaupun terdapat ujian diagnostik yang disebutkan di atas, doktor juga boleh mengesyorkan imbasan CT testis, "ultrasound" dan pemeriksaan penyakit kelamin.
Imbasan CT penting untuk menghilangkan "hipotesis testis berpintal" (topik yang telah dibincangkan dalam artikel sebelumnya): ujian ini, yang menjadi sasaran pesakit yang terlibat, dilakukan melalui "suntikan intravena bahan ubat radioaktif, berguna untuk menonjolkan - melalui peralatan khusus - kedua-dua kawasan testis yang paling banyak dibekalkan dengan darah, dan kawasan yang paling sedikit. Secara amnya, aliran darah yang melimpah di beberapa kawasan testis sinonim dengan epididimitis; sebaliknya, apabila kurang sempurna, kemungkinan kilasan testis meningkat.
Ultrasound, pemeriksaan yang jelas tidak invasif, berguna untuk menonjolkan struktur anatomi dalaman: pesakit yang dipengaruhi oleh epididimitis secara hipotetis menjalani ujian diagnostik sederhana ini untuk mengecualikan neoplasma testis dan, kadang-kadang, juga kilasan testis.
Akhirnya, pemeriksaan penyakit kelamin dilakukan dengan mengambil sampel cecair di uretra (dengan memasukkan sapuan tipis ke dalam zakar): pemeriksaan dibuat berdasarkan pencarian bakteria patogen. Ujian ini, pada pandangan pertama, tidak diterima oleh pesakit, ia terbukti sangat berguna untuk mengenal pasti agen etiologi, oleh itu memilih rawatan farmakologi yang paling sesuai untuk membasmi pemukulan.

Terapi

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Epididimitis

Terapi yang bertujuan untuk merawat bentuk epididimitis akut terutamanya merangkumi:

Pentadbiran antibiotik yang disasarkan a itu patogen tertentu (mis. ofloxacin, doxycycline dll)

Pelaksanaan alat bantu terapi, seperti pemberian NSAID (Ubat Anti-Radang Bukan Steroid, berguna sekiranya berlaku epididimitis bukan bakteria), peningkatan skrotum dan penggunaan ais terus ke skrotum (untuk bentuk keradangan yang teruk). Dalam beberapa kes keparahan yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital untuk memantau perkembangan jangkitan dan tindak balas terhadap rawatan.

Apabila kesakitan itu menyakitkan, perlu dilakukan pemberian opioid.

Sekiranya terapi yang disenaraikan di atas tidak berkesan, operasi merupakan alternatif yang diperlukan: campur tangan itu dikenali sebagai ligasi urat (vasektomi), di mana suntikan campuran ubat (analgesik, steroid, NSAID) dilakukan pada tahap saraf epididimis. Berikutan manuver perubatan yang rumit ini, kawasan yang terkena kesakitan itu sembuh: malangnya, penyembuhannya hanya sementara, kerana sebahagian besar masa, kesan "pseudo-anestetik" berlangsung selama dua atau tiga bulan. Selepas tempoh ini, rasa sakit cenderung untuk berulang dengan intensiti yang sama seperti waktu sebelumnya: untuk mengatasinya, pesakit harus menjalani operasi semula, sehingga gejala epididimitis perlahan-lahan menurun.

Sekiranya rasa sakit terus berulang, walaupun terdapat campur tangan berulang, eksidis sebahagian atau keseluruhan epididimis (epididimektomi) disyorkan, yang mewakili pilihan kecemerlangan dalam kes abses skrotum.

Sekiranya epididimitis disebabkan oleh penyakit kelamin, pasangan itu juga harus menjalani rawatan antibiotik.

Mengurangkan kesakitan

Adalah tugas doktor untuk menjelaskan kepada pesakit segala kemungkinan bahaya yang mungkin ditanggungnya tanpa menjalani terapi khusus; namun, sangat berguna untuk menerapkan beberapa peraturan profilaksis sederhana untuk menghilangkan rasa sakit. Pesakit yang menderita epididimitis harus berada di tempat tidur, dalam keadaan berbaring: dengan berbuat demikian, ketegangan tisu menjadi kurang dan subjek mereda. Malah aplikasi dalam ais di skrotum berkesan, kerana ia menghasilkan kesan analgesik dan anti-radang ringan; Jelas, pantang total dari hubungan seksual dianjurkan sehingga pemukulan yang bertanggungjawab untuk epididimitis dibasmi dan jangkitannya sembuh sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, epididimitis adalah penyakit yang mudah disembuhkan, walaupun dengan antibiotik sahaja, apabila didiagnosis tepat pada waktunya; namun, pendapat doktor selalu penting.