The sakit itu adalah "pengalaman deria yang dirasakan pada tahap sistem saraf pusat sebagai emosi yang tidak menyenangkan".
Istilah nociception merujuk kepada semua mekanisme penularan rangsangan yang menyakitkan dari pinggiran ke sistem saraf pusat; interaksi kawasan otak yang berlainan yang memproses isyarat nosiseptif, memungkinkannya untuk menyedari, sehingga anda mempunyai persepsi kesakitan. Persepsi kesakitan ini dapat dibahagikan kepada komponen yang berbeza:
- satu komponen sensitif-diskriminatif yang memungkinkan untuk melokalkan rangsangan dan mengukur kualiti dan intensiti;
- satu komponen afektif-emosi yang terdiri daripada individu yang bertindak balas terhadap kesakitan secara emosi dengan bercakap;
- satu komponen kognitif-penilaian, yang terdiri dari kemampuan untuk menilai kesakitan mengikut pendidikan yang diterima dan konteks sosial.
Kesakitan juga dibahagikan kepada sakit akut, yang disebabkan oleh proses keradangan, dan sakit kronik; yang terakhir berlangsung untuk waktu yang lama dan disebabkan oleh perubahan saraf yang, jika berpanjangan, mengubah struktur fisiologinya.
Menganalisis secara terperinci jalan rangsangan yang menyakitkan dari pinggiran ke sistem saraf pusat, perkara berikut terlibat:
- nociceptors: mereka adalah pengesan rangsangan yang menyakitkan pada tahap yang berbeza; sifat rangsangan boleh berbentuk kimia, mekanikal-fizikal atau terma;
- rangsangan kemudian dilakukan di sepanjang serat nociceptive, seterusnya ke saraf deria dan kemudian ke saraf tunjang; serat nociceptive tidak dapat dilancarkan, dalam hal ini mereka menghantar rangsangan secara perlahan dan bertanggungjawab untuk kesakitan yang membosankan, atau myelinated, atau mereka dapat menyebarkan rangsangan dengan lebih cepat dan bertanggungjawab untuk menyakitkan;
- saraf tunjang mencapai masalah kelabu dari saraf tunjang, di mana pada tahap tanduk tulang belakang ia membentuk dua ikatan: bundle spinothalamic, yang memancarkan rangsangan jenis kulit, somatik dan viseral, naik medula ke thalamus; dan sinar spino-retikular, yang memancarkan rangsangan somatik dan viseral
- Setelah di CNS, rangsangan dianalisis dan disatukan ke dalam tahap yang berbeza:
Pada tahap bulbar beberapa nukleus terlibat untuk analisis rangsangan, dari sini mereka berangkat: laluan menurun yang dapat memodulasi persepsi yang menyakitkan, dengan cara neurotransmitter; serat lain yang sampai ke otot untuk membolehkan reaksi motor terhadap rangsangan yang menyakitkan; dan serat yang lain masih mencapai sistem kardiovaskular dan pernafasan.
Pada tahap mesencephalic terdapat reaksi emosi terhadap kesakitan, dari sinilah serat yang mengatur reaksi neuroendokrin terputus.
Pada tahap thalamic (cerebral cortex) terdapat persepsi sensori-diskriminasi terhadap rasa sakit, iaitu asal-usul rangsangan, kualiti dan kuantiti, yang sesuai dengan reaksi motorik dan deria, dilokalisasikan.
Tahap ini mewakili jalur kesakitan yang menurun, yang memodulasi persepsi pada tahap supra-tulang belakang, pada masalah kelabu periaqueductal dan di kawasan ventro-medial mentol. Modulasi kesakitan berlaku melalui pembebasan neurotransmitter, di atas semua opioid endogen; pengeluaran mereka berbeza-beza dari individu ke individu, oleh itu kita bercakap mengenai "ambang kesakitan". Laluan menurun menargetkan neuron dan interneuron nociceptive tulang belakang (penghambatan atau rangsangan); neuron yang sama dari laluan spino-thalamic menaik.
Sebagai kesimpulan, kita dapat meringkaskan dengan mengatakan bahawa jalur menaik menghantar rangsangan dari pinggiran ke CNS, sementara jalur menurun mengurangkan rangsangan kesakitan dan membawanya kembali ke tingkat pusat.
Lebih banyak artikel mengenai "Sakit: Apa yang bergantung pada kesakitan?"
- Antidepresan, ubat untuk kemurungan
- Opioid - ubat opioid dan opioid endogen
