Limfadenopati

Kelenjar getah bening yang diperbesar

Dengan "limfadenopati" s bermaksud pembengkakan kelenjar getah bening; ia menunjukkan pembesaran yang tidak normal dan tidak terkawal yang sama: limfadenopati mungkin disebabkan oleh "pencerobohan sel asing, hingga" perubahan mekanisme sintesis konstituen sel-sel atau ke "penghasilan hiper-sel retikulo-endothelial.

Limfadenopati fisiologi

Walau bagaimanapun, limfadenopati tidak semestinya mewakili loceng penggera: bayi sering mengalami peningkatan fisiologi ukuran kelenjar getah bening, serta limfadenopati inguinal ringan pada orang dewasa tidak boleh membimbangkan. Sekali lagi, proses limfadenopati dianggap normal bagi mereka orang yang melakukan kerja manual: dalam kes yang terakhir, pembesaran ukuran kelenjar getah bening direkodkan, selalunya, pada tahap inguinal dan axillary.
Peningkatan fisiologi kelenjar getah bening biasanya berlaku pada masa kanak-kanak dan secara perlahan dan spontan mundur pada orang dewasa.

Di mana ia menampakkan diri

Biasanya, limfadenopati berlaku di leher, ketiak, pangkal paha, dada dan berhampiran tulang selangka. limfangitis (atau limfatisme); dengan sebutan limfadenomegali sebaliknya, ia menunjukkan keadaan di mana kelenjar getah bening melebihi diameter 2 cm (jarang berlaku kejadian jinak).
Limfadenopati mungkin terbatas pada kawasan tertentu, atau meluas ke pelbagai kawasan badan.

Limfadenopati patologi atau jinak?

Sekiranya keadaan tidak lagi dipertimbangkan fisiologi tetapi berpotensi hepatologi, limfadenopati boleh berlaku bersamaan dengan: proses keradangan, limfoma, jangkitan virus atau bakteria, perubahan pengeluaran endokrin, neoplasma atau patologi yang mempengaruhi tisu penghubung.
Untuk menjelaskan: terdapat had antara manifestasi limfadenopati "jinak" (iaitu fisiologi) dan bentuknya yang berbahaya (patologi). Had ini ditunjukkan oleh gejala yang ditunjukkan oleh subjek yang terkena. Limfadenopati tidak menyebabkan bahaya jika keadaan tidak menyerang bahagian berlemak atau kapsul jika tindakan miotik tetap dilokalisasi pada tahap pusat germinal, dan jika penyakit ini terletak di kawasan kortikal dengan subdivisi folikel yang tidak teratur. bentuk jinak, secara amnya, mempengaruhi kawasan mediastinal. Jika tidak, limfadenopati menganggap konotasi malignan, terutamanya berbahaya dan lebih kerap berlaku pada subjek yang menderita AIDS atau penyakit imunosupresif pada umumnya, sarcoidosis (penyakit autoimun), tuberkulosis dan leukemia. Limfoma Non-Hodgkin ( mis. mycosis fungoides and Sèzary syndrome) dan limfoma jenis Hodgkin sering berkaitan dengan keadaan limfadenopati.
Masalahnya adalah perbezaan antara dua bentuk limfadenopati (jinak atau patologi): sebenarnya, walaupun diagnosis limfoma berkomputer, dalam kebanyakan kes, memberikan hasil yang tidak menentu kerana gambar analitik yang menonjolkan kepadatan dan morfologi sel minat limfatik mereka sangat serupa dalam bentuk jinak dan malignan.

Pengelasan

Limfadenopati juga dapat menampakkan diri sebagai gejala utama patologi, atau akibatnya; tepat untuk sebab ini, limfadenopati neoplastik dikelaskan kepada:

• Limfadenopati neoplastik malignan primer: manifestasi khas limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin
• Limfadenopati neoplastik sekunder: khususnya, ia berasal berikutan tumor usus besar, pankreas, buah pinggang, saluran kencing dan pankreas.

Punca

Gambaran etiopatologi menunjukkan banyak faktor yang menyumbang kepada pembentukan limfadenopati: jika keadaannya terbatas, oleh itu dilokalisasi di kawasan tertentu, biasanya penyebabnya dikesan kembali ke keadaan radang, trauma atau jangkitan ".

Sekiranya keadaan ini digeneralisasikan (melibatkan beberapa kelenjar getah bening "membengkak" di pelbagai kawasan badan), limfadenopati boleh menjadi tanda AIDS, metastasis yang disebabkan oleh karsinoma atau limfoma yang berkembang, atau jangkitan yang mungkin berlaku seperti tuberkulosis, brucellosis, mononucleosis, toxoplasmosis .

Diagnosis

Teknik yang dapat memastikan limfadenopati atau tidak adalah:

• limfografi: teknik dengan kekhususan dan kepekaan tinggi, yang mengesan in vivo perubahan dimensi dan struktur limfosit. Namun, tidak tepat kerana kesulitan penyiasatan (ada banyak kes negatif palsu), kerana hasilnya mungkin salah: dalam hal ini, limfografi hanya digunakan sebagai pelengkap, bukan diagnosis pilihan.
• Tomografi yang dikira: terapi pengimejan diagnostik yang menggunakan sinar-X dan memberikan gambar 3D kawasan yang dianalisis.
• Resonans magnetik: menunjukkan masalah kekhususan yang buruk

Oleh itu, sangat penting bagi pesakit dengan pembesaran kelenjar getah bening yang jelas untuk menghubungi doktor untuk memastikan ketiadaan patologi serius; walaupun limfadenopati, dalam banyak kes, adalah tanda manifestasi yang tidak berbahaya, ia pasti tidak boleh diremehkan.