Implan Pergigian

Generaliti

Implan gigi adalah alat prostetik tetap, yang digunakan untuk menutup ruang yang dibiarkan bebas oleh satu atau lebih gigi yang hilang atau diekstrak.

Bahagian-bahagian yang membentuk implan pergigian pada dasarnya terdiri daripada tiga: skru endosus, "penggabungan dan prostesis pergigian.

Skru endosipius meniru akar gigi sebenar, oleh itu ia mesti masuk ke dalam tisu tulang mandibula atau rahang atas. L "penggabungan ia adalah elemen penghubung antara skru endosus dan prostesis pergigian; ia juga disebut komponen transmucosal, kerana hubungannya dengan mukosa gingiva. Akhirnya, prostesis gigi adalah apa yang menggantikan gigi yang hilang; oleh itu, ia adalah gigi palsu.
Pemasangan implan pergigian adalah prosedur pembedahan yang menyeluruh, yang biasanya melibatkan anestesia tempatan dan penenang sederhana. Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko komplikasi tertentu.
Bahan pilihan untuk implan pergigian adalah titanium dalam bentuknya yang murni; namun sejak kebelakangan ini, penggunaan implan gigi zirkonia juga mendapat tempat.
Sekiranya ditangani dengan betul, implan gigi yang dipasang dengan baik dapat bertahan 10-15 tahun. Oleh itu, prognosis cenderung baik.

Apakah implan pergigian?

Implan gigi adalah alat prostetik tetap, yang terdiri daripada akar gigi tiruan, yang boleh dimasukkan ke dalam rahang atas atau rahang bawah, dan satu atau lebih gigi tiruan.
Tujuan implan gigi adalah untuk menutup ruang yang dibiarkan bebas oleh satu atau lebih gigi yang hilang atau diekstrak, di lengkungan gigi atas atau bawah.
Pemasangan implan pergigian adalah, untuk semua tujuan dan tujuan, adalah campur tangan pembedahan.

ADAKAH IMPLAN GIGI DAN JENIS GIGI SAMA?

Ramai orang mengelirukan implan gigi dengan jambatan gigi.
Kesalahan itu kemungkinan besar berpunca daripada kenyataan bahawa implan dan jambatan gigi mempunyai petunjuk yang sama.

Definisi jambatan pergigian
Jambatan gigi adalah alat prostetik tetap, yang berfungsi untuk menutup ruang yang dibiarkan bebas oleh satu atau lebih gigi yang hilang atau diekstrak. Untuk maklumat lebih lanjut, baca artikel khusus.

ciri-ciri

Implan gigi terdiri daripada tiga bahagian utama: skru endoseous yang disebut (o lekapan), yang dipanggil penggabungan (atau komponen transmucosal) dan prostesis gigi (atau mahkota buatan).

• Di sana skru endosistem ia adalah unsur implan gigi berbentuk silinder dan berulir yang, setelah dimasukkan ke dalam tulang mandibula atau rahang atas, akan menjalani proses osseointegration, iaitu proses penyatuan ke dalam tisu tulang.
  Kekukuhan implan gigi bergantung pada skru endosus dan kemasukannya ke dalam tisu tulang; oleh sebab ini, ia merupakan bahagian yang paling mewakili.
  Pada gigi biasa, skru endosipi pada dasarnya sama dengan akarnya.
• L "penggabungan ia adalah elemen implan gigi yang menghubungkan skru endosus dengan prostesis gigi. Selepas penyisipan implan gigi, ia mewakili bahagian yang bersentuhan dengan mukosa gingiva; ini menjelaskan mengapa ia juga mengambil nama alternatif komponen transmucosal.
• Di sana prostesis pergigian inilah yang menggantikan gigi yang hilang atau diekstrak. Sebenarnya, bahagian luar implan pergigian adalah tugas menutupi kawasan tanpa gigi.

Penting untuk diingat bahawa dimensi implan gigi - dalam kes ini skru endosus - berbeza mengikut jumlah tulang rahang atas atau rahang yang tersedia: semakin banyak tisu tulang yang tersedia, semakin besar panjang skru endosus; sebaliknya, semakin sedikit tulang yang ada dan semakin pendek panjang skru endosus.

Nota penting: apa itu osseointegration?
Istilah osseointegration mentakrifkan proses penyambungan antara tulang dan implan buatan, seperti skru implan gigi endos.
Menurut pengetahuan semasa, proses penyatuan di atas berlaku hanya apabila implan buatan terbuat dari titanium atau logam yang sangat serupa dengan yang terakhir.

VARIASI YANG MUNGKIN

Terdapat sekurang-kurangnya dua jenis implan gigi: jenis di mana "penggabungan adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari skru endosus (kedua elemen membentuk keseluruhan, oleh itu ia tidak dapat dipisahkan) dan jenis di mana "penggabungan dan skru endosus adalah dua bahagian yang terpisah dan berasingan.
Di antara dua jenis implan pergigian yang mungkin dicadangkan, yang paling banyak digunakan adalah yang kedua, kerana ia berkaitan dengan pengurusan yang lebih mudah dan memudahkan pembaikan kerosakan yang mungkin dialami salah satu daripada pelbagai bahagian selepas pemasangan.

APA YANG MENYEBABKAN JENIS GIGI DARI "IMPLANT DENTAL?"

Implan gigi dan jambatan gigi mempunyai beberapa perbezaan. Di antaranya, satu yang perlu diperhatikan: sementara implan pergigian menyediakan penyambungannya ke tulang yang biasanya menyokong gigi manusia (rahang bawah atau rahang), jambatan gigi menyediakan penyambungannya ke gigi yang membatasi kawasan tanpa gigi.

Petunjuk

Pemasangan implan gigi ditunjukkan apabila terdapat satu atau lebih gigi yang hilang:

• Menjejaskan fungsi mengunyah;
• Ia mempengaruhi fungsi fonetik;
• Ini merosakkan penampilan senyuman, menimbulkan rasa tidak selesa estetik;
• Ia berisiko menyebabkan penggantian gigi sihat yang berdekatan.

Jadual. Tujuan implan pergigian.

• Ia mengembalikan fungsi mengunyah dan fungsi fonetik, di mana ini terganggu kerana kekurangan satu atau lebih gigi;
• Ia mengembalikan penampilan normal senyuman, di mana ketiadaan satu atau lebih gigi mencacatkan estetika mulut;
• Mencegah penggantian gigi yang sihat bersebelahan dengan kawasan tanpa gigi;
• Ia membolehkan pengedaran yang betul, pada gigi, kekuatan gigitan yang disebut.

PENYEBAB KURANG SATU ATAU LEBIH Gigi

A jurang pergigian - iaitu "kawasan hilang satu atau lebih gigi - boleh bergantung pada:

• Karies yang teruk dan tidak dapat disembuhkan, yang memerlukan pengambilan gigi atau gigi yang terkena;
• Fraktur teruk bukan sahaja pada mahkota, tetapi juga pada akar satu atau lebih gigi;
• Abses pergigian utama;
• Berusia;
• Periodontitis yang teruk, yang menjadikan pengambilan gigi sangat penting.

Keperluan

Untuk pemasangan implan pergigian, sangat penting bahawa gusi dan tulang rahang atas atau rahang dalam keadaan sihat.

ALTERNATIF

Sekiranya prasyarat untuk memasang implan gigi tidak dipenuhi, alternatif untuk yang terakhir adalah dengan jambatan gigi yang disebutkan di atas.

Implan gigi atau jambatan gigi? Ringkasan ringkas bila yang pertama lebih baik daripada yang pertama.

• Implan gigi adalah pilihan terbaik bagi pesakit yang giginya berdekatan dengan jurang mereka betul-betul sihat atau sangat sakit dan di mana rahang dan rahang berada dalam keadaan sihat.
• Jambatan pergigian sesuai untuk pesakit yang gigi bersebelahan dengan jurang mereka berada dalam keadaan adil (tetapi tidak optimum!) dan rahang atas dan mandibula tertakluk kepada penyerapan semula tulang.
• Kesihatan rahang atau rahang bawah yang baik adalah penting untuk dapat memasukkan kehidupan yang merupakan sebahagian daripada implan gigi.
• Kesihatan gigi yang sangat baik berdekatan dengan jurang menjadikan implan gigi lebih baik daripada jambatan gigi, kerana, menurut doktor gigi, tidak perlu memasukkan gigi yang sihat sepenuhnya (NB: memfailkan gigi yang berdekatan dengan celah gigi adalah langkah wajib dalam pemasangan jambatan gigi).

Persiapan

Secara amnya, orang yang memasang implan gigi mesti menjalani pemeriksaan sinar-X pada mulut sebelum prosedur.

Memberi maklumat mengenai anatomi rahang atas dan rahang bawah (yang disebut kesan gigi), pemeriksaan radiografi ini digunakan oleh doktor gigi untuk membuat implan gigi yang sesuai dengan keperluan pesakit dan merancang dengan tepat pelbagai peringkat pemasangan di masa depan. prosedur.
Tanpa melakukan pemeriksaan sinar-X pada mulut, membuat dan menggunakan implan gigi adalah mustahil.
Kadang kala, walaupun jarang sekali, pemeriksaan sinar-x mulut mungkin tidak mencukupi; dalam keadaan di atas, adalah mustahak untuk melakukan imbasan CT.

APA YANG HARUS DILAKUKAN DALAM KES ANESTHESIA UMUM?

Sebagai peraturan, pemasangan implan gigi memerlukan anestesia tempatan, yang berkaitan dengan ubat penenang yang sederhana. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang sangat serius, mungkin perlu menggunakan anestesia yang lebih kuat dan sedatif: anestesia umum. Anestesia umum pada dasarnya terdiri daripada mendorong pesakit untuk tertidur, yang tidak sedarkan diri selama keseluruhan prosedur.
Anestesia umum adalah amalan yang memerlukan, sebagai langkah persediaan, puasa lengkap dari waktu petang sebelum hari prosedur pemasangan (jika yang terakhir diadakan pada waktu pagi).

Satu lagi perbezaan ketara antara implan gigi dan jambatan gigi
Tidak seperti implan pergigian, jambatan pergigian bukanlah jenis amalan pembedahan.

Prosedur pemasangan

Prosedur memasang implan gigi bermula dengan "tempat tinggal pesakit di" kerusi gigi khas "atau di atas meja operasi dan dengan anestesia tempatan berikutnya (dalam kebanyakan kes). Kemudian, ia diteruskan dengan memasukkan pelbagai komponen implan pergigian (titik fokus prosedur) dan berakhir dengan pembuangan segera pesakit.

INSERASI IMPLAN GIGI: LANGKAH UTAMA

Penyisipan implan pergigian di lokasi yang diinginkan adalah operasi yang agak rumit, langkah utamanya adalah, dengan urutan, seperti berikut:

• Insisi gusi dan mengangkat kepak yang terakhir, untuk mendedahkan tulang rahang atas atau rahang bawah;
• Penggerudian tulang yang digunakan untuk menyokong skru endosus;
• Penyisipan skru endosipi pada lubang yang baru dibuat. Ini adalah momen paling halus dari keseluruhan prosedur. Kekukuhan akhir keseluruhan implan pergigian bergantung pada penyisipan skru endosus yang baik;
• Lekapan pada skru endosistem unsur-unsur lain yang membentuk implan pergigian.

Harus diingat bahawa langkah terakhir dapat dilakukan sama ada segera setelah penyisipan skru endosus (dalam kes ini, doktor gigi bercakap tentang "pemuatan segera") atau setelah beberapa minggu dari penyisipan skru, ketika prosesnya dalam kemajuan. osseointegration.
Oleh itu, dengan kata lain, penyisipan implan gigi boleh berlaku dalam satu sesi atau dua sesi yang berasingan.

KURSUS ANESTHESIA

Kesan anestesia tempatan hilang dalam beberapa jam. Kehilangan mereka juga bertepatan dengan pemulihan kepekaan sepenuhnya di mulut.
Sebaliknya, kesan anestesia umum boleh berlangsung sepanjang hari, jika tidak lebih dari 24 jam.
Sensasi khas yang dialami oleh orang yang mengalami anestesia umum dalam 24 jam selepas campur tangan adalah: rasa pening dan / atau kekeliruan, penerimaan yang lemah terhadap rangsangan, mual dan muntah. Ini bukan masalah serius, namun ada baiknya pesakit bertanya untuk sokongan saudara atau rakan yang dipercayai, sekurang-kurangnya sehingga hari selepas pemasangan implan pergigian.

Aktiviti yang sangat tidak disarankan selepas anestesia umum:

• Memandu atau mengendalikan jentera;
• Menjalankan kerja dengan ketepatan dan bahaya tertentu untuk diri sendiri dan orang lain;
• Minum alkohol.

PERINGATAN POST-OPERATIF

Apabila kesan anestesia hilang, pesakit mungkin mula mengalami sakit di mulut. Untuk mengatasi sensasi yang menyakitkan ini, mereka dapat mengambil ubat penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen atau ibuprofen.
Sekurang-kurangnya selama tujuh hari pertama selepas pemasangan implan pergigian, doktor gigi menasihatkan pesakitnya untuk makan makanan ringan dan mengelakkan makanan atau minuman yang terlalu panas.
Untuk mengurangkan risiko jangkitan (risiko yang berlaku kerana sayatan gingiva telah terjadi), sangat penting untuk mengikuti terapi antibiotik profilaksis.

PENYEMBUHAN DAN PEMULIHAN

Waktu penyembuhan dan pemulihan dari pemasangan implan gigi sangat berubah-ubah dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

• Keadaan kesihatan umum pesakit;
• Keadaan kesihatan tulang yang bertanggungjawab untuk penyisipan skru endosus;
• Pemanjangan prostesis gigi;
• Perhatian yang ditunjukkan oleh pesakit ke arah implan pergigian selama tempoh osseointegration.

Bahan

Menurut doktor gigi dan pakar dalam bidang prostesis pergigian, bahan pilihan untuk merealisasikan implan pergigian adalah titanium dalam bentuknya yang murni. Untuk menjadikan titanium bahan terbaik untuk implan pergigian, di atas segalanya, ketahanan mekanikalnya yang tinggi. Dan keserasian bio yang tinggi.
Selama beberapa tahun, terdapat bahan alternatif untuk titanium dalam bentuk murni: zirkonia.
Seperti titanium tulen, zirkonia juga mempunyai kekuatan mekanikal yang baik dan keserasian bio yang lebih memuaskan. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa prestasi implan gigi zirkonia lebih rendah daripada prestasi implan gigi titanium.
Oleh itu, pada masa ini, implan gigi titanium selalu menjadi pilihan pertama.

Tempoh dan pengurusan

Implan pergigian dapat menjalankan fungsinya tanpa masalah sekurang-kurangnya 10-15 tahun, dengan syarat pesakit menjaga kebersihan mulut, membersihkan prostesis gigi dengan alat yang sesuai dan, akhirnya, menjalani pemeriksaan pemeliharaan yang ditetapkan dengan doktor gigi yang hadir. .
Untuk dapat menjejaskan jangka masa implan gigi, walaupun dengan "pengurusan dan pembersihan yang sangat baik, adalah: prostesis gigi yang merangkumi sebilangan besar gigi tiruan (sebagai contoh, jumlah prostesis mempunyai jangka masa yang pasti kurang dari 10- 15 tahun yang dinyatakan di atas), permulaan penyakit periodontal yang menjejaskan kemampuan tulang mandibula atau rahang atas untuk menyokong skru endosus, osteoporosis dan radioterapi.

Perbandingan antara jambatan gigi dan implan pergigian, mengenai pengurusan
Berbanding dengan implan pergigian, jambatan gigi memerlukan lebih banyak perhatian dari sudut kebersihan mulut. Atas sebab inilah ia mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk bertahan lebih lama.

KEBERSIHAN

Membersihkan implan gigi agak mudah dan sangat mengingatkan pada gigi biasa.
Walau apa pun, sebelum atau selepas campur tangan pemasangan, seorang anggota kakitangan pergigian atau doktor gigi yang merawatnya sendiri akan menunjukkan kepada pesakit semua cara menguruskan implan pergigian, agar pesakit dapat bertahan lama.
Pada masa ini, untuk membersihkan implan pergigian terdapat sikat khas, dibuat dengan bahan (misalnya Teflon) yang memelihara integriti pelbagai elemen penyusunnya.

Risiko dan komplikasi

Pemasangan implan gigi merangkumi serangkaian risiko dan komplikasi generik, yang boleh berlaku semasa atau setelah prosedur pembedahan, dan serangkaian risiko dan komplikasi tertentu, yang menjadi ciri operasi pembedahan yang dimaksudkan.

RISIKO DAN KOMPLIKASI UMUM

Risiko dan komplikasi generik termasuk:

• Jangkitan;
• Kehilangan darah yang berlebihan
• Bengkak di rahang atau rahang
• Kesakitan selepas operasi;
• Alergi terhadap anestetik yang digunakan semasa prosedur.

RISIKO DAN KOMPLIKASI JENIS KHUSUS

Risiko dan komplikasi khusus boleh dibahagikan kepada dua kategori: risiko dan komplikasi jangka pendek dan risiko dan komplikasi jangka panjang.
Di antara masalah jangka pendek, kekurangan osseointegration of endosseous screw sangat diperhatikan.
Sebaliknya, di antara masalah jangka panjang, mereka patut disebut:

• Episod peri-implantitis;
• Pecah mahkota (atau prostesis gigi);
• Melonggarkan skru endosus;
• Pecahan skru endosus atau daripenggabungan;
• Ketidakseimbangan gigi, kerana fenomena penyerapan tulang rahang atas atau rahang bawah.

Prognosis

Berkat kemajuan perubatan pergigian, implan pergigian mewakili alat prostetik yang boleh dipercayai dengan prognosis yang baik.
Salah satu penyebab utama kegagalan implan pergigian adalah integrasi osseointe skru yang kurang baik.