Ubat Arthrosis

Arthrosis (osteoartritis) adalah arthropati degeneratif.
Ini adalah penyakit sendi yang menyebabkan kehilangan progresif bahagian anatomi khas sendi.
Ia boleh mempengaruhi tulang belakang, pinggul, anggota badan atas dan bawah.
Osteoartritis menyebabkan haus pada tulang rawan artikular dan penggantian tisu chondroid dengan tulang.Ia menyebabkan kesakitan dan keterbatasan dalam pergerakan.
Permulaan osteoartritis dan permulaan gejala meningkat seiring bertambahnya usia. Ia dapat dikenal pasti (sekurang-kurangnya di satu daerah) di hampir empat puluhan dan hampir sepanjang tahun tujuh puluhan. Kejadian terbesar dijumpai antara usia 75-79 tahun.
Ini adalah penyebab sakit sendi dan kecacatan yang paling penting di kalangan orang Itali (lebih dari 4 juta). Lelaki menderita paling banyak pada usia 45 tahun dan wanita di luar. Penyebaran osteoartritis berlanjutan dengan usia tua.
Banyak faktor risiko untuk osteoartritis sama seperti untuk osteoporosis.

Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat, cadangan dan ubat umum yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan "Osteoarthritis; petunjuk ini sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di bidang yang sedang merawat pesakit. anda harus segera menghubungi doktor anda. Yang terakhir akan menetapkan tinjauan pencitraan (biasanya sinar-X atau MRI atau Computed Tomography) dan hasilnya akan ditafsirkan oleh ahli radiologi. Walau bagaimanapun, juga perlu menghubungi pakar ortopedik yang:

• Ia akan menganalisis kehadiran atau ketiadaan patologi.
• Ia akan menjalankan diagnosis pembezaan.
• Dia akan memberi penawar.

NB. Setelah osteoartritis telah dikenalpasti (disebabkan oleh gejala atau kerana alasan rawak), sangat penting untuk memahami sama ada bentuk primer atau sekunder.

Dalam kes yang lebih ringan, berguna untuk menggunakan terapi konservatif, yang memungkinkan untuk mengoptimumkan keadaan sendi dengan menangguhkan operasi:

• Aktiviti motor ringan: berfungsi untuk mengekalkan perjalanan artikular, pelinciran, otot dan juga trofisme tulang (pencegahan osteoporosis).
• Apabila diperlukan, gunakan anti-radang ringan.
• Mengambil makanan tambahan tulang rawan.
• Aplikasi rawatan perubatan dengan haba, ultrasound dan lumpur.
• Penyusupan chondroprotectors dan asid hyaluronik.

Dalam kes yang paling serius, bagaimanapun, perlu mengoptimumkan kualiti hidup memandangkan pembedahan:

• Aktiviti fisioterapi pencegahan-konservatif: melibatkan mobilisasi dan beberapa latihan motor yang diperlukan untuk mengekalkan nada otot.
• Mengambil ubat anti-radang melalui mulut atau jarang dengan suntikan.
• Pembedahan atau pemindahan tulang rawan.
• Fisioterapi dan pemulihan motor berfungsi.

Setelah prostesis dipasang, adalah perlu untuk mengekalkan kecergasan muskuloskeletal yang mencukupi sepanjang hayat.

, amalkan terapi panas, lumpur atau ultrasound.

Jangan menyusup chondroprotectors dan asid hyaluronik.

Jangan mengambil ubat anti-radang.

Menolak pembedahan.

Jangan amalkan fisioterapi sebelum dan selepas pembedahan.

Tidak mengekalkan fungsi motor yang mencukupi sepanjang hayat.

. Walau bagaimanapun, kekurangan pemakanan dapat berpunca daripada kehausan tulang rawan artikular.

Apabila berat badan berlebihan, adalah penting untuk mengamalkan diet penurunan berat badan. Ini adalah jenis kalori rendah. Prinsip asasnya adalah:

• Ambil jumlah kalori yang mencukupi, iaitu 70% daripada kalori normal.
• Pilih makanan dengan kesan metabolik yang sesuai (makanan keseluruhan dan makanan tanpa karbohidrat halus) dengan mencegah lonjakan gula darah dan insulin.
• Dapatkan sejumlah besar serat makanan. Ia membantu mengawal gula darah, mengatur penyerapan lemak dan mempengaruhi tahap estrogen secara positif.
• Jauhkan pecahan karbohidrat sederhana tidak lebih dari 10-16% daripada jumlah kalori (cukup untuk menghilangkan semua makanan manis dengan menjaga 4-6 hidangan buah dan sayur-sayuran, serta 1-3 hidangan susu dan yogurt).
• Jauhkan pecahan lemak tidak lebih daripada 25-30% daripada jumlah kalori, lebih baik yang "baik" (minyak sayuran mentah dan ikan biru lemak sederhana) daripada yang "buruk" (tepu, hidrogenasi, bi-fraksinasi, dll.) .

Sekiranya arthrosis maju meradang satu atau lebih sendi, berguna untuk meningkatkan bekalan nutrien dengan fungsi anti-radang yang kuat:

• Omega 3: mereka adalah asid eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka mempunyai peranan anti-radang. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan terutama terdapat di: sardin, makarel, bonito, sardinella , herring, alletterato, perut tuna, garfish, rumput laut, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan pendahulu EPA; terutamanya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu yang berasal dari sayuran atau dalam minyak: kedelai, biji rami , biji kiwi, biji anggur dll.

Antioksidan:

• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, wortel, labu, tomato, dll.); mereka juga terdapat dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas dari buah masam dan beberapa sayur-sayuran (lemon, jeruk, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, selada, tomato, kubis, dll.). Vitamin E terdapat di bahagian lipid dari banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, kuman jagung, bijan, kiwi, biji anggur, dll.).
• Mineral: zink dan selenium. Yang pertama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalve (terutama tiram). Yang kedua terutama terdapat dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah sitrus, ceri, dll), buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, koko, kekacang dan biji-bijian , dan lain-lain.

sekitar 30% dan meninggalkan pengagihan seimbang tidak berubah:

• Sebaiknya hilangkan makanan ringan dan minuman, terutama makanan segera dan makanan ringan manis atau gurih.
• Anda juga perlu mengurangkan kekerapan penggunaan dan bahagian: pasta, roti, pizza, kentang, derivatif, keju berlemak, daging berlemak dan ikan, daging yang disembuhkan, sosej, gula-gula, dll.

Penting juga untuk menghilangkan alkohol: minuman ini berkaitan dengan peningkatan kejadian osteoartritis. Mereka juga meningkatkan berat badan berlebihan dan mengganggu metabolisme farmakologi.

: adalah monosakarida amino yang menyusun: glikoprotein, glikosaminoglikan, asid hyaluronik dan heparan-sulfat. Mereka semua terlibat dalam komposisi matriks tulang rawan dan mengambil bahagian dalam pemeliharaan fungsi sendi.

Chondroitin sulfate: adalah makromolekul yang tergolong dalam keluarga glikosaminoglikan.

Asid hyaluronik: adalah molekul yang bertanggungjawab untuk penghidratan dan perlindungan tisu sendi.

MSM - Methylsulfonylmethane

Anti-radang semula jadi (mis. Boswellia)

Mandi lumpur: ia berguna untuk mengurangkan sakit sendi tetapi tidak bertindak sebagai penyebab pencetus.

dan khusus untuk pemeliharaan tulang rawan.

• Opiat (mis. Morfin): mempunyai kesan penghilang rasa sakit yang sangat kuat tetapi ketagihan.
• NSAID atau ubat anti-radang bukan steroid: sistemik untuk diambil secara lisan. Mereka mengurangkan kesakitan dan memudahkan pergerakan sendi; kursus terapi yang cukup pendek disyorkan kerana kemungkinan kesan sampingan (gangguan perut dan hati). Mereka paling kerap digunakan:
• Paracetamol atau acetaminophen: contohnya Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: contohnya Brufen, Moment dan Subitene.
• Naproxen: contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan dan Naprius.
• Indomethacin: contohnya Difmetre, Indom dan Liometacen.
• Nabumetone: contohnya Nabuser, Artaxan dan Relifex.
• Piroxicam: contohnya Feldene, Piroxicam EG dan Artroxicam.
• Celecoxib: contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan dan Naprius.
• Ubat kawalan kesakitan penyusupan topikal atau tempatan:
• Capsaicin: contohnya Qutenza.
• Methylprednisolone asetat: contohnya Medrol, Urbason dan Solu-Medrol.
• Natrium hyaluronat: contohnya Artz boleh disuntik.
• Kortison: sistemik diambil secara lisan atau tempatan melalui suntikan. Umumnya tidak digalakkan kerana meningkatkan proses osteoartritis, ia digunakan HANYA dalam keadaan di mana keradangan akibat menggosok tulang (rawan habis) berada pada tahap yang sangat tinggi.
• Asid hyaluronik dan chondroprotectors: bilik suntikan. Mereka juga akan dijelaskan dalam perenggan mengenai rawatan perubatan.

asas untuk sintesis tulang rawan dan cecair sinovial. Beberapa petunjuk sama seperti yang disebutkan dalam Osteoporosis Diet.

Mencegah berat badan berlebihan atau menurunkan berat badan sekiranya berlaku kegemukan (hadkan beban berlebihan kronik).

Mengikuti gaya hidup aktif dan melakukan aktiviti fizikal: membantu mencegah berat badan berlebihan, menguatkan otot dan seterusnya mengurangkan beban berfungsi dalam jangka masa panjang. Ia juga meningkatkan pelinciran sendi dan mengekalkan pergerakannya.

Jangan keterlaluan dengan sukan yang kompetitif; jumlah dan intensiti latihan dapat mengobarkan, memakan atau memburukkan lagi sakit sendi (hadkan beban fungsi kronik).

Ketahui sebarang kecacatan kongenital atau yang diperoleh untuk mengehadkan degenerasi mereka.

Seboleh-bolehnya, elakkan trauma sendi.

Elakkan proses berjangkit sistemik atau sendi.

Merawat atau mencegah atau membendung proses keradangan.

Sekiranya perlu, buat pembetulan ortopedik.

Sekiranya perlu, gunakan rawatan perubatan pada tanda-tanda pertama osteoartritis.

. Kaedahnya adalah: alas pemanasan, mandian parafin, latihan di kolam renang yang dipanaskan.

Terapi Tecar: adalah kaedah terapi yang menggunakan kapasitor elektrik untuk merawat kecederaan otot sendi. Mekanisme terapi tecar didasarkan pada pemulihan cas elektrik pada sel-sel yang cedera untuk memastikan bahawa ia tumbuh semula dengan lebih cepat.

Ultrasound: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ia sangat berguna sebagai anti-inflamasi, perangsang penyerapan semula edematous dan melarutkan lekatan yang terbentuk semasa penyembuhan.Ia menghasilkan haba dan meningkatkan kebolehtelapan membran sel.

Penyusupan: suntikan asid hyaluronik dan chondroprotectors dapat membantu memelihara sendi yang terjejas, sehingga dapat menangguhkan pembedahan sebanyak mungkin. Tidak semua sendi sesuai untuk rawatan seperti ini. Tambahan pula, apabila tulang rawan benar-benar nekrotik. Mereka tidak lagi bermain peranan yang menentukan.

Pemindahan tulang rawan dan kondrosit: boleh dilakukan dengan teknik pembedahan yang berbeza:

• Implan perichondrium atau periosteum: ini adalah selaput yang menutupi tulang rawan.
• Grafik mosiklastik atau osteochondral: menggunakan silinder tisu osteochondral yang diambil dari sendi pesakit yang sama dan dimasukkan ke bawah tekanan ke dalam kecacatan tulang rawan.
• Transplantasi chondrocyte autologous: sel tulang rawan diambil dari pesakit dan dikultur di makmal selama 2-4 minggu menggunakan teknik bioteknologi. Pada titik ini lesi dibersihkan dan ditutup dengan periosteum meninggalkan lubang kecil di mana sel kultur kemudian akan disuntik.

Pembedahan: sangat mustahak apabila rasa sakit itu hilang. Pada masa lalu terdapat kecenderungan untuk menggunakannya selewat-lewatnya; hari ini keutamaan penyelenggaraan berfungsi diiktiraf. Terutama pada subjek matang atau tua, tidur di tempat tidur secara signifikan menjejaskan kapasiti fungsi dan memperpanjang pemulihan selepas pembedahan. Ia hanya boleh merangkumi penyisipan plat titanium atau seramik untuk melapisi sendi atau menyediakan penyingkiran dan penggantian keseluruhan kepala sendi. Hari ini, pesakit transplantasi dapat menggerakkan sendi sehari selepas operasi. Ia kurang digunakan untuk tulang belakang.

Fisioterapi: berguna sebelum dan selepas pembedahan. Mengoptimumkan pemulihan fungsi.