Generaliti
GCT adalah singkatan dari Glucose Challenge Test, ujian yang ditunjukkan untuk pemeriksaan diabetes kehamilan, juga dikenal sebagai "kurva glikemik pada kehamilan".
Jalankan ujian serupa dengan yang dilihat untuk OGTT, lebih dikenali sebagai ujian beban glukosa oral, tetapi dengan beberapa perbezaan. Di GCT, pertama sekali, puasa pencegahan tidak diperlukan dan penyelesaian glukosa oral tidak lebih daripada 75 tetapi 100 gram.
Apakah ini
Keluk glisemik pada kehamilan berguna untuk diagnosis diabetes kehamilan. Oleh itu, ujian klinikal ini memungkinkan untuk mengenal pasti adanya perubahan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.
Juga ditentukan oleh akronim GCT (dari bahasa Inggeris "Glucose Challenge Test"), kurva glisemik pada kehamilan terdiri dari pengukuran kepekatan gula darah, sebelum dan sesudah pemberian oral dari sejumlah tertentu larutan glukosa standard.
Kerana ia diukur
Ujian ini digunakan untuk menyaring diabetes yang timbul pada kehamilan (diabetes kehamilan) dan diresepkan kepada semua ibu mengandung antara kehamilan minggu ke-24 dan ke-28, jika mereka mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko berikut:
- Sejarah keluarga diabetes pada saudara-mara peringkat pertama;
- Makrosomia janin (berat anak yang belum lahir> 4.5 kg) pada kehamilan sebelumnya;
- Berat badan berlebihan / Obesiti (BMI ≥25 kg / m2);
- Umur lebih daripada atau sama dengan 35 tahun;
- Kumpulan etnik berisiko tinggi (Asia Selatan, Timur Tengah, Caribbean).
Keluk glisemik dijangkakan antara minggu ke-16 dan ke-18 kehamilan sekiranya berat badan berlebihan, kawalan profil lipid yang lemah, diabetes kehamilan sebelumnya dan glisemia puasa sama dengan 100-125 mg / dl, pada awal kehamilan atau pada masa lalu. Pada wanita yang telah didiagnosis menderita diabetes kehamilan, maka pemeriksaan dilakukan sebagai kawalan, 8-12 minggu setelah melahirkan.
Wanita hamil dengan diabetes pra-kehamilan (iaitu kehamilan yang sudah ada) sebaliknya menjalani pemantauan metabolik intensif untuk memeriksa tahap glukosa dalam darah dengan teliti.
Kenaikan nilai glisemik semasa kehamilan boleh dikaitkan, dengan komplikasi ibu-janin, seperti:
- Jangkitan kencing dan vulvovaginal berulang;
- Kecacatan janin;
- Hipertensi (gestosis);
- Keguguran;
- Kematian janin lewat (trimester ke-3);
- Kelahiran pramatang
- Kehadiran cecair amniotik yang berlebihan;
- Perkembangan janin yang berlebihan (makrosomia).
Nilai normal
Nilai-nilai lengkung glisemik semasa kehamilan dianggap normal:
- Sejurus selepas mengambil larutan glukosa: hingga 95 mg / dl;
- Selepas 60 minit: hingga 180 mg / dl;
- Selepas 120 minit: kurang daripada 155 mg / dl.
Keluk Glikemik Terubah - Punca
Semasa kehamilan, perubahan kurva glisemik mungkin menunjukkan adanya diabetes kehamilan.
Semasa kehamilan, hormon yang berasal dari plasenta dilepaskan yang menentukan "peningkatan daya tahan tisu terhadap tindakan" insulin (rintangan insulin). Dalam had tertentu, "kejadian ini" dapat dianggap "fisiologis", kerana bertujuan untuk penggunaan terbaik nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan janin. Walau bagaimanapun, jika "daya tahan" ini menghalang insulin berfungsi dengan optimum, jika ditingkatkan oleh faktor risiko lain dan jika tidak cukup dengan rembesan tambahan dari pankreas, gula darah cenderung tetap berada pada tahap tinggi sehingga ia berkembang diabetes kehamilan.
Bagaimana ia diukur
Keluk glisemik pada kehamilan dapat dilakukan dengan memberikan dos glukosa yang berbeza:
- 50 g (GCT): adalah ujian saringan diabetes kehamilan;
- 100 g (OGTT): ini adalah ujian pengesahan untuk diabetes kehamilan, yang akan dilakukan apabila GCT menunjukkan nilai glukosa darah> 140 mg / dl pada 60 minit.
