Vaginismus bermaksud ketidakselesaan dalam bidang seksual wanita.
Ia terdiri daripada pengecutan otot refleks pada dasar vagina dan pelvis.
Dari sudut pandang seksual, vaginismus sangat melumpuhkan, kerana "secara fizikal" menghalangi penembusan (jelas diperlukan untuk pemeriksaan coitus dan ginekologi), yang menjadi sukar dan menyakitkan (dispareunia).
Ia adalah "refleks" saraf yang nyata dan manifestasi tidak bergantung pada kehendak orang yang menderita olehnya. Ia dikelaskan kepada 4 tahap keparahan. Umumnya kekal dan jarang berlaku sementara.
Vaginismus TIDAK termasuk dalam bentuk frigiditi; sebenarnya wanita yang menghidapinya mengekalkan libido dan kemampuan mencapai orgasme dengan rangsangan klitoris.
NB: Daya tarikan fizikal terhadap pasangan bukanlah penyebab vaginismus.
Sayangnya, walaupun mencapai keseimbangan antara keperluan seksual, pelbagai masalah dapat timbul dalam usaha mengandung.
Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan penyelesaian yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan vaginismus; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.
Apa nak buat
- Tidak ada protokol pencegahan yang berkesan terhadap vaginismus; namun, terdapat sebilangan kesalahan yang TIDAK harus anda lakukan. Menjadi ketidakselesaan etiologi psikosomatik, apa yang membahayakan satu subjek sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain dan sebaliknya.
- Mengakui dan menilai secara objektif gejala vaginismus, namun tidak meyakinkan diri mereka menderita sebelum menerima diagnosis perubatan:
- Pengecutan saluran perineum, vulva dan faraj.
- Sakit semasa penembusan ke titik kemustahilan.
- Ciri-ciri permulaan tiba-tiba dan tidak disengajakan.
- Memahami penyebab vaginismus: Ini dapat membantu seorang wanita mengenal pasti gangguan dan menilai keparahannya, mengurangkannya, hidup dengannya atau cuba menyembuhkannya:
- Sebab-sebab yang bersifat psikologi. Mereka didasarkan pada satu atau lebih trauma emosi yang disebabkan oleh penembusan:
- Kegagalan atau kesakitan pada percubaan pertama penembusan.
- Pengalaman penderaan seksual.
- Ciri subyektif wanita, terutama mengenai sejarah kehidupan seksual.
- Sebaliknya, sebahagian besar populasi wanita tidak mengadu pengalaman negatif dan menunjukkan kecenderungan individu. Ini menyangkut pengurusan emosi dan hubungan dengan tubuh seseorang. Contohnya:
- Ekspresi kewanitaan seseorang.
- Dalam fasa pendidikan, menyalahkan seksualiti.
- Keyakinan kesakitan teruk pada persetubuhan pertama.
- Perkaitan beberapa faktor (contohnya, kepercayaan sakit yang teruk dan kekejangan otot pada persetubuhan pertama, dengan penderitaan sebenar).
- Memasuki fasa menopaus dan kesukaran yang berkaitan:
- Suasana berubah.
- Pengurangan libido.
- Pengubahsuaian badan (perubahan bentuk, pertumbuhan rambut dll).
- Pelinciran faraj terjejas (kekeringan).
- Pergi ke pakar: angka rujukan pertama adalah pakar sakit puan, yang akan memeriksa jumlah penyebab patologi.
- Dengan diagnosis konkrit vaginismus, penting untuk memberitahu pasangan.
- Pasangan lelaki harus memanjakan reaksi wanita terhadap masalah tersebut. Segala reaksi negatif akan terbukti benar-benar tidak produktif.
- Sekiranya boleh, lakukan hubungan seks yang kerap dan memuaskan sekiranya tidak ada penembusan.
- Dari sudut pandang kuratif, rawatan yang mungkin adalah:
- Terapi seksologi atau psiko-seksologi. Ia terdiri daripada hubungan antara psikoterapi dan latihan pengurusan tindak balas otot. Kaedahnya adalah:
- Teknik relaksasi teraruh dan autogenik.
- Pengurusan mekanisme psikofisiologi.
- Tugasan latihan (boleh dikatakan) dilakukan secara tertutup (terapi seks). NB: Sekiranya ada, penyertaan pasangan adalah mustahak.
- Terapi ubat: anxiolytics, antidepresan dan relaksan otot.
- Sekiranya pasangan ingin hamil, adalah idea yang baik untuk tidak mengecualikan alat bantu teknologi untuk konsepsi. Walau apa pun, adalah mustahak untuk mengelakkan menyalahkan pasangan yang lain (di satu pihak ia boleh memburukkan lagi vaginismus, di sisi lain ia boleh menyebabkan timbulnya masalah pada lelaki).
Apa yang TIDAK perlu dibuat
- Yakinkan diri anda bahawa anda mempunyai faraj yang terlalu sempit untuk mengatasi masalah gegaran: kapasiti dilatasi vagina sangat tinggi bagi mana-mana wanita dan tidak mempunyai kaitan dengan permulaan vaginismus.
- Abaikan gejala vaginismus.
- Jangan memaklumkan dan melibatkan pasangan.
- Menyalahkan diri sendiri atau pasangan anda.
- Elakkan masalah dan tarik diri.
- Cari alasan untuk mengelakkan berjumpa pakar.
- Mengalah.
- Memaksa bersekutu dengan mengalami kesakitan dan memperburuk keadaan.
- Hindari pencarian (dalam terapi) kemungkinan penyebab.
- Menindas, membatasi diri atau tidak menerima seksualiti anda.
- Menolak menopaus dan apa yang diperlukan.
- Untuk pasangan lelaki: beri tekanan psikologi, tunjukkan ketidakselesaan yang ketara, paksa pilihan, menjauhkan diri, menutup dialog, memaksa hubungan, mengganggu hubungan seksual dan memberi penekanan utama kepada penembusan.
- Jangan melakukan atau meninggalkan terapi seksologi atau psiko-seksologi lebih awal: untuk berkesan ia boleh berlangsung beberapa tahun.
- Tolak terapi ubat.
- Sekiranya menghela nafas, tinggalkan idea kehamilan.
Apa nak makan
Tidak ada diet khusus untuk rawatan vaginismus. Walau bagaimanapun, beberapa petua mungkin berguna:
- Keseimbangan pemakanan dan pengagihan makanan yang baik: diet yang betul membantu mengatur gaya hidup. Sebaliknya, gaya hidup biasa membantu meningkatkan ketenangan fikiran dan mengurangkan tekanan. Kami mengesyorkan:
- Makan 5 kali sehari, 3 utama dan 2 sekunder. Pada waktu petang TIDAK mesti menjadi yang paling banyak.
- Untuk mengagihkan tenaga dengan betul, kira-kira: 45-60% karbohidrat, 25-30% lipid dan selebihnya dalam protein.
- Lebih suka makanan segar, sebahagian mentah dan selalu berkualiti: mereka memudahkan pencapaian catuan yang disyorkan untuk molekul penting (asid lemak omega 3 dan omega 6, asid amino penting, garam dan vitamin).
- Tutup keperluan serat dan air untuk mengelakkan sembelit: sekurang-kurangnya 30g / hari. Pengambilan makanan probiotik dapat membantu.
- Mengonsumsi makanan yang tidak terlalu banyak atau terlambat untuk menjangkakan kesukaran: perasaan kenyang gastrik dapat mengurangkan libido, yang sebaliknya diperlukan semasa terapi vaginismus.
- Sekiranya tidak ada terapi ubat, minum unit alkohol (segelas wain atau sebotol bir kecil) dalam makanan sebelum bersekutu dapat mendorong kelonggaran mental. HATI-HATI untuk tidak berlebihan!
Apa yang TIDAK MAKAN
Tidak ada makanan yang kurang disyorkan daripada yang lain. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk mengelakkan:
- Diet satu masalah.
- Makanan vegetarian.
- Diet bebas sayur-sayuran dan sayur-sayuran.
- Diet hanya berdasarkan:
- Makanan yang dimasak.
- Makanan yang diawet.
- Dianjurkan untuk menghindari penyalahgunaan alkohol.Selain mengorbankan metabolisme, penyerapan usus dan kesihatan secara umum, dapat menyebabkan rasa mengantuk dan penurunan libido.
- Anda perlu mengambil jumlah karbohidrat yang betul: diet yang terlalu rendah karbohidrat (terutamanya apabila mereka juga kekurangan lemak) bertanggungjawab untuk memburukkan lagi mood dan perasaan tidak senang secara umum.
Penyembuhan dan Penawar Semula jadi
- Semua aktiviti yang meningkatkan kelonggaran adalah persediaan untuk terapi psiko-seksologi (tidak masalah jika mereka bertindak dengan cadangan diri atau terima kasih kepada mekanisme fisiologi sebenar):
- Phytotherapy: berdasarkan pengambilan tanaman yang mampu meningkatkan tahap relaksasi dan mengurangkan tekanan, khususnya: valerian, hawthorn, lemon balm dan terutama bunga markisa.
- Oligoterapi: berdasarkan pentadbiran mineral, khususnya mangan dan kobalt. Yang terakhir harus diminum sekali sehari selama 3 minggu, setelah itu dikurangkan menjadi 2-3 dos seminggu. Ia boleh ditambah dengan magnesium.
- Permata ibu: berdasarkan pentadbiran tunas, khususnya: Ficus carica (ara) dan Tilia tormentosa (linden).
- Aromaterapi: berdasarkan penyedutan (atau penyerapan kulit) minyak pati neurosedative volatile, khususnya: lavender, lemon balm, chamomile dan pahit oren.
- Yoga, pilates dan sukan atau hobi apa pun yang memberi kesan positif pada mood, mengurangkan tekanan dan "memutuskan sambungan" dari pemikiran vaginismus.
Rawatan farmakologi
- Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI): Membantu mengurangkan kegelisahan.
- Diazepam: membantu mengurangkan hipertonus otot.
- Relaksan otot: digunakan dalam kes yang teruk. Beberapa pakar mencadangkan penggunaan toksin botulinum yang boleh disuntik.
Pencegahan
- Pencegahan Vaginismus pada asasnya berdasarkan kewajaran dan logik:
- Pertama sekali, pendidikan: mewujudkan pantang larang, kepercayaan palsu, sekatan dan ketakutan sangat menjurus kepada permulaan vaginismus.
- Menyedari akan berlakunya penderaan seksual, segera dapatkan bantuan psikologi.
- Pastikan keharmonian dan persefahaman yang baik dalam pasangan: tingkah laku mementingkan diri sendiri dan tidak masuk akal di pihak pasangan lelaki adalah kontraproduktif, seperti juga kekurangan komunikasi di pihak wanita. Sikap seperti itu dapat menyebabkan timbulnya vaginismus walaupun setelah bertahun-tahun menjalin hubungan, misalnya dalam fasa menopaus atau semasa tempoh yang sukar bagi wanita (bersedih, berpisah dengan anak, dll.).
- Jangan mengabaikan masalah hubungan: mengatasi rintangan tertentu dan pencapaian ketenangan emosi-sentimen mendorong pemulihan "keseimbangan psikologi. Adalah penting untuk mempertimbangkan kemungkinan apa pun dan bersedia berubah, tetapi tanpa bertindak terburu-buru. Beberapa masalah hanya dapat diselesaikan dengan mengambil masa yang lama (sama ada perubahan tingkah laku / sikap atau kerosakan hubungan).
- Menerima orientasi dan khayalan seksual seseorang: Vaginismus juga boleh berlaku pada wanita homoseksual atau biseksual yang ditindas.
Rawatan Perubatan
- Satu-satunya rawatan perubatan invasif adalah suntikan toksin botulinum setempat. Ia digunakan sebagai relaksan otot yang kuat, tetapi merupakan "pilihan terakhir" dalam rawatan kuratif (umumnya pada vaginismus kelas III dan IV). Toksin botulinum mempunyai jangka masa yang berubah-ubah (beberapa bulan), selepas itu ia harus diulang. terutamanya disuntik ke otot levator dubur, yang paling bertanggungjawab untuk kekejangan khas vaginismus.
