FISUR DUBUR - UBAT UNTUK RAWATAN FISUR DUBUR

Definisi

Fisur dubur adalah luka kecil tetapi mendalam pada kulit di sekitar dubur; retakan mikro yang menjengkelkan ini dapat menimbulkan rasa sakit yang berkaitan dengan pendarahan, yang menjadi lebih sengit semasa evakuasi atau setelah usaha. Najis yang keras dan sangat besar dapat menimbulkan masalah, merosakkan lipatan dubur.

Punca

Fisur dubur sangat kerap berlaku pada orang tua dan bayi, walaupun boleh berlaku pada usia berapa pun; perubahan motilitas usus, sama ada sembelit atau cirit-birit ini, merupakan faktor etiologi yang paling cenderung kepada pembentukan fisur dubur. Pada orang tua, keadaan ini dapat disukai oleh penurunan fisiologi bekalan darah di kawasan yang terjejas; fisur dubur agak biasa pada wanita yang baru melahirkan dan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Ubat-ubatan

Nasib baik, selalunya fisur dubur adalah keadaan patologi yang dapat diselesaikan dengan mudah dan dalam masa yang singkat; pada beberapa pesakit, celah di kawasan perianal dapat diselesaikan tanpa memerlukan rawatan farmakologi atau rawatan khas.
Jelas, fisur dubur tidak selalu mudah disembuhkan; oleh itu, jika gangguan itu berlanjutan, disarankan untuk melakukan rawatan ubat yang sederhana, selain untuk memperbaiki kebiasaan makan. Pengaturan diet tampaknya menjadi titik mendasar untuk mempercepat pemulihan pesakit: "diet kaya serat dan berlimpah dalam air tentunya merupakan bantuan yang sah untuk memudahkan buang air besar, mengatur motilitas usus.
Dianjurkan untuk merendam dalam air suam beberapa kali sehari: kepanasan air melegakan kawasan dubur yang menyakitkan yang terkena fisura.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap fisur dubur, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Lidocaine (mis. Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): ia adalah anestetik tempatan, digunakan secara meluas dalam terapi untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan fisur dubur dan buasir. Ia sering diformulasikan bersama steroid seperti hidrokostison (misalnya Proctosedyl), berguna untuk meningkatkan kesan anti-radang. Ubat ini sangat berkesan apabila kesakitan mengganggu pergerakan usus fisiologi.

Biji psyllium (mis. Fibrolax): produk adalah julap isipadu, disarankan sekiranya fisur dubur berkaitan dengan sembelit. Dianjurkan untuk mengambil ubat secara lisan, pada dos 3,5 gram selepas makan, 2-3 kali sehari, selama 2-3 hari. Ambil produk dengan banyak air, untuk meningkatkan kandungan tinja. Jangan teruskan terapi melebihi jangkaan.

Nifedipine dan lidocaine (mis. Antrolin): krim rektum berdasarkan nifedipine (kelas ubat: antagonis kalsium, berguna untuk mempromosikan "tindakan santai otot licin periferal) dan lidocaine (anestetik tempatan) ditunjukkan untuk rawatan fisur dubur: itu adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dua kali sehari selama sekurang-kurangnya 6 minggu.

Diltiazem (misalnya Cardizem) bahan aktif ini, seperti yang sebelumnya, tergolong dalam kelas penyekat saluran kalsium dan digunakan dalam terapi untuk rawatan fisur dubur yang berkaitan dengan anestetik tempatan atau kosisonik untuk aplikasi topikal. Rujuk doktor anda.

Nitrogliserin (salap dengan kepekatan 0,2-0,3-0,4%): sapukan lapisan krim nipis pada kulit yang terkena fisur dubur, 2-3 kali sehari setelah pembersihan kawasan itu secara menyeluruh. Terapi juga boleh diteruskan selama 6 bulan.

Trinitrogliserin (mis. Rectogesic): ubat (penenang otot) ditunjukkan untuk menyelesaikan kesakitan yang berkaitan dengan fisur dubur entiti sederhana atau teruk. Sapukan salap 1 cm (sesuai dengan kira-kira 375 mg produk, yang mengandungi 1.5 mg bahan aktif) di kawasan perianal setiap 12 jam; teruskan terapi selama tidak lebih dari tiga minggu.

Botulinum toxin (mis. Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin): dengan menyuntikkan dos kecil botulinum toxin terus ke sfingter dubur, denervasi kimia yang bertahan selama beberapa bulan akan dibuat, berguna untuk merehatkan otot. Botulinum toxin disuntik ke dalam sfinkter dalaman dan luaran; rawatan ini mendorong penyembuhan dari fisur dubur.

Sekiranya tiada usaha yang dijelaskan di atas dapat memberi manfaat kepada pesakit yang menderita celah dubur, satu-satunya pilihan yang mungkin adalah pembedahan (anoplasti, pelebaran yang dikendalikan oleh belon atau sfingterotomi lateral); adalah tugas doktor untuk memilih pilihan terapi yang paling sesuai untuk memastikan definitif pemulihan pesakit dari fisur dubur.