Misofonia

Generaliti

Misophonia adalah istilah yang menunjukkan bentuk intoleransi akustik, dari pihak seseorang, terhadap suara-suara tertentu yang dikeluarkan oleh pihak ketiga.

Pada masa ini, misofonia adalah masalah yang banyak diperdebatkan dan yang, kerana keraguan yang ditimbulkannya, belum termasuk sepenuhnya dalam senarai gangguan akustik (seperti hyperacusis).
Terhadap persepsi suara atau suara yang tidak toleran, subjek dengan misofonia dapat bereaksi dengan berbagai cara: dengan merasa jengkel atau tidak selesa, menunjukkan gerak marah atau mudah marah, menjadi gelisah, mengembangkan serangan, dll.
Pada masa ini, tidak ada terapi khusus untuk melawan misofonia.
Sebenarnya, rawatan yang digunakan doktor adalah terapi suara - yang secara khusus ditunjukkan untuk rawatan tinitus - dan psikoterapi tingkah laku kognitif.

Apa itu misofonia?

Misophonia adalah intoleransi terhadap bunyi tertentu yang dikeluarkan oleh pihak ketiga (baik itu orang atau benda).
Sebab reaksi emosi dan fizikal negatif, misofonia adalah gangguan akustik yang dikatakan, menjadi topik kontroversi di kalangan pakar dan belum termasuk dalam kategori patologi tertentu.

Perbezaan dengan hyperacusis

Misofonia berbeza dengan hiperacusis, yang merupakan hipersensitiviti terhadap bunyi yang, sebagai peraturan, tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada telinga manusia.
Hyperacusis adalah keadaan perubatan yang diakui.

ASAL NAMA

Misophonia adalah perkataan yang berasal dari Yunani, hasil penyatuan antara:

• Istilah "misos" (μῖσος), yang bermaksud "benci", dan
• Istilah "fonos" (φόνος), yang bermaksud "suara" atau "suara".

Jadi, secara literal, misophonia bermaksud "kebencian terhadap suara".

EPIDEMIOLOGI

Menurut beberapa tinjauan statistik, sekurang-kurangnya 60% orang dengan tinnitus (atau tinnitus) menderita misophonia.
Pada peringkat populasi umum, misofonia nampaknya mempengaruhi sekitar 20% orang.
Misofonia boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia, walaupun ada baiknya untuk menggarisbawahi bahawa, untuk alasan yang masih belum jelas, subjek yang paling berisiko adalah wanita pra-remaja.

Punca

Masih ada sedikit kejelasan mengenai kemungkinan penyebab misofonia.
Doktor dan pakar mengenai perkara ini cenderung untuk mempercayai bahawa gangguan itu, dalam beberapa cara, berkaitan dengan kerosakan sistem pendengaran pusat (atau alat) yang terdapat pada tahap otak; sementara mereka mengecualikan bahawa pada asalnya terdapat spesifik masalah telinga (contohnya, pada tahap radas vestibular) atau perubahan struktur anatomi otak.

Gejala dan Komplikasi

Gejala misofonia adalah tindak balas tingkah laku terhadap bunyi dan / atau suara tertentu. Oleh itu, suara atau suara ini dapat dianggap sebagai "pencetus" reaksi dan isyarat "intoleransi."
Tindak balas tingkah laku misofonia yang paling biasa terdiri daripada:

• Ketidakselesaan atau ketidakselesaan
• Episod panik, kadang-kadang bahkan tidak terkawal
• Episod kemarahan
• Pergolakan
• Agresi dan mudah marah
• Kecenderungan untuk menjauh dari sumber suara yang mana terdapat intoleransi
• Serangan kegelisahan, dengan simptom fizikal reaksi melawan-penerbangan (ketegangan otot, berpeluh, degupan jantung cepat, dll.)
• Jijik

Mengenai apa yang disebut "pencetus" misofonia, bunyi pencetus yang paling biasa adalah:

• Bunyi lisan, seperti makan, menghirup minuman, mencium, menghisap jerami, menelan makanan, menggigit kuku, meludah, menjilat, flos, mengunyah, mengikis gigi pada alat makan, menggosok gigi, mengunyah makanan yang renyah, menggosok gigi, retak rahang anda dll.
• Suara dengan nada hidung, berdengung, teredam atau mendesis, nyanyian yang tidak sesuai dan suara vokal yang dipancarkan semasa kata-kata "ah!", "Eh!", "Oh!" dan lain-lain.
• Bunyi hidung, iaitu, dikeluarkan oleh hidung. Kategori ini merangkumi suara yang dihasilkan semasa: nafas dalam-dalam, mendengkur, berdengkur, kesukaran bernafas, pernafasan sesak dan cegukan.
  Masih dalam konteks ini, suara hidung menguap, bersin dan perbuatan "mengendus" layak disebut.
• Bunyi haiwan. Mereka boleh menjadi objek intoleransi: menggonggong anjing, kicauan burung, cengkeraman katak, memukul dan merengek kucing dan anjing, dll.
• Bunyi yang dipancarkan dengan pergerakan badan, seperti: keretakan sendi (seperti leher, tangan, kaki, dll.), Bunyi yang dipancarkan oleh kuku memukul meja atau bunyi yang dihasilkan oleh jenis kasut tertentu ( cth: tumit)
• Bunyi yang dibuat oleh anak-anak kecil, ketika mereka menangis, tergagap, menjerit dll.
• Bunyi ambien, seperti: nada dering telefon bimbit, jam berdetak, pinggan mangkuk, bunyi gergaji, bunyi gemerisik atau kertas kertas, bunyi pemotong rumput, pembantaian pintu dan tingkap, tanduk kenderaan, suara radio atau TV yang terlalu kuat, bunyi latar dipancarkan oleh peti sejuk, bunyi papan kekunci komputer, objek tertentu menggosok permukaan tertentu, memerah botol plastik, dll.

KOMPLIKASI MISOPHONIA

Dalam kes-kes yang melampau, misofonia boleh mempengaruhi bidang sosial, dengan orang yang terjejas menghindari tempat-tempat tertentu, tempat kerja, sekolah, persekitaran keluarga, dan lain-lain, agar tidak mendengar suara yang menjengkelkan, yang menyebabkan gejala intoleransi.
Dari ini, komplikasi yang dapat ditimbulkan adalah dua: kecenderungan untuk mengasingkan diri dan kesulitan dalam menjalin dan / atau menjaga hubungan interpersonal.

SYARAT BERSATU

Atas sebab-sebab yang masih belum diketahui, banyak orang yang menunjukkan gejala misofonia menderita: apa yang disebut gangguan obsesif kompulsif, apa yang disebut gangguan keperibadian obsesif kompulsif, pelbagai bentuk kemurungan, gangguan bipolar, sindrom Tourette, gangguan kecemasan atau gangguan makanan.

Diagnosis

Untuk diagnosis misofonia yang betul, yang berikut adalah mustahak: "pemeriksaan fizikal, soal selidik yang berkaitan dengan apa yang disebut" pencetus "reaksi intoleransi dan, akhirnya, ujian yang memungkinkan untuk mengecualikan semua keadaan perubatan yang diakui, yang bertanggungjawab untuk serupa simptom (diagnosis pembezaan).
Semasa fasa diagnostik, siapa pun yang melawat pesakit menyedari jika pesakit yang terakhir itu juga menderita tinitus.

Apa itu tinnitus, juga dikenali dengan istilah jamak tinnitus?
Istilah tinnitus mendefinisikan deringan yang mengganggu di telinga, sekiranya tiada sumber bunyi luaran.
Pada beberapa kesempatan, tinnitus adalah fenomena sementara dan boleh dibalikkan sepenuhnya; dalam situasi lain, bagaimanapun, ia merupakan gangguan yang hampir berulang, hampir melumpuhkan, yang juga boleh memberi kesan negatif terhadap aktiviti harian yang normal.

SIAPA YANG MENJAGA DIAGNOSIS?

Pelbagai pakar mempunyai kemahiran yang diperlukan dalam mengenal pasti misofonia, termasuk: doktor yang mempunyai kepakaran dalam audiologi, psikiatri, ahli terapi pertuturan dan psikologi.

BEBERAPA BUTIRAN MENGENAI DIAGNOSIS PERBEZAAN

Keadaan yang diperhatikan semasa diagnosis pembezaan meliputi: kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan penuaan, hiperacusis dan gangguan yang menyebabkan halusinasi akustik.

Rawatan

Juga terlibat dalam ketidakpastian seputar masalah ini, doktor dan pakar audiologi belum mengembangkan terapi khusus terhadap misofonia. Walau bagaimanapun, semasa menjalani banyak ujian eksperimen pada pesakit, mereka dapat mengetahui, dengan penasaran, bahawa apa yang disebut terapi suara, yang digunakan untuk rawatan tinitus, berguna untuk meningkatkan tahap toleransi terhadap bunyi tertentu dan mengurangkan tahap tidak bertoleransi.
Selanjutnya, baru-baru ini didapati bahawa beberapa kes misofonia juga mendapat manfaat daripada terapi tingkah laku kognitif, yang merupakan teknik psikoterapi yang sangat biasa.

TERAPI Bunyi: KONSEP ASAS

Tujuan terapi suara, juga dikenali sebagai TRT (Terapi Latih Tubuh Tinnitus) adalah desensitisasi akustik pesakit. Dalam perubatan, istilah desensitisasi merujuk pada "set proses yang bertujuan untuk menurunkan (atau, paling baik, penyelesaian) keadaan keengganan / kepekaan yang tidak normal terhadap bahan tertentu.
Secara praktikal, proses ini terdiri daripada pemberian kepada pesakit secara bertahap meningkatkan dos bahan yang menyinggung perasaan (iaitu yang mana pesakitnya sangat sensitif), sedemikian rupa sehingga dapat mencetuskan proses penyesuaian.
Jelas, dalam kasus desensitisasi akustik untuk rawatan misofonia, "zat" yang "diberikan dalam peningkatan dos", untuk mengurangkan intoleransi dan membiasakan telinga mendengarnya, adalah suara dan suara yang menjengkelkan dan tidak tertahankan.
Harap maklum: teknik desensitisasi ditunjukkan terutamanya sekiranya berlaku alahan. Dalam situasi ini, istilah zat sesuai, kerana merujuk kepada alergen yang mana pesakit yang dirawat mengalami hipersensitif.

MOD DAN WAKTU TERAPI Bunyi

Terapi bunyi melibatkan penggunaan dispenser suara ke telinga pesakit.
Instrumen khas ini dapat mengeluarkan suara dengan intensiti yang dapat disesuaikan; kemungkinan penyesuaian bunyi membolehkan rawatan desensitisasi dijalankan dengan tepat.
Pendedahan kepada suara yang menjengkelkan mesti berlaku setiap hari: pada fasa awal, waktu rawatan harian berkisar antara 6 hingga 8; pada fasa yang lebih maju mereka boleh menjadi kurang dari 6, dengan syarat terapi ini terbukti berkesan.
Pada mulanya, intensitas suara yang dikeluarkan oleh instrumen berada pada tahap yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada pasien. Lebih-lebih lagi, jika ini tidak berlaku, rawatan akan sama sekali tidak berguna.

TERAPI TINGKAH LAKU KOGNITIF

Tujuan terapi kognitif-tingkah laku adalah untuk mendidik pesakit tentang gangguan yang dihidapinya, sehingga dia dapat menguasainya.
Biasanya, rawatan khusus ini disediakan untuk penyakit mental (seperti yang disebutkan, ini adalah teknik psikoterapi); namun, doktor menyatakan bahawa ia juga berkesan terhadap pelbagai gangguan pendengaran - termasuk misophonia dan hyperacusis - yang dicirikan oleh peningkatan serangan panik dan gangguan kecemasan.

ADAKAH ADA DADAH YANG BERKESAN TERHADAP MISOPHONIA?

Beberapa doktor telah menguji pelbagai jenis ubat pada orang yang menderita misofonia, dengan tujuan untuk memahami apakah ada satu atau lebih bahan ubat yang mampu memberi kesan terapeutik.
Percubaan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan. Oleh itu, dari sudut pandang farmakologi, misofonia tidak dapat disembuhkan.
Ubat-ubatan yang diuji untuk rawatan misofonia termasuk: anxiolytics, antidepresan dan makanan tambahan berdasarkan vitamin, mineral atau minyak ikan.

Prognosis

Menurut kajian statistik yang boleh dipercayai, dengan rawatan yang sesuai, 80% orang dengan misofonia pulih dari gangguan itu, tanpa kambuh.
Oleh itu, secara amnya, prognosis untuk misofonia cenderung lebih positif.
Untuk mendapatkan hasil yang baik, penting untuk bertindak segera dan sebelum keadaan menjadi rumit.

Pencegahan

Pada masa ini, doktor tidak menyedari apakah ada cara untuk mencegah misofonia. Mereka pasti bersetuju bahawa rawatan misofonia yang cepat dapat mengelakkan komplikasi yang timbul.