Lichen Planus

Komplikasi lichen planus

Beberapa hipotesis telah dirumuskan mengenai bahaya yang mungkin timbul dari dermatosis lichen planus: beberapa pesakit yang terkena mungkin berisiko terkena barah pada kulit, zakar, mukosa mulut dan vulvovaginitis. Dalam hal ini, disarankan untuk berjumpa doktor dari manifestasi kulit pertama, untuk memastikan bahawa penyakit ini tidak merosot menjadi karsinoma.

Diagnosis

Seperti yang telah kita analisis, lesi retikular lichen planus hampir tidak dapat diragukan, akibatnya diagnosisnya agak mudah. Malangnya, untuk bentuk lichen lain, pengecaman tidak begitu mudah, oleh itu, apabila pesakit tidak menjalani penyelidikan diagnostik yang betul, ada risiko membingungkan lichen untuk penyakit yang lebih sederhana.
Umumnya, doktor membuat hipotesis diagnosis awal berdasarkan gejala yang diadukan oleh pesakit, kemudian melakukan pemeriksaan dermatologi dan mungkin dengan ujian makmal, seperti ujian alergi, ujian untuk hepatitis C dan biopsi sementara, sehingga mencari kemungkinan unsur etiologi yang bertanggungjawab untuk lichen planus.

Terapi

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk merawat Lichen Planus

Lichen planus adalah penyakit halus dan samar-samar, di mana terapi ini hampir bermasalah: dalam beberapa subjek, dermatosis dapat bertahan untuk jangka masa yang panjang, sementara yang lain bahkan dapat sembuh secara spontan. Perlu memberi perhatian lebih kepada lichen planus pada kulit kepala, alat kelamin, membran mukus dan kuku, yang bersalah sebagai yang paling berbahaya dari segi gejala: sebenarnya, lichen planus yang mempengaruhi kawasan ini cenderung bertahan lama, di samping menjana kesulitan yang besar dan menjengkelkan.
Keradangan pada umumnya dirawat dengan kortikosteroid topikal (digunakan secara langsung di situ), diberikan secara oral atau disuntik secara intravena. Dari sudut terapeutik, derivatif kortison sangat luar biasa kerana sangat berkesan, tetapi sebaliknya, mereka mudah bertanggungjawab terhadap komplikasi seperti, misalnya, atrofi epitel yang tidak dapat dipulihkan dan kandidiasis oral. Selain itu, penggunaan oral yang berlebihan kortison secara intravena boleh menyebabkan diabetes mellitus, osteoporosis dan hiperkolesterolemia.
Sebagai tambahan kepada ubat ini, bergantung pada jenis lichen planus dan gejalanya, doktor juga boleh menetapkan retinoid (yang penggunaannya mesti dilarang semasa kehamilan, kerana teratogenik), antihistamin dan fototerapi (UVB).
Kadang-kadang, ubat imunosupresif diresepkan, seperti siklosporin, yang sangat berkesan dalam kes lichen erosif; juga keistimewaan farmasi ini bukan tanpa kesan sampingan, kerana boleh menyebabkan keracunan pada buah pinggang.
Malangnya, kebanyakan pesakit ditakdirkan untuk tidak pulih sepenuhnya dan terpaksa hidup dengan lichen planus seumur hidup, kerana faktor etiologi yang benar-benar (dan bukan hanya ideal) yang bertanggungjawab terhadap dermatosis masih belum jelas: setelah didiagnosis, pesakit mesti mengikuti rawatan terapi dengan teliti sepanjang hidupnya.

Ringkasan

Lichen planus secara ringkas:

 

Penyakit

Lichen planus

Penerangan

Dermatosis keradangan kronik yang berasal dari imunologi, yang terutama melibatkan kulit, membran mukus dan kuku

Cap jari pengenalan penyakit

Papula Poligonal Gatal dan Ungu (penyakit 4P)

Kursus

Kembalinya, sifat jinak

Etimologi istilah

Istilah ini berasal dari manifestasi khas penyakit ini, sangat mirip dengan pembentukan lumut arborescent

Kejadian lichen planus

Lichen planus:

• jarang mempengaruhi kanak-kanak
• Oral liche planus berlaku antara 0.1 dan 2.2% kes
• terutamanya mempengaruhi wanita berusia antara 50 hingga 70 tahun
• infantile lichen planus adalah varian yang jarang berlaku bagi penduduk India
• "indeks kejadian" dianggarkan sekitar 0.02% dan 2%

Etiologi lichen planus

Tidak pasti; kemungkinan pencetus adalah:

• kecenderungan genetik
• faktor persekitaran, biologi, kimia dan farmakologi
• perubahan antigen membran sel darah putih dan limfosit T
• vaksin hepatitis B, influenza, penyalahgunaan NSAID, antihipertensi, anti-artritis, Herpes simplex dan hepatitis C
• merokok, amalgam gigi, tekanan emosi dan jangkitan kulat

Histopatologi

Perubahan komposisi selular dari laman anatomi yang cedera:

• kelebihan fibrinogen pada tahap membran bawah tanah, kelihatan menebal
• sel epitel atropik
• apoptosis keratinosit
• penyusupan limfosit T pada membran mukus

Pengelasan

• Planus lichen anal-genital (lichen sclero-atrophic adalah bentuk yang paling teruk)
• Planus lichen kuku (dari matriks atau katil kuku)
• Lichen planus kulit (ingat: palmar-plantar lichen planus dan hypertrophic lichen planus)
• lichen planus oral:

lumut atropik
lumut retikular
lumut menghakis (jenis ulseratif atau atropik)
lichen planus a pinggan

• Lichen planus kulit kepala

Komplikasi lichen planus

Risiko barah pada kulit, zakar, mukosa mulut dan vulvovaginitis

Diagnosis lichen planus

1. diagnosis pertama mengikut gejala yang diadukan oleh pesakit
2. pemeriksaan dermatologi dan kemungkinan ujian makmal (pemeriksaan alergi, ujian hepatitis C dan biopsi sementara)

Terapi terhadap lichen planus

• kortikosteroid untuk penggunaan topikal secara lisan atau disuntik secara intravena (sangat berkesan tetapi bertanggungjawab untuk komplikasi serius apabila digunakan dalam jangka masa yang panjang)
• retinoid
• antihistamin dan fototerapi (UVB)
• ubat imunosupresif

Pesakit dengan lichen planus harus mengikuti rawatan terapi seumur hidup.

Artikel lain mengenai "Lichen Planus: Strategi Terapi"

1. Lichen Planus
2. Lichen Planus - Ubat untuk rawatan Lichen Planus
3. Lichen Ruber Planus