Pemantauan dan penilaian atlet yang terjejas akibat kejatuhan di padang

Disunting oleh Dr. Stefano Casali

 

Penilaian lapangan atlet yang runtuh bermula dengan analisis pantas tahap sedar: jika atlet terjaga dan berjaga-jaga, penyebab keruntuhan mungkin jinak. Apabila tahap kesedaran menurun, penyelamatan jantung tepat pada masanya diperlukan. Mengawal saluran udara, pernafasan dan peredaran menjadi perkara utama. Keadaan umum atlet, iaitu suhu rektum, degupan jantung dan tekanan darah, mesti diperiksa secepat mungkin. Bahkan ketika atlet telah kehilangan kesedaran boleh menjadi tanda keprihatinan lebih lanjut: jika ia berlaku setelah berakhirnya perlumbaan, ia pasti kurang membimbangkan daripada kemungkinan kejatuhan berlaku dalam perlumbaan.

Sejarah

Pelatih, pelatih, rakan dan pemerhati lain dapat memberikan maklumat yang berharga. Berikut adalah beberapa soalan utama untuk ditanyakan juga:

1. Berapa banyak cecair dan jenis minuman yang diambil oleh atlet semasa perlumbaan? Jawapan untuk soalan ini adalah petunjuk penting untuk memahami tahap dehidrasi, hiponatremia atau hipoglikemia.

2. Berapa banyak air kencing yang dikeluarkan semasa pertandingan? Atlet yang mengalami kekurangan air cenderung tidak pernah membuang air kecil dalam pertandingan.

3. Adakah muntah atau cirit-birit berlaku semasa pertandingan? Sekiranya demikian, ia merupakan penyumbang seterusnya kepada penyahhidratan.

4. Berapa banyak karbohidrat yang dimakan sebelum dan semasa pertandingan? Pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi boleh menjadi penyebab penurunan tahap gula (hipoglikemia), terutama pada orang yang menghidap diabetes.

5. Adakah atlet mempunyai penyakit atau pembedahan yang mungkin mengalami penurunan toleransi panas atau keseimbangan cecair?

6. Adakah atlet dilatih dengan secukupnya dan bersedia untuk bertanding? Persiapan yang tidak mencukupi memudahkan kejadian keruntuhan.
7. Adakah atlet mempunyai gejala seperti sakit dada, berdebar-debar, mual atau sesak nafas yang boleh menjadi tanda amaran keadaan fizikal yang tidak sempurna?

N.B. Perlumbaan jangka panjang bermaksud

Dadah dan Bahan yang memberi kesan negatif terhadap termoregulasi

• Antikolinergik
  
• Antihistamin
  
• Penyekat beta
  
• Diuretik
  
• Alpha-methyldopa
  
• Fenotiazin
  
• Antidepresan trisiklik
  
• Penyalahgunaan dadah
  
• Alkohol

Pemeriksaan

Pemeriksaan atlet yang mengalami keruntuhan harus dilakukan berdasarkan pemantauan berterusan terhadap keadaan umum pesakit. Denyut jantung dan tekanan darah mereka harus diukur dalam kedudukan terlentang dan berdiri. Apabila atlet berada dalam kedudukan tegak, jika degupan jantung meningkat 20 denyut seminit atau tekanan sistolik turun 20 mm Hg dan tekanan diastolik sebanyak 10 mm Hg, maka kita dapat berbicara mengenai penurunan volume darah secara beransur-ansur dan kemungkinan dehidrasi Sebilangan besar atlet daya tahan mempunyai denyutan jantung rehat yang sangat rendah dan nilai 80 denyutan seminit pada waktu rehat dapat mewakili takikardia bagi mereka. suhu rektum kepada atlet yang mengalami gangguan fungsi mental untuk memastikan wujudnya serangan panas. (Mengukur suhu di telinga dan mulut tidak mencukupi untuk menentukan suhu badan yang tepat). Suhu rektum sekitar 40 ° C memerlukan penyejukan segera.

Keadaan penghidratan

Keadaan penghidratan atlet dapat ditentukan berdasarkan jumlah cairan yang ditelan dan kemampuan menghasilkan air liur. Atlet yang mengalami dehidrasi sangat dahaga dan akan mengalami kesukaran untuk menghasilkan jumlah air liur yang diperlukan untuk meludah. ​​Juga, kekencangan kulit sangat penurunan atlet yang mengalami dehidrasi yang teruk, kulit kelihatan lembut, gebu dan mengambil bentuk khemah yang baru bernada (tepatnya fenomena "khemah"). Sebaliknya, atlet yang mengalami hiperhidrasi boleh kelihatan bengkak. kasut dan manset terasa lebih ketat daripada yang sebelumnya Dalam banyak kes overhidrasi yang teruk, edema plastik (bengkak) pada kaki juga boleh berlaku dan ini umumnya dikaitkan dengan penurunan kadar natrium darah (hiponatremia). Memeriksa berat badan anda sebelum dan selepas pertandingan dapat membantu anda memahami tahap cecair anda. Penurunan berat badan sebanyak 2-5% menandakan dehidrasi di mana kenaikan berat badan sama dengan cecair berlebihan.

Ujian makmal

Ujian makmal yang paling berkesan untuk atlet yang mengalami keruntuhan adalah ujian yang mengukur kepekatan glukosa dan natrium dalam darah.
Hyponatremia adalah penyebab utama keruntuhan teruk bagi atlet ketahanan. Pengukuran kadar natrium tepat pada masanya adalah penting untuk mendiagnosis keadaan ini dan memberikan rawatan yang mencukupi. Hipoglikemia, walaupun kurang biasa, boleh menyebabkan perubahan teruk pada tahap sedar dan bahkan koma, yang dapat dengan mudah diperbaiki dengan pemberian glukosa oral atau intravena .

Artikel lain mengenai "Collapse and Sport"

1. Sinkop vasovagal, sinkop neuromediate, sinkop pasca latihan
2. Syncope
3. Keruntuhan dan latihan
4. Kekejangan otot dan dehidrasi
5. Hyponatremia
6. Hipoglikemia dan Hipotermia pada Atlet
7. Keruntuhan dan sukan: cara campur tangan
8. Kematian Sukan Tiba-tiba
9. Kematian Sukan Tiba-tiba: Punca dan Pencegahan