Ubat emesis dan antiemetik

Muntah atau emesis terdiri daripada pengusiran kandungan gastrik yang ganas dari mulut; secara amnya ia didahului oleh loya, sensasi muntah, yang, bagaimanapun, tidak semestinya menyebabkan muntah sebenarnya. muntah. pengecutan otot pernafasan, yang bertanggungjawab untuk muntah.

Umumnya muntah disertai dengan gejala lain, seperti peningkatan air liur, pucat, rasa sejuk dan berpeluh meningkat.

Muntah diatur pada tahap CNS oleh apa yang disebut "pusat muntah", terletak di tahap bulbar dan dilindungi oleh penghalang otak darah, dan oleh zon pencetus (CTZ), kurang dilindungi dan lebih mudah diakses. Pusat ini menerima rangsangan periferal dari pelbagai bahagian organisma: dari korteks serebrum, yang dapat merangsang pusat melalui rasa, bau, ingatan, emosi, gambar; dari telinga, yang terutama menyampaikan maklumat yang berkaitan dengan kedudukan badan dalam hubungannya dengan ruang; dari pelbagai bahagian sistem pencernaan (tekak, perut, usus); atau dari organ lain seperti jantung. Rangsangan lain juga sampai ke jantung muntah, seperti trauma mekanikal, bahan kimia toksik (contohnya toksin yang dihasilkan oleh janin), kejadian emosi yang tidak menyenangkan atau sangat penting, kemoterapi. Setelah teruja, isyarat muntah bergerak di sepanjang neuron aferen, yang menghantarnya ke kelenjar air liur, otot perut, diafragma dan pelbagai bahagian perut, esofagus dan duodenum.

Ubat antiemetik berfungsi dengan menyekat penghantaran isyarat dari pusat muntah. Antiemetik utama adalah:

The antimuscarinics, seperti scopolamine yang diberikan secara transderma melalui tampalan;
The antihistamin, anti H1 terhadap penyakit pergerakan dan mual kehamilan (tetapi hanya dalam kes yang luar biasa; sebaliknya adalah baik untuk mengelakkannya kerana mereka dapat melepasi halangan plasenta);
THE penyekat reseptor dopamin, seperti metoclopramide antiemetik dan pirokinetik (Plasil) (memudahkan peristalsis usus dan pencernaan);
The antiserotonergik dan saya kanabinoid, digunakan sebagai antiemetik berikut kemoterapi;
The benzodiazepin, mempunyai "tindakan antiemetik sekunder daripada tindakan penenang utama, sesuai dalam kes muntah akibat kegelisahan;
THE glukokortikoid yang mekanisme tindakan antiemetiknya tidak diketahui;
The antagonis reseptor neurokinin-1, ini juga ditunjukkan dalam kes muntah pasca kemoterapi akut, kerana mereka menghalang reseptor Actz yang, sebaliknya, akan mengaktifkan pusat muntah.
Halia, sejenis antiemetik semula jadi yang banyak digunakan untuk menghilangkan rasa mual pada kehamilan