Definisi
Istilah "hipertrofi ventrikel" bermaksud peningkatan jisim otot yang berlebihan dari satu atau kedua ventrikel jantung: selalunya, keadaan ini mempengaruhi ventrikel kiri, yang mendorong darah kaya oksigen ke semua laman anatomi.
Hipertrofi ventrikel: bukti klinikal
Kerja berlebihan ventrikel kiri → ↑ isipadu dinding otot → elastic keanjalan miokardium ↓ keberkesanan otot jantung
Punca
Hipertrofi ventrikel dapat menjadi ungkapan segera dari pelbagai faktor yang memerlukan ventrikel terlalu banyak bekerja (contohnya hipertensi): permintaan untuk usaha sedemikian menimbulkan kerosakan pada dinding jantung, yang secara perlahan kehilangan keanjalan, tidak lagi dapat mengepam darah seperti jantung yang sihat .
- Faktor risiko: kardiomiopati periferal (penebalan miokardium), distrofi otot, penyakit Fabry (gangguan genetik di mana enzim lisosomal alpha-galactosidase kekurangan), hipertensi, stenosis (penyempitan) injap aorta
Gejala
Pada mulanya asimtomatik, hipertrofi ventrikel adalah penyakit halus, gejala yang menjadi nyata apabila penyakit ini sudah berjalan: keletihan, sakit dada, degupan jantung, dispnea, sesak nafas, keletihan segera selepas / semasa aktiviti fizikal, persepsi cepat dan berdebar degupan, pengsan, pening.
Maklumat mengenai Hipertrofi Ventrikular - Ubat untuk Rawatan Hipertrofi Ventrikular tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit.
Ubat-ubatan
Rawatan untuk hipertrofi ventrikel pada asasnya terdiri daripada mengenali (dan merawat) penyebab asal: mengikut faktor etiopatologi, adalah tugas doktor untuk memilih pilihan terapi yang paling sesuai untuk pesakit (ubat dan / atau pembedahan).
Oleh kerana subjek topiknya adalah otot, hipertrofi ventrikel dapat dianggap sebagai fenomena yang hampir sepenuhnya dapat dipulihkan (sama seperti yang berlaku pada otot): namun, untuk membalikkan patologi, sangat penting untuk campur tangan dengan segera, walaupun gejala cenderung muncul ketika penyakit ini sudah berada di peringkat lanjut.
Kami telah menganalisis bahawa hipertensi merupakan salah satu faktor risiko yang paling penting untuk hipertrofi ventrikel: menurut ini, dapat difahami dengan baik bagaimana kawalan nilai tekanan darah sangat menarik untuk mencegah dan merawat hipertrofi.
CATATAN:
- Pada pesakit yang menderita hipertensi, regresi hipertrofi ventrikel mengurangkan risiko masalah kardiovaskular;
- Orang hipertensi dengan sejarah hipertrofi ventrikel sebelumnya tidak akan dapat pulih secara pasti, kerana komponen fibrotik - yang membezakan hipertrofi ventrikel bergantung pada hipertensi - berjuang untuk mundur
Pemberian ubat antihipertensi (terutamanya penyekat beta, diuretik dan penghambat ACE) adalah strategi terapi ubat pilihan untuk rawatan hipertrofi ventrikel yang bergantung kepada hipertensi; apabila hipertrofi ventrikel bergantung pada penyempitan injap aorta, satu-satunya penyelesaian adalah campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada penyingkiran dan penggantian yang sama dengan injap buatan atau manusia.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi hipertrofi ventrikel, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit. , keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Diuretik Thiazide: dengan mempromosikan penghapusan natrium dan air, ubat ini berguna dalam hipertrofi ventrikel untuk mengurangkan jumlah darah.
Penyekat beta: mereka juga ditunjukkan dalam pencegahan hipertrofi ventrikel, kerana mereka memperlambat degupan jantung, mencegah beberapa kesan berbahaya hormon stres dan mengurangkan tekanan.
Berikut adalah beberapa bahan aktif yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk hipertrofi ventrikel.
Untuk dosnya: baca artikel mengenai ubat untuk rawatan hipertensi
- Atenolol (contohnya Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprolol Tartrate (mis. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (mis. Colver)
- Bisoprolol hemifumarate (mis. Concor)
Antagonis kalsium: ubat ini juga ditunjukkan dalam rawatan hipertensi sebagai bentuk pencegahan hipertrofi ventrikel: agen aktif ini menolak kemasukan kalsium ke dalam sel jantung dan ke dinding saluran darah, menurunkan tekanan darah.
Ubat antagonis kalsium yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk hipertrofi ventrikel adalah:
- Amlodipine Besilate (contohnya Norvasc)
- Diltiazem (contohnya Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (contohnya Isoptin, Kata)
Inhibitor ACE: digunakan dalam terapi untuk hipertensi dan untuk pencegahan / rawatan hipertrofi ventrikel: ubat ini meningkatkan aliran darah dan mengurangkan beban kerja jantung. Yang paling banyak digunakan dalam rawatan hipertrofi ventrikel adalah:
- Enalapril Maleato (mis. Converten)
- Lisinopril (mis. Zestril, Ensor, Nosilix)
Ubat-ubatan yang baru dijelaskan, selain mengurangkan hipertensi, dapat mencegah peningkatan volumetrik otot ventrikel selanjutnya, sehingga dapat mengurangkan hipertrofi.
