Gejala tumor otak banyak dan bergantung terutamanya pada tiga faktor: lokasi, ukuran dan keparahan (kadar pertumbuhan) neoplasma. Gejala umum banyak tumor otak adalah sakit kepala.
Diagnosis yang betul memerlukan, pertama sekali, pemeriksaan neurologi dan, kedua, beberapa ujian instrumental dan makmal, berguna untuk menyetempatkan dan mengklasifikasikan tumor.
Terdapat beberapa rawatan terapi; pilihan mereka dan juga keberkesanannya bergantung pada ciri (lokasi, keparahan dan ukuran) neoplasma.
Rujukan ringkas mengenai Konsep Genetik
Sebelum menerangkan tumor otak, adalah berguna untuk mengingat kembali beberapa konsep utama.
Apa itu DNA? Ini adalah warisan genetik individu, sejenis kod biologi di mana ciri-ciri somatik, kecenderungan, hadiah fizikal, watak, dll organisma hidup ditulis. DNA terkandung dalam semua sel tubuh yang mempunyai inti, kerana ia terletak di dalam ini.
Apa itu kromosom? Menurut definisi, kromosom adalah unit struktur di mana DNA disusun. Sel manusia mengandungi, dalam inti mereka, 23 pasang kromosom homolog (oleh itu, 46 kromosom semuanya); setiap pasangan berbeza dari yang lain kerana ia mempunyai urutan gen tertentu.
Apa itu gen? Mereka adalah peregangan pendek, atau urutan, DNA dengan makna biologi yang mendasar: dari mereka, sebenarnya, protein, atau molekul biologi yang asas untuk kehidupan, berasal. Dalam gen, ada bahagian "tertulis" tentang siapa kita dan siapa kita akan menjadi.
Apa itu mutasi genetik? Ini adalah kesalahan dalam urutan DNA yang membentuk gen. Oleh kerana kesilapan ini, protein yang dihasilkan sama ada cacat atau tidak ada sepenuhnya. Dalam kedua-dua kes, kesannya boleh merosakkan kehidupan sel, di mana mutasi berlaku, dan untuk organisma secara keseluruhan. Penyakit kongenital dan neoplasma (iaitu tumor) tergolong dalam satu atau lebih mutasi genetik.
.
JENIS KANSER OTAK YANG BERBEZA
Tumor otak, atau tumor otak, diklasifikasikan mengikut pelbagai kriteria, seperti di mana tumor mula tumbuh dan seberapa cepat ia menyebar (invasif).
- Titik asal jisim tumor: tumor primer dan tumor sekunder (atau metastatik).
Kami bercakap mengenai tumor otak primer apabila ini muncul secara spontan di "otak atau di kawasan anatomi yang berdekatan (contohnya, meninges atau kelenjar pituitari); kita bercakap bukan tumor otak sekunder, apabila jisim sel berasal dari" yang lain neoplasma yang terletak di bahagian badan yang jauh dari otak (contohnya, di paru-paru). - Kadar pertumbuhan: tumor jinak dan tumor malignan.
Apabila pertumbuhan dan penyebaran tumor lambat, ia disebut tumor otak jinak; sebaliknya, apabila pertumbuhan dan pembentukan jisim tidak normal cepat, kita bercakap mengenai tumor otak malignan (atau karsinoma).
PEMBEDAHAN LEBIH LANJUT: IJAZAH KANSER OTAK
Gambar: tumor otak (ditandakan dengan anak panah dan tanda bintang putih).
Di samping dua kriteria perbezaan sebelumnya, ada yang ketiga yang mengklasifikasikan tumor otak mengikut 4 darjah (dari I hingga IV).
Dua tahap pertama, I dan II, dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang perlahan yang terhad kepada satu kawasan otak.
Gred III dan IV, sebaliknya, dibezakan oleh jisim yang berkembang pesat dan sangat invasif.
Mengingat apa yang telah dikatakan sejauh ini, dapat dikatakan bahawa tumor otak kelas I dan II adalah jinak, sementara tumor otak kelas III dan IV adalah malignan. Walau bagaimanapun, pernyataan di atas menghilangkan aspek yang sangat penting yang boleh berlaku, iaitu kemungkinan tumor jinak, kelas I atau II, berkembang menjadi tumor malignan. Inilah yang berlaku, misalnya, untuk glioma.
Tumor otak jinak:
- Glioma jinak
- Meningioma
- Neuroma akustik
- Kraniopharyngioma
- Hemangioma
- Adenoma hipofisis
Tumor otak malignan
- Glioma malignan (yang paling biasa dikenali sebagai glioblastoma multiforme)
EPIDEMIOLOGI
Tumor otak boleh timbul pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, individu yang paling terjejas adalah orang tua (walaupun harus diperhatikan bahawa terdapat tumor otak yang khas pada zaman kanak-kanak).
Menurut statistik Britain untuk Inggeris, 4.300 tumor otak jinak didiagnosis setiap tahun, yang kebanyakannya glioma, dan 5,000 tumor ganas, kebanyakannya sekunder.
Kanser primer jarang berlaku berbanding dengan penyakit barah.
Faktor kedua diwakili oleh serangkaian penyakit kongenital, yang mempengaruhi pertumbuhan massa tumor di dalam otak.
Keadaan kongenital yang kondusif untuk tumor otak:
- Neurofibromatosis
- Sklerosis tuberous
- Sindrom turcot
- Sindrom Li-Fraumeni
- Sindrom Von Hippel-Lindau
- Sindrom Gorlin
Faktor ketiga dikaitkan dengan radiasi pengion, terutama dengan penggunaannya untuk rawatan tumor sebelumnya. Sebenarnya, malangnya disokong oleh data statistik bahawa pendedahan, untuk alasan terapeutik, terhadap radiasi pengionan mendorong timbulnya neoplasma lain.
Faktor keempat berkaitan dengan sejarah keluarga seseorang. Sekiranya terdapat kes-kes tumor otak sebelumnya dalam keluarga, maka kemungkinan besar gangguan itu juga akan mempengaruhi saudara-mara terdekat.
TUMPUAN PERDANA DALAM Otak
Mutasi genetik, yang menyebabkan tumor otak primer, boleh timbul dalam pelbagai jenis sel otak. Bergantung pada tempat asal, neoplasma berikut berkembang:
- Astrositoma
- Ependymoma
- Oligodendroglioma
- Tumor sel kuman
- Medulloblastoma
- Meningioma
- Neuroma akustik
- Pineoblastoma
N.B: astrocytoma, ependymoma dan oligodendroglioma tergolong dalam kategori glioma.
KANSER otak otak
Seperti yang dijangkakan, tumor otak sekunder berasal dari tumor yang timbul di tempat lain di seluruh badan, sekali lagi kerana mutasi genetik. Proses penyebaran ini juga dikenali sebagai metastasis atau metastasis. Neoplasma yang paling sering menyebabkan metastasis otak adalah: barah payudara, barah usus besar, barah buah pinggang, barah paru-paru dan, akhirnya, melanoma.
otak (iaitu di bahagian depan) menyebabkan rasa lemah, perubahan keperibadian dan kehilangan bau, sementara tumor di lobus oksipital (iaitu di bahagian belakang) menyebabkan kehilangan penglihatan.KERANGKA GEJALA UMUM
Oleh kerana jarak otak anatomi dekat dengan tengkorak, tumor otak yang berkembang tidak dapat mengembang sebaik mungkin, akibatnya ia hanya menekan dinding lapisan tulang dan kawasan yang berdekatan.
Tekanan ini, yang dikenali sebagai tekanan intrakranial, adalah penyebab utama sakit kepala (gejala kanser otak yang paling khas) dan manifestasi lain, seperti:
- Mual dan muntah, tanpa sebab
- Masalah penglihatan: penglihatan kabur atau berganda dan kehilangan penglihatan persisian
- Serangan epilepsi
- Kekeliruan semasa melakukan tugas seharian
- Kesukaran menjaga keseimbangan
- Kehilangan sensasi secara beransur-ansur atau keupayaan untuk bergerak di kaki atau lengan
- Kesukaran untuk menyatakan diri mereka dengan kata-kata
- Perubahan secara tiba-tiba dalam keperibadian dan tingkah laku
- Masalah pendengaran
Senarai di atas tidak menunjukkan apa yang diperhatikan secara berkala setiap kali tumor otak muncul, tetapi hanya gambaran umum mengenai kemungkinan gejala. Sebenarnya, seseorang cenderung kehilangan fungsi otak terutamanya yang dikendalikan oleh kawasan otak di mana jisim tumor tumbuh.
Gambar: Tumor otak dicirikan oleh sakit kepala yang kerap, yang timbul tanpa sebab yang jelas.
KETUA: KETIKA MENCARI DOKTOR?
Sakit kepala yang mencurigakan adalah yang timbul tanpa penjelasan dan yang menjadi, dari masa ke masa, semakin kerap dan teruk.
.
Pencitraan resonans magnetik nuklear (MRI) adalah "ujian pilihan", tetapi pengimejan tomografi terkomputer (CT) dan tomografi pelepasan positron (PET) memainkan peranan diagnostik yang sama pentingnya.
Mengetahui di mana tumor telah terbentuk dan adakah atau tidaknya hasil metastasis membantu merancang terapi dengan betul.
BIOPSY CEREBRAL
Biopsi otak berlaku setelah mengenal pasti kawasan yang terkena tumor; pemeriksaan terdiri daripada mengambil sebahagian kecil jisim neoplastik dan memerhatikannya di bawah mikroskop.
Ciri-ciri sel tumor menjelaskan sifat neoplasma, jinak atau ganas.
Setelah rawatan selesai, kami beralih ke terapi pemulihan.
Pembuangan Pembedahan
Keadaan
Pembuangan pembedahan adalah operasi yang halus, yang hanya dilakukan apabila mungkin untuk memasuki kawasan otak yang ditempati oleh tumor tanpa halangan.Jika keadaan seperti itu, operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
Prosedurnya
Setelah memotong kepala dan tengkorak pesakit (kraniotomi) pada titik yang sesuai dengan tempat tumor, pakar bedah saraf menghilangkan jisim tumor, dengan berhati-hati agar tidak merosakkan bahagian otak yang sihat. Kejayaan operasi bergantung pada seberapa besar dan menyusup tumor: dalam kes yang paling rumit, hasilnya adalah separa, oleh itu perlu menggabungkannya dengan satu atau lebih rawatan lain yang disebutkan di atas (radioterapi, kemoterapi, dll. ).
Komplikasi
Risiko operasi terdiri daripada: jangkitan, pendarahan serebrum dan lesi ujung saraf.
Radioterapi
Terapi radiasi terdiri daripada menundukkan pesakit kepada beberapa kitaran radiasi pengion (sinar-X bertenaga tinggi), untuk menghancurkan sel-sel tumor.
Prosedur ini dapat dilakukan baik melalui sumber radiasi luaran, yang bertindak pada kawasan kepala yang diperpanjang, atau melalui sumber dalaman, yang terletak di sekitar kawasan yang terkena tumor (brachytherapy).
Secara amnya, sumber luaran dipilih dalam kes tumor sekunder, kerana, dalam situasi ini, neoplasma lebih meluas; sebaliknya, sumber dalaman dipilih ketika tumor adalah jenis primer dan dilokalisasi di kawasan tertentu.
keletihan, sakit kepala, kerengsaan dan peningkatan risiko terkena barah lain. Permulaan ini bergantung, di atas semua, pada dos radiasi yang diterima.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pemberian ubat-ubatan yang mampu membunuh semua sel yang berkembang pesat, termasuk sel barah.
Persiapan ini, pilihannya biasanya bergantung pada jenis tumor yang dimaksudkan, boleh diambil melalui mulut atau secara intravena.
Ubat kemoterapi yang paling banyak digunakan adalah temozolomide.
Kesan sampingan bergantung pada dos ubat yang diambil dan terdiri daripada: loya, muntah dan keguguran rambut.
Kemoterapi dan pembedahan
Semasa prosedur pembuangan pembedahan, adalah mungkin untuk meletakkan, berhampiran tempat jisim tumor, batang nipis (disebut dengan istilah Inggeris wafer) mengandungi ubat kemoterapi. Pada hari-hari selepas pembedahan, wafer ini perlahan-lahan melepaskan isinya, bertindak secara langsung terhadap sel-sel dengan ciri-ciri tumor yang belum dikeluarkan oleh pembedahan.
Radiosurgeri
Radiosurgery adalah operasi yang hanya dilakukan di beberapa hospital dan memerlukan peralatan yang sangat canggih.
Secara ringkas, ini terdiri daripada memukul, dengan pancaran sinaran pengion yang sangat kuat, kawasan yang ditempati oleh tumor, ketika ini terletak di titik yang tidak dapat diakses untuk pembuangan pembedahan.
Rawatan biasanya berlaku dalam satu sesi.
Terapi yang disasarkan
Kami bercakap mengenai terapi yang disasarkan ketika kami memberikan ubat yang mampu bertindak secara eksklusif terhadap sel barah. Tidak seperti kemoterapi (di mana bahkan beberapa sel yang sihat dapat dimusnahkan), sasaran terapi yang disasarkan adalah molekul atau ciri proses sel barah.
Sebagai contoh, dalam kes beberapa glioma ganas, bevacizumab (atau Avastin) diberikan, yang menyekat mekanisme neoplastik asas, seperti pembentukan saluran darah baru.
Terapi Pemulihan
Rehabilitasi bertujuan untuk mengembalikan kemampuan yang hilang akibat tumor otak. Bergantung pada kawasan otak yang terjejas, mungkin perlu:
- Fisioterapi: untuk mengembalikan kemahiran motor.
- Terapi pekerjaan: untuk menjadikan pesakit kembali bebas, semasa melakukan aktiviti harian, bekerja, sekolah, dll.
- Terapi pertuturan: untuk memulihkan bahasa lisan.
-quando-preoccuparsi.jpg)
