Definisi
Atrial flutter adalah "perubahan irama jantung yang berasal dari" atrium dan kemudian merebak ke ventrikel.
Perubahan irama jantung ini mempengaruhi pesakit lelaki dan warga tua.
Dua bentuk flutter atrium dapat dibezakan: paroxysmal (onset cepat) dan kekal (onset bertahap).
Punca
Pencetus flutter atrium boleh jadi berbeza. Ini termasuk penyakit jantung reumatik, penyakit valvular, infark miokard, penyakit jantung koronari, hipertensi dan perikarditis.
Sebab-sebab bukan kardiovaskular lain yang boleh memicu permulaan atrial flutter adalah: hipertiroidisme, kegemukan, alkohol dan / atau penyalahgunaan dadah, merokok, kegelisahan dan bahkan beberapa jenis ubat.
Gejala
Gejala utama yang boleh berlaku apabila terdapat atrial flutter adalah: berdebar-debar, dyspnoea, sakit dada, pening, rasa lemah dan pingsan.
Di samping itu, irama jantung yang berubah yang mencirikan atrial flutter memberi kesan negatif terhadap output jantung dan peredaran darah, menjadikan aliran darah bergelora. Keadaan terakhir ini, seterusnya, boleh menyebabkan kecederaan pada saluran darah dan mendorong permulaan trombi.
Maklumat mengenai Atrial Flutter - Ubat untuk Merawat Atrial Flutter tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Atrial Flutter - Ubat untuk Merawat Atrial Flutter.
Ubat-ubatan
Rawatan yang anda putuskan bergantung pada bentuk atrium flutter yang berlaku (paroxysmal atau permanen).
Umumnya, untuk rawatan flutter atrium paroxysmal, doktor campur tangan dengan memberikan ubat digitalis dan antiarrhythmic. Selain itu, jenis rawatan elektrik tertentu juga dapat dilakukan: kardioversi.
Sekiranya terdapat flutter atrium yang tetap, selain campur tangan dengan pemberian ubat-ubatan antiarrhythmics dan digitalis, mungkin menggunakan penggunaan antikoagulan (untuk mengurangkan risiko tromboemboli, terutama pada kes-kes permanen atrial flutter) dan beta-blocker atau penyekat saluran kalsium untuk melambatkan degupan jantung.
Selanjutnya, walaupun dalam kes flutter atrium kekal, cardioversion dapat digunakan; sebagai alternatif, pesakit juga boleh menjalani rawatan elektrik jenis lain: ablasi frekuensi radio kateter.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan atrial flutter dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) adalah glikosida digitalis yang memberikan kesan inotropik positif, iaitu mampu meningkatkan daya penguncupan jantung, tetapi pada masa yang sama juga memberikan kesan kronotropik negatif, iaitu menurunkan degupan jantung .
Apabila diberikan secara lisan, dos digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa boleh berubah dari 0.25 mg hingga 1.5 mg bahan aktif setiap hari, untuk diambil sebagai satu dos atau dalam dos yang dibahagi. Walau apa pun, jumlah ubat yang tepat akan diambil oleh doktor untuk setiap pesakit.
Antiarrhythmics
Antiarrhythmics - seperti namanya - adalah ubat yang digunakan untuk mengatasi degupan jantung yang tidak teratur. Oleh itu, mereka dapat digunakan dengan jayanya dalam rawatan kedua-dua paroxysmal dan atrial flutter kekal.
Di antara pelbagai antiaritmia yang boleh digunakan, kita ingat:
- Amiodarone (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodarone adalah antiarrhythmic yang tersedia untuk pentadbiran oral dan parenteral.
Apabila diberikan melalui suntikan intravena, dos ubat yang biasanya digunakan adalah 5 mg / kg berat badan.
Namun, apabila diberikan secara lisan, disarankan untuk memulakan terapi amiodarone dengan dos pemuatan 600 mg sehari. Selepas itu, dos ini dapat dikurangkan sehingga dos pemeliharaan 100-400 mg sehari dicapai. - Flecainide (Almarytm ®): Flecainide tersedia untuk pentadbiran oral. Biasanya - untuk rawatan flutter atrium - dos ubat yang digunakan adalah 50-100 mg, diminum dua kali sehari.
- Ibutilide (Corvert ®): Ibutilide adalah antiaritmia yang hanya diberikan secara intravena oleh kakitangan khusus. Jumlah ubat yang akan diberikan bergantung pada berat badan pesakit. Umumnya, pada pesakit dengan berat badan lebih besar dari 60 kg, dos "Ibutilide biasanya digunakan ialah 1 mg.
Antikoagulan
Seperti disebutkan, antikoagulan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus dalam kasus flutter atrium, terutama jenis permanen.
Di antara pelbagai bahan aktif yang boleh digunakan untuk tujuan ini, kami menyebutkan warfarin (Coumadin ®). Warfarin adalah antikoagulan yang tersedia untuk pentadbiran lisan. Jumlah bahan aktif yang harus diambil, kekerapan pemberian dan tempoh rawatan mesti ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
Penyekat beta
Penyekat beta adalah ubat yang biasanya digunakan untuk rawatan hipertensi, tetapi juga sangat berguna dalam rawatan perubahan irama jantung. Ini termasuk:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dos metoprolol yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 100-200 mg sehari, untuk diambil secara oral dalam 2-3 dos yang dibahagi.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol tersedia untuk pentadbiran oral dan parenteral. Untuk rawatan aritmia, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan memberikan atenolol secara parenteral. Selepas itu, terapi dapat diteruskan secara lisan dengan mengambil dos pemeliharaan 50-100 mg atenolol sehari.
Penyekat saluran kalsium
Penyekat saluran kalsium juga digunakan dalam rawatan flutter atrium. Ubat ini berfungsi dengan menentang saluran kalsium berpagar voltan yang terdapat di jantung.
Di antara pelbagai bahan aktif yang boleh digunakan, kami menyebut verapamil (Isoptin ®), penyekat saluran kalsium yang tersedia untuk pentadbiran oral dan parenteral.
Apabila diberikan secara oral, dos verapamil yang biasa digunakan adalah 40-80 mg, yang harus diambil tiga kali sehari. Walau apa pun, semasa mengambil ubat, perlu mengikuti semua petunjuk yang akan diberikan oleh doktor.
