Anemia

Anemia dan perubahan jumlah darah

Jenis-jenis Anemia

Anemia dikelaskan berdasarkan perubahan morfologi eritrosit (sel darah merah) dan indeks eritrosit.

Apa pun sifat anemia, pengurangan jisim eritrosit dan daya bawa oksigen, jika cukup teruk, membawa kepada beberapa ciri klinikal yang sangat spesifik.
Oleh itu, anemia dapat didefinisikan sebagai pengurangan keupayaan pengangkutan oksigen darah ke tisu. Oleh kerana, dalam kebanyakan kes, ini adalah hasil penurunan sel darah merah, "anemia dapat didefinisikan sebagai pengurangan ke bawah had normal dalam jisim sel darah merah yang beredar. Namun, nilai ini tidak mudah diukur, sehingga "anemia didefinisikan sebagai pengurangan, di bawah normal, dalam jumlah sel darah merah yang sedimen, seperti yang diukur oleh hematokrit, atau sebagai penurunan kepekatan darah hemoglobin. Jangan meremehkan fakta bahawa pengekalan cairan dapat memperluas jumlah plasma sementara kerugian mereka dapat menguncinya, mewujudkan anomali palsu dari nilai yang diukur secara klinikal.

Maklumat mengenai bentuk anemia yang paling biasa

Gejala

Sekiranya terdapat anemia yang ketara, pesakit kelihatan pucat. Gejala biasa adalah kelemahan, rasa tidak enak badan dan mudah keletihan. Penurunan kandungan oksigen dalam darah yang beredar menyebabkan dyspnoea (lapar udara) walaupun untuk usaha kecil.Kuku boleh menjadi rapuh dan kehilangan cembung normal untuk mengambil bentuk cekung, seperti sudu (koilonychia).

Anoxia (kekurangan oksigen) dapat menyebabkan degenerasi lemak di hati, jantung dan ginjal, yang dicirikan oleh pengumpulan, di dalam sel-sel organ ini, lipid dalam jumlah yang banyak, dan oleh kehilangan fungsi sel yang sama yang ditempati.
Sekiranya degenerasi lemak pada miokardium (jantung) cukup parah, "kegagalan jantung mungkin berlaku, yang berkaitan dengan kesukaran bernafas kerana pengurangan oksigen. Dalam kehilangan darah akut, seperti dalam kes pendarahan utama dan" dalam masa yang singkat, perubahan buah pinggang mungkin muncul dicirikan oleh oliguria (pengeluaran air kencing berkurang) dan anuria (ketiadaan pengeluaran air kencing) dan kerana buah pinggang tidak lagi diberi makan oleh bekalan darah normal (hypoperfused). Hipoksia sistem saraf pusat dapat dilihat dengan sakit kepala, penurunan penglihatan dan episod pengsan.

Anemia kehilangan darah

Kehilangan darah boleh menjadi akut, ketika terjadi dalam waktu yang singkat (beberapa jam), atau kronik, apabila ia bermula dengan lebih perlahan, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Reaksi klinikal terhadap kehilangan darah akut berbeza mengikut kadar di mana pendarahan berlaku dan sama ada luaran atau dalaman. Perubahan yang berlaku dalam kehilangan darah akut terutamanya mencerminkan penurunan jumlah darah dan bukannya kehilangan hemoglobin. Akibatnya boleh menjadi keadaan kejutan dan kematian.Jika pesakit selamat, isipadu darah dipulihkan dengan cepat oleh perpindahan air dari petak cecair interstisial. Hemodilusi yang dihasilkan (pengenceran darah) menurunkan tahap hematokrit. Pengurangan oksigenasi tisu memicu pengeluaran eritropoietin, yang mana sumsum bertindak balas dengan meningkatkan eritropoiesis. Apabila kehilangan darah bersifat dalaman, seperti di rongga perut, besi dapat dipulihkan. Sekiranya, sebaliknya, kerugian itu bersifat luaran, "penyatuan semula jisim eritrosit yang mencukupi dapat terhalang oleh kekurangan zat besi, jika cadangannya tidak mencukupi.
Segera setelah pendarahan akut, sel-sel darah merah tampak normal dalam ukuran dan warna, yaitu normositik dan normokromik.Namun, ketika regenerasi bermula di sumsum, perubahan muncul di darah periferi. 10-15% setelah 7 hari.
Pendarahan kronik membawa kepada anemia hanya apabila bahagian yang hilang melebihi kapasiti regenerasi prekursor eritroid atau ketika simpanan zat besi habis. Selain pendarahan kronik, sebarang sebab kekurangan zat besi (besi) dapat menyebabkan manifestasi anemia yang serupa. Di antara sebab-sebab ini kita dapati keadaan kekurangan zat makanan dan kekurangan zat besi dalam usus dan peningkatan permintaan melebihi pengambilan harian, seperti semasa haid atau semasa kehamilan.