Asma, terapi ubat

Asma adalah patologi kronik sistem pernafasan, yang berkaitan dengan hipersensitiviti bronkus, atau hiperaktif mukosa bronkus terhadap rangsangan endogen dan eksogen; atas sebab ini, kebanyakan kes asma timbul dalam bentuk reaksi alahan. Gejala yang dihadapi adalah kerengsaan teruk saluran udara atas, dengan batuk bronkus yang berterusan dan kesukaran bernafas secara normal (kerana penyumbatan saluran udara yang progresif).
Beberapa faktor risiko boleh menyumbang kepada permulaan asma: individu, disebabkan oleh faktor genetik, usia dan populasi; dan persekitaran, seperti agen perangsang luaran, alergen dari tungau, cetakan, rambut haiwan, udara sejuk dan lembap, pencemaran atmosfera, suhu tiba-tiba perubahan, aktiviti fizikal yang berlebihan, emosi yang kuat, penyakit virus, merokok dan beberapa ubat (NSAID).
Patologi asma diklasifikasikan dalam tahap keparahan yang berbeza, berkaitan dengan jumlah serangan asma nokturnal dan jumlah ekspirasi paksa (FEV) dalam satu saat.

The tahap 1 - INTERMITTENT - mempunyai serangan nokturnal dua kali sebulan dan FEV lebih tinggi daripada 80% daripada teori;
The tahap 2 - PERSISTEN Ringan - mengalami serangan pada waktu malam sekali seminggu dan FEV melebihi 80%;
The tahap 3 - PERSISTEN MODERAT - mempunyai serangan harian dan sporadis, dengan FEV antara 60 dan 80% dari nilai teori;
The tahap 4 - SEBERAPA PERSISTEN - mempunyai serangan setiap hari dan berulang, dengan FEV sama dengan atau kurang daripada 30% daripada teoritis.

Patogenesis asma boleh mempunyai beberapa asal usul.

Menurut model imunologi, ia boleh dicetuskan bermula dari kontak dengan alergen, diikuti dengan reaksi alergi "awal" segera dan pengurangan PEF, yang kemudiannya dipulihkan; selepas itu akan ada reaksi yang tertunda, setelah 4-6 jam, yang akan menimbulkan reaksi antibodi.

Kedua, asma boleh disebabkan oleh hiperaktif bronkus yang tidak spesifik, kerana tidak disebabkan oleh alergen; jenis ini menyebabkan penyempitan saluran pernafasan secara progresif dan peningkatan rembesan mukosa.
Yang dipanggil "serangan asma"Terdiri daripada dua fasa; fasa segera yang dicirikan oleh bronkospasme, atau oleh penguncupan otot licin bronkus; dan fasa lewat beberapa jam selepas terdedah kepada rangsangan, yang dicirikan oleh serangan batuk berulang dan kesukaran bernafas.
Terapi farmakologi boleh merujuk kepada fasa ini dengan kategori farmakologi yang berbeza: semasa fasa segera, ubat bronkodilator dengan tindakan segera dan asimtomatik akan diberikan, sementara pada fasa akhir seseorang melakukan intervensi dengan memberikan anti-radang yang sangat kuat, seperti glukokortikoid.

Oleh itu, ubat-ubatan anti-asma boleh membimbangkan kategori-kategori farmakologi yang berbeza: bronkodilator bertindak segera dan agen anti-radang untuk terapi kronik.