Definisi
Miokarditis adalah penyakit radang yang mempengaruhi otot jantung, terutamanya lapisan tengah dinding jantung, miokardium.
Penyakit ini boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak.
Punca
Penyebab miokarditis boleh menjadi banyak, termasuk jangkitan virus atau bakteria, penyakit Chagas dan penyakit radang dan autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik, sarcoidosis, scleroderma dan vaskulitis sistemik.
Selain itu, penyakit ini juga dapat disebabkan oleh radiasi, paparan bahan toksik (seperti bahan kimia, logam berat dan alkohol), atau ia boleh berlaku sebagai kesan sampingan dari beberapa jenis ubat.
Gejala
Dalam kes-kes yang lebih ringan, miokarditis boleh menjadi tidak simptomatik dan disertai dengan perasaan tidak enak badan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, demam, sakit dada dan sesak, aritmia jantung, penahan cecair, keletihan, sesak nafas, sinkop, kegagalan jantung dan kematian mendadak mungkin berlaku.
Pesakit dengan miokarditis virus, sebaliknya, mungkin juga mengalami perikarditis bersamaan.
Pada kanak-kanak, miokarditis menunjukkan gejala yang kurang spesifik, seperti perasaan tidak enak badan, kehilangan selera makan, sakit perut, batuk kronik, kesukaran bernafas, pernafasan cepat, demam, dan warna kulit kebiruan atau kelabu.
Maklumat mengenai Myocarditis - Dadah dan Rawatan Myocarditis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Myocarditis - Ubat dan Rawatan Myocarditis.
Ubat-ubatan
Terapi yang akan dijalankan untuk rawatan miokarditis berbeza-beza mengikut penyebab yang memicu patologi keradangan. Sebagai contoh, jika miokarditis disebabkan oleh "jangkitan bakteria, maka doktor akan menetapkan antibiotik untuk pesakit. Di samping itu, biasanya disyorkan untuk berehat dan mengelakkan senaman fizikal, untuk membantu jantung pulih."
Untuk rawatan simptom jantung, sebaliknya, rawatan berdasarkan digoxin, diuretik, inhibitor ACE dan beta-blocker dapat dilakukan, untuk membantu jantung menjalankan fungsinya, jika tidak terganggu oleh keradangan.
Pada pesakit yang sangat serius di mana terapi konvensional tidak berkesan, doktor mungkin menganggap perlu melakukan pemindahan jantung.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap miokarditis dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) adalah ubat yang tergolong dalam kelas digitalis glikosida. Digoxin menentukan kesan inotropik positif, iaitu mampu meningkatkan daya penguncupan miokardium yang dapat berkurang kerana keradangan yang melibatkannya.
Ia adalah ubat yang terdapat dalam formulasi farmasi yang sesuai untuk pentadbiran parenteral atau oral. Apabila diberikan melalui jalan terakhir, dos digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun adalah 0.25-1.5 mg sehari, untuk diambil sebagai satu dos atau dalam dos yang dibahagi.
Pada bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 10 tahun, bagaimanapun, dos ubat yang akan digunakan mesti ditentukan mengikut umur dan berat badan pesakit.
Pada pesakit tua dan / atau pesakit dengan masalah ginjal, dos digoxin yang diberikan mungkin lebih rendah daripada yang biasa digunakan.
Diuretik
Diuretik dapat membantu mengurangkan pengekalan cecair yang disebabkan oleh miokarditis yang - seterusnya - menyebabkan pembengkakan (edema) pada kaki, pergelangan kaki dan kaki.
Di antara pelbagai jenis diuretik yang dapat mengurangkan penahan cecair di atas, kita ingat furosemide (Lasix ®). Dos ubat yang biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa ialah 25-75 mg. Bergantung pada tindak balas pesakit terhadap terapi, doktor mungkin memutuskan untuk memberikan ubat semula empat jam kemudian.
Pada kanak-kanak, sebaliknya, dos yang biasanya digunakan adalah 1-2 mg / kg berat badan setiap hari. Walau bagaimanapun, dos yang tepat mesti ditentukan oleh doktor, dengan berhati-hati agar tidak melebihi dos harian maksimum 40 mg / kg berat badan.
Perencat ACE
Inhibitor ACE berfungsi dengan menghalang enzim penukaran angiotensin (dari bahasa Inggeris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE). Ubat-ubatan ini mungkin berguna untuk merawat kegagalan jantung dan mencegah gejala yang berkaitan. Antaranya, kita ingat:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Enalapril tersedia untuk pemberian oral. Dos permulaan yang biasa adalah 2.5 mg sehari. Doktor kemudian akan secara beransur-ansur meningkatkan dos harian, sehingga dos pemeliharaan dicapai. Sesuai untuk setiap pesakit Umumnya, dos pemeliharaan adalah sekitar 20-40 mg enalapril sehari.
- Lisinopril (Zestril ®): dos biasa lisinopril adalah 5-20 mg sehari, untuk diambil secara oral. Dos tepat ubat yang akan diberikan akan ditentukan oleh doktor.
- Ramipril (Triatec ®): Dosis permulaan ramipril yang biasanya digunakan secara lisan adalah 1.25-2.5 mg sehari. Selepas itu, doktor boleh memutuskan untuk meningkatkan jumlah ubat yang akan diambil hingga maksimum 10 mg sehari.
Penyekat beta
Penyekat beta adalah ubat yang berguna dalam rawatan kegagalan jantung dan aritmia yang boleh disebabkan oleh miokarditis. Ini termasuk:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dos metoprolol yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 100-200 mg sehari, diambil secara oral dalam satu dos, atau dalam 2-3 dos yang dibahagi.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Dosis permulaan carvedilol yang biasanya digunakan secara lisan adalah 3.125 mg, diminum dua kali sehari. Selepas itu, doktor boleh memutuskan untuk meningkatkan jumlah ubat yang akan diberikan sehingga dos optimum bagi setiap pesakit tercapai. Oleh itu, dos carvedilol mesti ditentukan oleh doktor secara individu.
Antibiotik dan Antivirus
Apabila penyebab miokarditis adalah "jangkitan bakteria, perlu menggunakan terapi berdasarkan ubat-ubatan antibiotik. Bakteria yang dapat mendorong keradangan miokardium banyak, oleh itu, adalah mustahak untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk penyakit., sedemikian rupa sehingga dapat mewujudkan terapi yang paling sesuai untuk memerangnya.
Hujah serupa dapat dibuat dalam kes di mana miokarditis disebabkan oleh "jangkitan virus. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, penggunaan ubat antivirus tidak terbukti sangat berguna dalam merawat miokarditis."
Oleh itu, jika tidak mungkin memerangi virus yang bertanggungjawab untuk permulaan keradangan dengan ubat-ubatan tertentu, satu-satunya rawatan yang tersedia adalah jenis simptomatik.
