PENDARAHAN SUBARACHNOID

Generaliti

Pendarahan subarachnoid adalah tumpahan darah di ruang antara arachnoid dan pia mater (dua dari tiga membran - atau meninges - garis dan melindungi otak). Pendarahan boleh berlaku secara spontan atau akibat kecederaan kepala atau pecahnya aneurisma otak.

Punca

Pendarahan subarachnoid disebabkan terutamanya oleh (85% kes) oleh pecahnya aneurisma serebrum (pelebaran patologi arteri serebrum dengan lemahnya dindingnya dan mudah pecah).Kadang-kadang, episod pendarahan boleh dipicu oleh peningkatan tekanan darah.
Sebab-sebab lain yang tidak biasa termasuk:

Kecacatan arteriovenous;

Trauma kepala;

Tumor otak;

Encephalitis;

Vaskulitis.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis "pendarahan subarachnoid, doktor menilai simptom dan boleh memerintahkan beberapa siri ujian untuk menentukan penyebab keadaan:

Tomografi yang dikira: adalah imbasan invasif minimum (melibatkan pendedahan kepada dos kecil radiasi pengion) yang membolehkan anda memeriksa struktur anatomi di dalam otak dan mengesahkan (atau tidak termasuk) kehadiran efusi darah.

MRI: memberikan gambaran terperinci mengenai tisu lembut otak dan digunakan untuk memantau keadaan pada hari-hari berikutnya.

Angiografi serebrum: menentukan dengan tepat asal usul pendarahan subarachnoid. Kateter dimasukkan ke dalam arteri dan melewati saluran darah otak, kemudian disuntikkan agen kontras yang membolehkan gambar sinar-X diperoleh.

Rawatan

Pendarahan subarachnoid adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan segera. Setelah penyebab dan lokasi pendarahan telah dikenal pasti, terapi perubatan atau pembedahan dilaksanakan untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan gumpalan dan menghilangkan tekanan intrakranial.
Rawatan diarahkan untuk mengawal gejala dan menangani komplikasi yang mungkin berlaku, termasuk:

Pendarahan semula;

Vasospasme serebrum (melibatkan penyempitan arteri, dengan pengurangan bekalan darah ke otak);

Pengumpulan cecair di otak (hidrosefalus).

Pendekatan pembedahan bertujuan untuk memperbaiki asal-usul pendarahan subarachnoid, termasuk malformasi arteriovenous, aneurisma otak, atau kecederaan yang berkaitan dengan trauma. Prognosis pendarahan subarachnoid telah bertambah baik sejak beberapa dekad kebelakangan ini dan kebanyakan pesakit masih hidup. Walau bagaimanapun, pemulihan boleh menjadi proses yang perlahan dan sering mengecewakan.