Sindrom Kaki Gelisah - Diagnosis dan Rawatan

Watak utama

Dalam kesusasteraan perubatan, sindrom kaki gelisah (RLS) digambarkan sebagai sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan pada anggota badan bawah, dengan permulaan pada waktu malam. Kami tidak membicarakan gangguan sementara yang sederhana: sindrom kaki gelisah adalah ketidakselesaan patologi kronik yang sebenarnya, yang bersifat neurologi, yang menyusahkan tidur mereka yang terjejas.

Pesakit dengan sindrom ini cenderung bangun secara berterusan pada waktu malam, didorong oleh keinginan mendesak untuk menggerakkan kaki: hanya pergerakan, yang sebenarnya, dapat mengurangkan penderitaan yang menimpa pesakit RLS.
Sindrom kaki gelisah kadang-kadang boleh dikelirukan dengan gangguan lain, yang mempunyai simptom yang serupa: diagnosis pembezaan sangat penting untuk mengelakkan penyakit yang membingungkan.
Ramai pesakit anemia dengan sindrom kaki gelisah merasa lega dengan pengambilan zat besi diet; wanita hamil yang terdedah kepada sindrom ini harus mengambil dos vitamin B12 dan asid folik yang lebih murah (penting untuk mencegah spina bifida dan mengurangkan risiko timbulnya RLS).
Dalam artikel ini, kami juga akan memberi tumpuan kepada rawatan lain yang mungkin berguna untuk melegakan gejala sindrom kaki gelisah.

Diagnosis

Tidak ada ujian diagnostik khusus untuk mengesan sindrom kaki gelisah dengan kepastian mutlak. Walau bagaimanapun Institut Kesihatan Nasional telah menyusun senarai kriteria diagnostik yang dapat diperhatikan, yang biasa bagi semua pesakit dengan sindrom kaki gelisah:

1. Keperluan ekstrim untuk menggerakkan anggota bawah, untuk mendapatkan bantuan dari paresthesia dan kesemutan di kaki
2. Peningkatan simptom dengan pergerakan kaki (menggosok, menegangkan, meregangkan, mengangkat, dll.)
3. Memburukkan lagi gejala dengan rehat, terutamanya semasa tidur
4. Gejala bertambah baik dan bertambah buruk berikutan irama sirkadian: ketidakselesaan bertambah buruk pada waktu malam dan mula reda pada waktu subuh.

Selain memerhatikan kriteria penting ini, doktor boleh mengesyaki sindrom kaki gelisah dengan mendengar dan menilai dengan teliti gejala yang dilaporkan oleh pesakit. Sering kali, mangsa tidak dapat menggambarkan secara terperinci kesakitan yang dirasakan; tidak jarang berlaku persepsi yang menjengkelkan digambarkan dengan istilah "sakit merayap", "kesemutan", "peregangan kaki", "gatal-gatal anggota badan", "sakit seperti kekejangan".
Kadang-kadang, doktor boleh menetapkan ujian darah kepada pesakit, untuk mengesampingkan penyakit lain yang mungkin dan disyaki bersamaan. Jarang sekali, ujian penilaian tidur diperlukan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan sindrom kaki gelisah mesti dibuat dengan:

• Akathisia: ini adalah sindrom psikomotorik yang dicirikan oleh ketidakmampuan untuk diam, yang berkaitan dengan kegelisahan, pergolakan, paraesthesia dan kegelisahan. Tidak seperti sindrom kaki gelisah, akathisia tidak dikaitkan dengan irama sirkadian dan tidak dapat bertambah baik dengan pergerakan.
• Kekejangan kaki: ini adalah pengecutan otot anggota badan yang tidak disengajakan, sangat menyakitkan dan terasa, hampir selalu satu sisi. Kekejangan kaki, serupa dengan gejala sindrom kaki gelisah, juga sering diatur oleh irama sirkadian; bagaimanapun, kekejangan dicirikan oleh pengetatan otot yang nyata, yang tidak berlaku pada sindrom RLS.
• Sakit di kaki dan kaki setelah melakukan tekanan
• Neuropati: Gejala yang menjadi ciri gangguan ini dapat disalah anggap sebagai sindrom RLS. Walau bagaimanapun, dalam konteks neuropati, pergerakan kaki umumnya tidak berkaitan dengan kegelisahan motor, dan gejala tidak bertambah baik dengan pergerakan.
• Trombosis urat dalam e klaudikasi sekejap-sekejap: Pesakit dengan keadaan ini cenderung mengalami ekstrem yang sejuk dan bengkak, yang bukan merupakan unsur yang ketara dalam sindrom kaki gelisah. Selanjutnya, gejala penyakit vaskular tidak mengikuti irama sirkadian dan tidak bertambah baik dengan pergerakan; caludicatio intermiten, sebaliknya, diserlahkan dengan pergerakan.

Rawatan

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat Sindrom Kaki Gelisah

Tidak ada penawar lengkap untuk sindrom kaki gelisah. Walau bagaimanapun, pencarian penyebab pencetus adalah mustahak untuk membimbing doktor ke arah pilihan ubat yang paling tepat untuk mengurangkan gejala. Terapi yang mencukupi dan spesifik dapat membetulkan profil klinikal pesakit, meningkatkan kualiti hidup sebanyak mungkin.
Rawatan keadaan patologi yang mencetuskan mengurangkan gejala sindrom kaki gelisah: dari apa yang telah dikatakan, dapat difahami bahawa penilaian diagnostik sangat diperlukan untuk tujuan terapi.
Apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab yang tepat, rawatan memberi tumpuan kepada mengubah gaya hidup pesakit dan, jika perlu, pada pemberian ubat. Senaman regangan, urutan khusus dan mandi air panas sangat berguna untuk tujuan terapi.

Ingatlah bahawa pemberian beberapa kepakaran farmakologi, seperti antidepresan dan antiemetik, dapat memperburuk gejala yang berkaitan dengan sindrom kaki gelisah.

Apakah ubat yang paling banyak digunakan untuk sindrom gelisah kaki?

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat-ubatan untuk Sindrom Kaki Gelisah

• Sindrom kaki gelisah yang bergantung pada kekurangan zat besi harus dirawat dengan terapi bela diri, untuk diteruskan selagi kepekatan ferritin dalam darah melebihi nilai 20-50 mcg / L.
• Berbanding dengan wanita yang sihat, wanita hamil dengan sindrom kaki gelisah harus mengambil suplemen vitamin B9 (asid folik) dan B12 yang lebih murah hati. Kami ingat secara ringkas bahawa wanita hamil harus selalu menambah makanan mereka dengan suplemen asid folik, yang penting untuk melindungi anak yang belum lahir dari spina bifida. Sekiranya wanita hamil cenderung mengalami sindrom kaki gelisah, mereka harus mengambil vitamin B9 dalam jumlah yang lebih tinggi.
• Apabila sindrom kaki gelisah sangat bergantung pada kualiti tidur, banyak ubat boleh digunakan:
  • ubat penenang (mis. clonazepam)
  • ubat antiparkinsonia: ropinirole dan pramipexole (diluluskan oleh FDA untuk rawatan sindrom kaki gelisah). Kombinasi levodopa + carbidopa (Sinemet) juga sangat sesuai untuk melegakan pergerakan kaki dalam konteks RLS.
  • Ubat antiepileptik: mis. gabapentin
  • ubat antiparkinsonia: benzodiazepin. Pemberian bahan aktif ini tidak berguna untuk mengurangkan kesakitan pada kaki, melainkan untuk mendorong tidur pada pesakit yang menderita sindrom RLS.
  • Ubat opioid: codeine, oxycodone (dianggap ubat pilihan kedua untuk rawatan sindrom kaki gelisah).

Sebelum mengambil apa-apa bahan aktif, nasihat perubatan disyorkan. Penggunaan ubat yang berlebihan dapat memperburuk gejala sindrom kaki gelisah.

Artikel lain mengenai "Sindrom Kaki Gelisah - Diagnosis dan Rawatan"

1. Sindrom Kaki Gelisah - Gejala
2. Sindrom Kaki Gelisah
3. Ubat untuk rawatan Sindrom Kaki Gelisah
4. Ubat untuk Sindrom Kaki Gelisah