Definisi
Limfoma Non-Hodgkin mewakili kumpulan neoplasma malignan yang heterogen dan kompleks yang mempengaruhi organ dan sel-sel sistem limfa. Walau bagaimanapun, tidak jarang limfoma bukan Hodgkin juga mempengaruhi kawasan ekstra-limfa, memandangkan sel-sel sistem autoimun terletak di banyak kawasan badan.
Limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin
Limfoma Hodgkin berbeza dengan jenis bukan Hodgkin kerana ketiadaan, pada sel terakhir, jenis sel abnormal tertentu, yang disebut Reed-Sternberg: perbezaan histologi, walaupun nampaknya diabaikan, sangat penting untuk tujuan diagnostik dan operasi. Sebenarnya, hanya melalui biopsi limfoma, atau melalui analisis molekul, doktor dapat mendiagnosis penyakit dan jenis limfoma dengan betul, untuk mencari penyelesaian terapi yang paling tepat dan berkesan.
Punca
Limfosit B dan limfosit T mewakili sasaran limfoma bukan Hodgkin: mereka adalah sel darah putih yang tergolong dalam sistem imun; apabila mereka mula berkembang biak dengan cara yang tidak sembarangan dan tidak terkawal di kelenjar getah bening, dan di kawasan lain di badan, limfoma berlaku.
Limfoma bukan Hodgkin timbul melalui pembengkakan kelenjar limfa pada leher, ketiak dan pangkal paha; namun, pada 30% pesakit limfoma bukan Hodgkin usus, sumsum tulang, kulit dan lengan juga terkena penyakit ini.
Gejala dan kejadian
Tidak seperti kebanyakan limfoma, demam dan keringat malam yang berlebihan hampir tidak pernah ketara, walaupun ia tetap merupakan gejala khas tahap lanjut limfoma bukan Hodgkin.
Limfoma bukan Hodgkin terutama mempengaruhi orang dewasa berusia antara 40 dan 70 tahun, dengan "kejadian 3-5% berbanding dengan semua jenis barah. Terdapat juga hubungan yang dicatatkan antara limfoma bukan Hodgkin dan" AIDS: sebenarnya, nampaknya menjadi peningkatan kejadian tumor bukan Hodgkin pada orang yang menderita imunodefisiensi AIDS. Bahkan penyakit autoimun (misalnya penyakit seliak), merokok, jangkitan (mis. dewan disebabkan virus "Herpes), pendedahan berlebihan kepada sinar UV matahari atau buatan, hubungi atau pendedahan kepada agen kimia (contohnya pelarut, pembasmi kuman yang menjengkelkan, asid, racun perosak) adalah faktor predisposisi kemungkinan limfoma bukan Hodgkin.
Limfoma bukan Hodgkin, seperti kebanyakan limfoma pada amnya, boleh menunjukkan gejala atau benar-benar tidak simptomatik pada fasa akut: dalam beberapa bentuk limfoma bukan Hodgkin, pesakit tidak merasakan apa-apa jenis gangguan, akibatnya neoplasma boleh diam lama tempoh. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, limfoma bukan Hodgkin boleh muncul secara tiba-tiba, agresif dan menyakitkan; mereka boleh membawa maut dan kematian pesakit dapat terjadi dalam beberapa minggu.
Dalam hal ini, limfoma bukan Hodgkin, mengikut klasifikasi Kiel [diambil dari buku Treatise on blood effects, oleh P. Larizza] Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama, di mana subkategori lain dibezakan: berkembang lambat (limfoma bukan Hodgkin kelas rendah) atau berkembang pesat (limfoma bukan Hodgkin bermutu tinggi).
Limfoma bukan Hodgkin yang tumbuh dengan perlahan
Ini adalah limfoma keganasan rendah. Mereka dibahagikan seperti berikut:
- Limfoma Plasmacytic
- Limfoma sentrocytic
- Limfoma sentroblasik folikel / folikular yang meresap / meresap
- Limfosit limfosit (leukemia limfositik kronik B / T; leukemia tricloleukosit; limfoma zon-T); kategori ini juga merangkumi mycosis fungoides dan sindrom Sezary: ini adalah dua limfoma bukan Hodgkin yang berasal dari kulit dan untuk sebab ini juga diklasifikasikan di antara barah kulit.
Limfoma bukan Hodgkin yang berkembang pesat
Mereka adalah limfoma dengan tahap keganasan yang tinggi. Mereka dikelaskan sebagai berikut:
- Limfoma sentroblastik primer / sekunder
- Limfoma imunoblastik
- Limfoma limfoblastik Burkitt (limfosit B)
- Limfoma limfoblastik sel berbelit (limfosit T)
- Limfoma limfoblastik yang tidak dapat dikelaskan
Pengelasan lain
Walau bagaimanapun, "klasifikasi tambahan berdasarkan sel sasaran telah dilaporkan: limfoma bukan Hodgkin yang mempengaruhi limfosit T disebut limfoma terbitan T-limfosit (kejadian yang lebih kerap berlaku di kalangan orang muda), sementara yang mempengaruhi limfosit B dikatakan Limfoma yang berasal dari B-limfosit (limfoma bukan Hodgkin yang lebih biasa).
Namun, "pengkelasan lebih lanjut mengenai limfoma bukan Hodgkin, dicadangkan untuk pertama kalinya oleh Dr. Rappaport: limfoma bukan Hodgkin dibahagikan mengikut morfologi, pembezaan sel, sifat tumor dan mengikut penampilan nodular atau meresap. dari neoplasma.
Seperti yang telah kita lihat, klasifikasi tumor bukan Hodgkin tampak sangat kompleks: dalam hal ini, diagnosis mesti benar-benar tegas agar dapat mengalahkan tumor secara pasti.
Terapi
Nasib baik, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terapi antikanker memperoleh hasil positif dan telah memungkinkan banyak penyembuhan: kemoterapi, radioterapi, pemindahan sel stem, terapi biologi baru dan, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pembuangan pembedahan, merupakan rawatan yang digunakan untuk memerangi limfoma bukan Hodgkin.
Walaupun jumlah pesakit limfoma secara beransur-ansur meningkat, peluang untuk membasmi limfoma bukan Hodgkin juga meningkat.
Ringkasan
Untuk membetulkan konsep ...
Penyakit
Limfoma Bukan Hodgkin: kumpulan neoplasma malignan yang heterogen dan kompleks yang mempengaruhi organ dan sel-sel sistem limfa dan ekstra-limfa.
Perbezaan dengan limfoma Hodgkin
Ketiadaan sel yang tidak normal Reed-Sternber.
Ketiadaan demam dan berpeluh berlebihan pada fasa akut.
Sasaran penyakit
Terutama limfosit B dan limfosit T (sel darah putih yang tergolong dalam sistem imun), tetapi sel yang menggila boleh merebak ke kawasan lain.
Kawasan yang terjejas
Kelenjar getah bening di leher, ketiak, pangkal paha (kebanyakannya)
Usus, sumsum tulang, kulit dan lengan (dalam 30% kes)
Gambar Eziopatologi
Faktor-faktor yang berkaitan dengan limfoma bukan Hodgkin: AIDS, merokok, penyakit autoimun, jangkitan, pendedahan UV secara besar-besaran, hubungan dengan bahan kimia, kecenderungan genetik.
Pengelasan umum
- Limfoma bukan Hodgkin yang tumbuh perlahan atau rendah
- Limfoma bukan Hodgkin yang berkembang pesat atau sangat malignan
- limfoma terbitan T-limfosit
- Limfoma yang berasal dari B-limfosit
Pengelasannya kompleks kerana bagi setiap kelas "mereka mengenal pasti beberapa subkategori. Klasifikasi pelbagai limfoma bukan Hodgkin dapat dilakukan berdasarkan histologi sel, pembezaannya, asal usul penyakit atau penampilan nodular. atau meluas.
Terapi
Kemoterapi, radioterapi, pemindahan sel stem, terapi biologi baru dan, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, penyingkiran pembedahan adalah terapi yang mungkin untuk membasmi limfoma bukan Hodgkin.
Limfoma Bukan Hodgkin - Dadah untuk Limfoma Bukan Hodgkin "
