Ubat untuk Tendinitis

ia adalah tendinopati, iaitu patologi tendon atau struktur yang melekat.

Ia adalah gangguan berdasarkan keradangan, dipicu oleh kejadian akut (jarang) atau oleh pengulangan tekanan mikro kronik (lebih kerap).

Shutterstock

Kerosakan tendon yang dilihat pada tendonitis dapat sembuh secara spontan; namun, proses pembaikan yang mencirikan penyembuhan melibatkan pembentukan tisu tendon yang kurang tahan, kurang anjal dan hampir selalu nipis.

Tendon yang paling sensitif terhadap permulaan tendonitis adalah tendonitis yang berada berdekatan dengan sendi: pergelangan kaki, lutut, siku dan bahu (khususnya: tendal trisep sural, tendon femoral quadriceps, ekstensor lengan bawah, tendon supraspinatus).

Tendinitis muncul dengan rasa sakit, bengkak dan kemerahan (jika kelihatan); lebih kerap, mereka juga menyebabkan: penurunan keanjalan, gangguan mobiliti dan kekakuan, dan peningkatan risiko kerosakan.

Faktor risiko untuk tendonitis adalah persekitaran (kerja, hobi, sukan, dll.) Dan subjektif (kecenderungan anatomi, kelemahan otot, dll.).

Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan penyelesaian yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan Tendinitis; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.

negatif disebabkan oleh aktiviti "" kerja.

Pengenalpastian simptom: walaupun diagnosisnya mestilah ortopedik perubatan, pengiktirafan awal mengenai permulaan masalah boleh memberi kesan positif dan kurang rumit; gejala tendonitis termasuk:

• Sakit pada pergerakan tertentu.
• Sakit pada palpation.
• Bengkak dan kemerahan (jika dapat dikesan).
• Kekakuan sendi.
• Kemerosotan fungsi.
• Rasa ketidakstabilan sendi.
• Kehilangan kekuatan dan hipotrofi otot yang melekat.
• Penipisan, regangan dan kerapuhan tendon.

Pemeriksaan perubatan: ia dibahagikan kepada:

• Sejarah: penilaian fungsional, palpasi, dll.
• Ujian pengimejan:
• Ultrasound.
• Radiografi (untuk diagnosis pengecualian).
• MRI (untuk diagnosis pengecualian).

Campur tangan terhadap penyebab pencetus: berbeza mengikut tendon yang terlibat. Beberapa langkah berjaga-jaga adalah:

• Pembetulan kecacatan postur.
• Peningkatan beban berlebihan.
• Pembetulan teknik sukan permotoran.
• Pembetulan isyarat kebiasaan lain.
• Pilihan alat, alat bantu atau kasut yang sesuai dengan ciri subjektif.
• Automasi fasa kerja tertentu.
• PERHATIAN! Terdapat patologi sistemik atau komplikasi (contohnya lupus erythematosus, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain) yang memihak kepada permulaan penyakit tendon.

Sekiranya tendonitis terbuka, pakar akan memilih untuk menggunakan terapi atau pembedahan konservatif:

• Terapi konservatif:
• Selebihnya kawasan yang terlibat.
• Penggunaan alat bantu yang mengurangkan pergerakan sendi dan meningkatkan pengurusan beban (pendakap, serpihan, tongkat atau tongkat, ortotik, dll.).
• Fisioterapi, gimnastik pencegahan-pemulihan dan regangan: penting untuk pemulihan trofisme dan kekuatan otot, dan kestabilan sendi.
• Cryotherapy atau terapi sejuk: berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan menenangkan kesakitan.
• Dadah: anti-radang (bukan steroid atau kortikosteroid).
• Rawatan perubatan: berguna untuk mengurangkan keradangan dan merangsang pembaikan tisu.
• Pembedahan: digunakan ketika tendonitis mengalami komplikasi, seperti kalsifikasi dan pecah.
• Pemulihan pasca pembedahan: jenis fisioterapi dan seterusnya menguatkan.

sudah ada, menjalankan aktiviti yang berisiko atau mempunyai kecenderungan keluarga.

Abaikan simptomnya, walaupun pada mulanya ringan. Mengubati tendonitis lebih awal bermakna mengurangkan kelemahan dan kerosakan dalam jangka masa panjang.

Cuba sembuhkan diri anda dan jangan dapatkan rawatan perubatan, terutamanya apabila ketidakselesaan melebihi 8-12 minggu.

Jangan memperdalam diagnosis dengan analisis khusus.

Biarkan tabiat yang menyebabkan pembentukan tendonitis tidak berubah dan fokus hanya untuk mengurangkan kesakitan.

Terus menggunakan dan membebankan kawasan yang menyakitkan di badan.

Tidak menghormati terapi (ubat, fisioterapi, rawatan perubatan, dll.).

Kecualikan pembedahan sekiranya berlaku kalsifikasi.

rendah kalori. Prinsip asasnya adalah:

• Ambil jumlah kalori yang mencukupi, iaitu 70% daripada kalori normal.
• Pilih makanan dengan kesan metabolik yang sesuai (makanan keseluruhan dan makanan tanpa karbohidrat halus), mencegah lonjakan gula darah dan insulin:
• Mencapai jumlah serat makanan yang baik: membantu menjaga gula darah terkawal, mengatur penyerapan lemak dan memberi kesan positif pada tahap estrogen.
• Jauhkan pecahan karbohidrat sederhana tidak lebih dari 10-16% daripada jumlah kalori: biasanya mencukupi untuk menghilangkan semua makanan manis, menjaga 4-6 hidangan buah dan sayur-sayuran, serta 1-3 hidangan susu dan yogurt.
• Jauhkan pecahan lemak tidak lebih daripada 25-30% daripada jumlah kalori, lebih baik yang "baik" (minyak sayuran mentah dan ikan biru lemak sederhana) daripada yang "buruk" (tepu, hidrogenasi, bi-fraksinasi, dll.) .

Oleh kerana tendinitis mempunyai dasar keradangan, berguna untuk meningkatkan bekalan nutrien dengan fungsi anti-radang yang kuat:

• Omega 3: mereka adalah asid eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka mempunyai peranan anti-radang. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan terutama terdapat di: sardin, makarel, bonito, sardinella , herring, alletterato, perut tuna, garfish, rumput laut, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan pendahulu EPA; terutamanya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu yang berasal dari sayuran atau dalam minyak: kedelai, biji rami , biji kiwi, biji anggur dll.

Antioksidan:

• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, wortel, labu, tomato, dll.); mereka juga terdapat dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas dari buah masam dan beberapa sayur-sayuran (lemon, jeruk, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, selada, tomato, kubis, dll.). Vitamin E terdapat di bahagian lipid dari banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, kuman jagung, bijan, kiwi, biji anggur, dll.).
• Mineral: zink dan selenium. Yang pertama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalve (terutama tiram). Yang kedua terutama terdapat dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah sitrus, ceri, dll), buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, koko, kekacang dan biji-bijian , dan lain-lain.

mengurangkan pengambilan kalori sekitar 30% dan tidak mengubah taburan makanan seimbang:

• Sebaiknya hilangkan makanan ringan dan minuman, terutama makanan segera dan makanan ringan manis atau gurih.
• Anda juga perlu mengurangkan kekerapan penggunaan dan bahagian: pasta, roti, pizza, kentang, derivatif, keju berlemak, daging berlemak dan ikan, daging yang disembuhkan, sosis dan gula-gula.

Penghapusan alkohol sangat menentukan: minuman ini menggemari berat badan berlebihan dan menjejaskan metabolisme farmakologi.

, di mana penyebab pemicu adalah pengurangan nada otot, yang menyebabkan peregangan tendon dan gosokan akibatnya pada beberapa simpul tulang.

PERHATIAN! Tidak disarankan untuk melakukan latihan peregangan dan penguatan secara berlebihan; selain menimbulkan rasa sakit, mereka juga dapat menyebabkan pecahnya tendon yang sangat tipis.

• Cryotherapy: terapi sejuk berguna untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ia harus dilakukan 2 atau 3 kali sehari. Ais tidak boleh digunakan secara langsung; sebaliknya, ia harus diletakkan di dalam beg berisi dengan air dan disapukan dengan meletakkan kain wol untuk melindungi kulit.
• Pendakap, pembalut dan pembalut: ini adalah alat yang kadang-kadang berguna untuk pengurangan gejala. Mereka mempunyai fungsi mengiringi atau mengehadkan pergerakan. Dalam latihan sukan, mereka tidak terlalu ketat; sebaliknya, semasa bekerja adalah mungkin untuk mengencangkannya dengan lebih kuat, berhati-hati agar tidak mengganggu peredaran.

perlu untuk rawatan tendinopati yang dapat melemahkan tendon dan / atau menghasilkan kalsifikasi. Ia juga memainkan peranan menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, ia tidak campur tangan pada penyebab pencetus.
Ubat yang digunakan adalah:

• Analgesik: umumnya juga dengan tindakan anti-radang, ia digunakan secara lisan, terutama dalam memerangi kesakitan:
• Paracetamol: misalnya Tachipirina ®, Efferalgan ® dan Panadol ®.
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID):
• Sistemik untuk penggunaan oral: lebih banyak digunakan daripada yang bersifat topikal, kerana beberapa struktur yang terjejas mungkin sukar dijangkau melalui aplikasi kulit (contohnya pada manset rotator). Mereka juga lebih kuat daripada salap dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan seorang gastroprotector. Orang yang mempunyai gangguan hati atau buah pinggang tidak selalu dapat mengambilnya.
• Ibuprofen: mis. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ® dan Vicks fever and pain ®).
• Ketoprofen: misalnya Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® dan Ketodol ®.
• Diclofenac: misalnya Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® dan Flector ®.
• Naproxen: misalnya Momendol ®, Synflex ® dan Xenar ®.
• Untuk penggunaan topikal: terutamanya salap atau gel. Mereka mempunyai kelebihan bertindak secara tempatan (berguna misalnya pada tendon Achilles) tanpa mengetatkan perut dan hati; namun ia kurang berkesan. Perlu dinyatakan bahawa ini bukan kategori farmakologi yang paling sesuai dan bertahan lama untuk penggunaannya dapat memudaratkan pembengkakan.
• Ibuprofen 10% garam lisin atau 2.5% Ketoprofen (contohnya Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® dll).
• Kortikosteroid:
• Disuntik oleh penyusupan: mereka digunakan hanya jika NSAID oral tidak diterima dengan baik untuk: alergi, ulser gastrik, diabetes, dll. Sekiranya digunakan untuk jangka masa panjang, mereka akan memberi banyak kesan sampingan pada tisu penghubung, terutamanya tendon. Mereka adalah penyelesaian farmakologi yang paling drastik, tetapi juga yang paling berkesan.

.

Berlari atau melompat di medan yang sama rata dan mungkin antara.

• Elakkan tanah yang licin, terlalu keras (aspal) atau terlalu lembut (pasir).

Lakukan gerak isyarat atau latihan sukan yang terlibat dengan betul.

Kecualikan pengambilan ubat anabolik yang bertujuan untuk meningkatkan jisim dan kekuatan otot (doping): ubat ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan antara kekuatan otot dan ketahanan tendon (terutamanya tendon yang dikompromikan).

Jangan menyalahgunakan suntikan berdasarkan kortikosteroid tempatan: ubat-ubatan ini, walaupun sangat berkesan dalam memerangi keradangan, menyokong penipisan tendon.

Memanaskan badan dengan betul sebelum melakukan aktiviti yang berat.

Perhatikan pemulihan yang betul dan amalkan terapi yang ditetapkan berikutan kecederaan tendon.

Anggaplah postur badan yang betul.

: ini adalah kaedah terapi yang menggunakan kapasitor elektrik untuk merawat kecederaan otot sendi dan tendinopati. Mekanisme Tecartherapy didasarkan pada pemulihan cas elektrik pada sel-sel yang cedera, untuk membuatnya tumbuh semula dengan lebih cepat.

Terapi laser: ia adalah rawatan yang menggunakan sinar elektromagnetik secara langsung di kawasan yang terjejas. Sinar elektron dari laser bertindak pada membran sel dan mitokondria, meningkatkan aktiviti metabolik, mengurangkan kesakitan dan keradangan, mewujudkan vasodilatasi dan meningkatkan saliran limfa.

Ultrasound: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ia sangat berguna sebagai anti-inflamasi, perangsang penyerapan semula edematous dan melarutkan lekatan yang terbentuk semasa penyembuhan.Ia menghasilkan haba dan meningkatkan kebolehtelapan membran sel.

Gelombang kejutan (Terapi Gelombang Kejutan Ekstrakorporeal): mereka menghancurkan kalsifikasi tendonitis kalsifik. Mereka didasarkan pada pelepasan impuls akustik yang dilokalkan.

Perekaman Kinesio: tidak begitu berkesan pada tendinitis, tetapi dapat digunakan dalam bentuk yang lebih ringan. Manfaatkan daya tarikan pembalut pelekat dan elastik, yang kadang-kadang mengandungi kepekatan farmakologi anti-radang kecil, yang digunakan pada kulit. Mereka semestinya mempunyai fungsi pengeringan, penahan sakit-anti-radang dan penyangga.

Pembedahan: Penting untuk memperbaiki pecah total tendon yang meradang dan kadang-kadang untuk menghilangkan kalsifikasi.

Fisioterapi: berguna sebelum dan selepas pembedahan. Ia mengoptimumkan keupayaan untuk bergerak, mengelakkan beban tendon yang berlebihan, memulakan penguatan otot, mencegah kekakuan dan meningkatkan pemulihan fungsi.