Epithrocleitis - Siku Golfer

bahagian otot anterior lengan bawah.

Shutterstock

Punca epitrokleitis adalah kelebihan fungsi otot-otot yang disebutkan di atas; sebenarnya, tekanan otot-otot yang berlebihan dan berlebihan (kelebihan fungsi), melalui isyarat yang sangat tepat, menghasilkan tekanan pada tendon yang bersambung, sehingga yang terakhir " melambung dan menjadi menyakitkan.
Terutama tersebar pada mereka yang melakukan sukan seperti golf, tenis atau besbol, epitokleitis bertanggungjawab: sakit di bahagian dalam siku, kekejangan sendi di siku, kelemahan di tangan dan pergelangan tangan (hanya dalam beberapa kes), dan kebas dan kesemutan di sepanjang jari.
Umumnya, diagnosis epitokleitis adalah klinikal, iaitu berdasarkan gambaran gejala, pemeriksaan fizikal dan anamnesis.
Sebagai peraturan, rawatan epitokleitis melibatkan rawatan konservatif, berdasarkan: anggota badan yang menderita, bungkus ais, penggunaan pembalut mampatan, penggunaan pendakap siku, pengambilan ubat anti-radang dan fisioterapi.

Tinjauan ringkas mengenai apa itu Tendon

Tendon adalah jalur tisu penghubung berserat, dengan kelenturan tertentu dan tinggi kolagen, yang bergabung dengan otot rangka ke tulang.

yang menghubungkan bahagian otot anterior lengan bawah ke epicondyle medial humerus.
Epitrokleitis adalah "penyakit" sistem muskuloskeletal; lebih tepatnya, ini adalah contoh tendonitis, iaitu keradangan satu atau lebih tendon.
Epithrocleitis juga dikenali sebagai "siku pemain golf" dan "epikondilitis medial".
Epitrokleitis adalah keadaan yang sangat serupa, walaupun di bahagian siku yang bertentangan, dengan epikondilitis lateral (atau siku tenis).

Tendinitis tergolong dalam kumpulan tendinopati klinikal yang besar, iaitu penyakit / penderitaan tendon; Tendinosis juga termasuk dalam kumpulan tendinopati, iaitu kesan kronik tendon yang ditanggung oleh degenerasi struktur tendon normal.

Untuk memahami: tinjauan anatomi ringkas

Humerus adalah tulang yang sama dari tubuh manusia yang membentuk kerangka lengan, iaitu bahagian anatomi antara bahu dan siku;
Humerus adalah tulang panjang, oleh itu 3 bahagian dapat dibezakan di atasnya: epifisis proksimal, diafisis dan epifisis distal;
Melalui epifisis proksimal (yang merupakan bahagian yang paling dekat dengan pusat tubuh manusia), humerus berartikulasi dengan skapula, untuk membentuk sendi bahu; melalui epifisis distal (yang merupakan bahagian paling jauh dari pusat tubuh manusia) , sebaliknya, diartikulasikan dengan ulna dan jari-jari (tulang lengan bawah), untuk membentuk sendi siku.

EPICONDYLE PERUBATAN MANUSIA

Membayangkan bahawa anggota badan atas diregangkan di sepanjang sisi dan dengan telapak tangan menghadap pemerhati, epikondilus tengah humerus adalah penonjolan, yang dapat dilihat pada sentuhan, yang terdapat di bahagian dalam bahagian terakhir dari hujung distal tulang yang membentuk kerangka lengan.
Epicondyle medial humerus penting dari sudut pandangan anatomi, kerana ia adalah tempat penambat kompleks tendon yang dihubungkan dengan kepala awal 5 dari 8 otot anterior lengan bawah.

MASALAH ANTARABANGSA

Shutterstock

Otot anterior lengan bawah berjumlah 8; 8 otot ini disusun dalam 3 bidang kedalaman yang berbeza:

Pada bidang yang paling dangkal, terdapat 4 otot, iaitu: fleksor ulnar dari karpus, palmar panjang, flexor radial dari karpus dan teras pronator;
Pada satah perantaraan, hanya ada satu otot: flexor dangkal jari;
Pada satah yang lebih dalam, terdapat 3 otot: flexor jari yang dalam, flexor panjang ibu jari dan pronator segiempat sama.

Untuk pemahaman artikel ini mengenai epitokleitis, hanya otot-otot anterior lengan bawah yang terhubung dengan epikondilus humerus yang menarik, iaitu: semua otot satah dangkal (ulnar flexor dari karus, palmar panjang, radial flexor teres karus dan pronator) dan satu-satunya otot satah perantaraan (fleksor dangkal jari).

Asal nama

Istilah "epitrocleitis" berasal dari "epitrochlea", yang merupakan nama lain, diciptakan oleh ahli anatomi, untuk menunjukkan "epicondyle medial dari humerus".

terlibat dalam epitokleitis semasa pergerakan mengumpat;

Yang mengamalkan mengangkat berat. Orang yang terlibat dalam aktiviti ini melenturkan jari mereka untuk menangkap objek dan, jika teknik pelaksanaannya tidak sempurna, mereka boleh menculik atau menambah pergelangan tangan;

Mereka yang menjalankan aktiviti kerja manual di sektor paip, pertukangan atau pembinaan.

Faktor Risiko Epitrocleitis?

Faktor seperti:

Pengulangan, selama lebih dari dua jam dan dengan teknik yang tidak betul, pergerakan berisiko;
Penggunaan peralatan yang tidak mencukupi dalam amalan sukan berisiko;
L "berumur lebih dari 40 tahun;
Obesiti;
Asap rokok.

Teknik pelaksanaan isyarat yang berpotensi berisiko sangat penting: jika betul, sebenarnya, ini melibatkan kurang tekanan pada otot anterior lengan bawah.

ditanggung oleh yang terakhir dan ini akan memburukkan lagi gejala (terutamanya yang menyakitkan).

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya berlaku epitokleitis, disarankan untuk menghubungi doktor anda atau berjumpa pakar dalam penyakit sistem muskuloskeletal, apabila simptom (terutama rasa sakit dan rasa sakit) berterusan walaupun masih ada yang lain.

Komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, epitrocleitis dapat berkembang menjadi tendinopati yang lebih teruk, yang dicirikan oleh lesi atau degenerasi struktur tendon.
Kejadian komplikasi yang disebutkan di atas melibatkan gejala kronik dan melemahkan, dan memerlukan campur tangan perubatan khusus.

Gejala kronik dan kesan melemahkan epithrocleitis yang mengakibatkan komplikasi sangat mempengaruhi mood pesakit, kerana yang terakhir mengalami kesukaran, kerana kesakitan, untuk melakukan pergerakan paling mudah dengan anggota badan yang terkena.

, pengimejan resonans ultrasound dan / atau magnetik.

Pemeriksaan fizikal

Shutterstock

Pemeriksaan fizikal terdiri dari pemerhatian perubatan, juga melalui manuver dan palpasi tertentu, terhadap gejala dan tanda yang dikeluhkan atau ditunjukkan oleh pesakit.

Bagi mereka yang mengadu gangguan khas epitokleitis, pemeriksaan fizikal merangkumi pemeriksaan palpatory siku dan pelaksanaan, dengan anggota badan yang menyakitkan, dari semua pergerakan yang, apabila terdapat keradangan, akan menimbulkan rasa sakit.

Anamnesis

Anamnesis adalah kajian kritikal terhadap gejala yang diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal dan fakta-fakta minat perubatan yang dikumpulkan melalui pertanyaan khusus (bukan hanya mengenai gejala, tetapi juga keadaan umum kesihatan, kebiasaan, aktiviti harian, penyakit yang berulang dalam keluarga , dan lain-lain.).

Sekiranya terdapat keadaan seperti epithrocleitis, anamnesis memungkinkan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang, pada pesakit yang diberikan, menyebabkan proses keradangan.

, terutamanya pada permulaan "keradangan".
Secara amnya, petunjuk penggunaannya adalah: 4-5 kompres setiap hari di kawasan yang menyakitkan (dalam kes epitrocleitis, ia adalah bahagian dalam siku), masing-masing selama 15-20 minit (aplikasi yang lebih pendek atau lebih lama tidak berkesan) ;

Shutterstock

Pemakaian pembalut mampatan di sekitar siku. Pembalut mampatan melegakan kesakitan dan mempercepat penyembuhan;
Penggunaan pendakap siku.Pelindung siku mempunyai tujuan untuk memelihara anggota badan yang menderita dari pergerakan yang dapat menekankan tendon;
Pengambilan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau parasetamol. Penggunaan ubat ini ditunjukkan untuk menenangkan keradangan dan gejala yang menyakitkan.
Di antara NSAID, yang paling sering digunakan oleh mereka yang menderita epitrocleitis adalah ibuprofen;
Suntikan kortikosteroid tempatan. Kortikosteroid mewakili "alternatif kepada NSAID dan paracetamol, apabila yang terakhir tidak berkesan dan gejala berterusan."
Penggunaan kortikosteroid dalam pengurusan terapi epitokleitis jarang berlaku, kerana kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut.
Ingat bahawa kortikosteroid mesti diambil dengan preskripsi perubatan;
Latihan fisioterapi. Fisioterapi bagi mereka yang menderita epitokleitis melibatkan senaman regangan dan menguatkan otot-otot anggota badan yang menderita.
Untuk mengetahui dengan tepat latihan ini, ada baiknya menghubungi pakar di lapangan, yang berpengalaman dalam masalah tendon.

Pembedahan: bilakah ia berguna?

Biasanya, epitokleitis tidak memerlukan pembedahan.
Walau bagaimanapun, jika gejala berlanjutan selama lebih dari 6 bulan walaupun terdapat rawatan konservatif yang dijelaskan di atas atau jika keadaannya telah berkembang menjadi tendinopati yang lebih teruk, pembedahan menjadi pilihan terapi yang sesuai.

Tahukah anda ...

Kurang daripada 10% pesakit dengan epitokleitis memerlukan pembedahan untuk menyelesaikan keadaannya.

berbeza dari orang ke orang, bergantung kepada keparahan keradangan, tetapi secara umum, kebanyakan pesakit dengan epitrocleitis sembuh dalam 3-4 minggu.

Kembali ke aktiviti selepas Penyembuhan: bagaimana seharusnya ia berlaku?

Selepas pemulihan, aktiviti yang dijalankan semula sebelum permulaan epitrokleitis mesti dilakukan secara beransur-ansur; kegagalan untuk mematuhi petunjuk ini sangat berkaitan dengan kambuh.