HYPERPARATHYROIDISM - UBAT UNTUK RAWATAN HYPERPARATHYROIDISM

Definisi

Istilah hiperparatiroidisme merujuk kepada patologi yang terdiri daripada kuantiti hormon paratiroid yang berlebihan dalam darah, hasil hiperaktif satu atau lebih daripada empat kelenjar paratiroid yang terletak di tahap dorsal tiroid. Hormon paratiroid memainkan fungsi hiper-kalsemisasi yang sangat penting pada tahap tulang, usus dan buah pinggang; oleh itu, peningkatannya yang tidak terkawal akan menghasilkan hiperkalsemia.

Punca

Terdapat dua bentuk hiperparatiroidisme:

Hiperparatiroidisme primer: berasal dari sintesis hormon paratiroid yang berlebihan, yang pada dasarnya disebabkan oleh peningkatan ukuran kelenjar paratiroid

Hiperparatiroidisme sekunder: hipersekresi hormon paratiroid adalah hasil patologi yang bertanggungjawab untuk penurunan kalsium dalam darah (hiperaktif paratiroid kompensasi)

Gejala

Sebilangan besar masa, hiperparatiroidisme didiagnosis secara rawak, kerana gejala cenderung muncul setelah beberapa waktu. Gejala yang berkaitan dengan hiperparatiroidisme termasuk gangguan heterogen: keasidan gastrik, perubahan mood, asthenia, kolik ginjal, kepekatan kesukaran, sakit perut, kerapuhan tulang , loya, osteoporosis, poliuria, dahaga yang kuat dan tidak normal.

Maklumat mengenai Hyperparathyroidism - Ubat untuk Merawat Hyperparathyroidism tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hyperparathyroidism - Ubat untuk Merawat Hyperparathyroidism.

Ubat-ubatan

Rawatan hiperparatiroidisme mesti dibuat dengan teliti berdasarkan sebab yang mendasari:

Pada beberapa pesakit dengan hiperparatiroidisme ringan, doktor bahkan tidak boleh memberi rawatan apa pun: ini berlaku apabila gejalanya ringan, tahap kalsium tidak terlalu tinggi, ginjal dapat menjalankan fungsinya dengan betul, dan ketumpatan tulang normal atau sedikit di bawah normal.Namun, walaupun pesakit tidak menjalani rawatan khusus, pengawasan perubatan yang kerap perlu dilakukan, untuk campur tangan segera setelah gejala bertambah buruk.

Pembedahan adalah pilihan terapi yang paling biasa sekiranya berlaku hiperparatiroidisme: dalam kes ini, mungkin diperlukan untuk membuang kelenjar paratiroid yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan. Khususnya, pembedahan adalah rawatan pilihan untuk penyembuhan hiperparatiroidisme. primer (90% kes). Sekiranya keempat-empat kelenjar paratiroid berpenyakit, operasi terdiri daripada penyingkiran total tiga kelenjar paratiroid dan bahagian keempat, untuk tetap mengekalkan beberapa fungsi. "Operasi pembedahan, harap diperhatikan :

Perlu menambah diet dengan kalsium dan vitamin D.

Kerosakan pada saraf pita suara

Dalam kes yang teruk, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan.

Sekarang mari kita lihat apakah kemungkinan rawatan farmakologi yang boleh dilakukan sekiranya berlaku hiperparatiroidisme; namun, perlu ditekankan bahawa hanya doktor yang dapat menunjukkan ubat yang paling sesuai untuk pesakit dan dos yang harus diikuti. Kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi adalah bifosfonat (mampu melawan penyerapan tulang yang dimediasi oleh osteoklas dan disukai oleh "hiperparatiroidisme), dan peniru kalsium (bertindak sebagai molekul kalsium dalam darah, meningkatkan kepekaan reseptor untuk kalsium dalam kelenjar paratiroid ); bagi wanita pascamenopause dengan hiperparatiroidisme, terapi ubat disokong oleh estrogen, berguna untuk meningkatkan kepadatan tulang.

Cinacalcet (mis. Mimpara, tablet 30-60-90 mg): ditunjukkan untuk rawatan hiperparatiroidisme sekunder, terutama pada pesakit dengan penyakit ginjal kronik semasa dialisis, dan untuk rawatan hiperparatiroidisme dalam konteks barah paratiroid: dos yang ditunjukkan adalah 30 mg ubat secara lisan, sekali sehari (kemungkinan penyesuaian dos setiap 2-4 minggu). Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan rembesan hormon paratiroid; akibatnya ia mengurangkan tahap kalsium.

Calcitonin (contohnya Calcitonin Sandoz, 50-100UI, suntikan suntikan): ia adalah hormon paratiroid yang terlibat - bersama dengan calcitriol, bentuk aktif vitamin D - dalam homeostasis fosforus dan kalsium. Hormon ini menjalankan aktiviti terapinya berbeza dengan hormon paratiroid, menyokong penyerapan semula kalsium dan meningkatkan perkumuhan fosforus buah pinggang. Dianjurkan untuk mengambil ubat pada dos 4-5 IU / kg secara subkutan atau intramuskular, dua kali sehari (setiap 12 jam). Jangan melebihi 400-545 IU untuk setiap dos.

Paricalcitol (misalnya Zemplar): ubat adalah analog vitamin D, untuk diberikan secara oral. Dos permulaan yang disyorkan untuk rawatan hiperparatiroidisme yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang kronik berkisar antara 1 hingga 2 mcg secara lisan, sekali sehari; sebagai alternatif, ambil 2-4 mcg secara lisan, antara waktu seminggu. Dos penyelenggaraan harus diambil. Diubah setiap 2 -4 selang seminggu, berdasarkan kepekatan hormon paratiroid dalam darah; biasanya, dosnya meningkat sebanyak 1 mcg sehari atau 2 mcg seminggu.

Doxercalciferol: Disarankan untuk mengambil dosis awal 10 mikrogram secara lisan, atau 4 mikrogram secara intravena, diikuti dengan dialisis tiga kali seminggu. Selepas itu, dos dapat ditingkatkan dari 2.5 mcg secara lisan menjadi 1-2 mcg setiap 8 minggu rawatan. Rujuk doktor anda.

Calcitriol (mis. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): ia adalah bentuk aktif vitamin D3: ini bertindak dengan mempromosikan penyerapan kalsium dan fosforus, dan menghalang pembebasan kalsitonin. Disarankan untuk memulakan terapi dengan satu dos 0.25 mcg ubat secara lisan, sekali sehari, lebih baik pada waktu pagi. Dos penyelenggaraan terdiri dari peningkatan setiap dos sebanyak 0.25 mcg / hari, dalam selang waktu 2-4. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan hiperparatiroidisme yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang.