Chondroprotectors

Apakah

Di bawah istilah "agen chondroprotective" adalah ubat dan suplemen berkelompok yang mampu melawan proses artritis degeneratif, yang menyukai normalisasi tulang rawan artikular dan cecair sinovial di mana ia direndam dan dari mana ia memperoleh khasiat dan perlindungan. Lebih khusus lagi, chondroprotectors adalah sebatian yang mampu menyatakan satu atau lebih ciri berikut:

1. merangsang kondrosit (sel tulang rawan) dalam penghasilan matriks tulang rawan baru (sintesis kolagen dan proteoglikan)
2. mereka merangsang sinoviosit (sel-sel sinovium) dalam sintesis asid hyaluronik
3. menghalang degradasi tulang rawan oleh enzim chondrolytic
4. mencegah pembentukan fibrin pada pembuluh darah subkondral dan sinovial

Antara chondroprotectors yang paling banyak dikaji adalah molekul endogen yang disenaraikan, oleh itu terdapat dalam tulang rawan artikular setiap individu:

• asid hyaluronik
• glukosamin
• chondroitin sulfate (galactosaminglucuronoglycan sulfate)
• kolagen terhidrolisis
• metilsulfonylmetana (MSM)

Semasa menggunakan

Ejen chondroprotective disyorkan dalam terapi konservatif "arthrosis, yang hingga kini, terutama pada peringkat lanjut, tetap menjadi penyakit yang tidak dapat dipulihkan, tetapi yang - melalui bahan-bahan ini - dapat diperlahankan atau diatasi.

Pemindahan tulang rawan pada orang yang lebih muda dan penggantian pembedahan pada sendi dengan prostesis mekanikal tetap menjadi penyelesaian ekstrem (dan paling berkesan) untuk masalah arthrosis; untuk alasan ini, keberkesanan kondroprotektif bahan tertentu, walaupun disokong oleh banyak kajian saintifik, sering dikurangkan oleh doktor yang menunjukkan penekanan yang berlebihan terhadap kesan bermanfaat yang diungkapkan oleh pengilang.

Asid hyaluronik

Oleh kerana penyerapan yang lemah dari mulut, agen chondroprotective ini biasanya digunakan untuk penyusupan sendi. Ia adalah glycosmaminoglycan yang terdiri daripada asid glukuronik dan N-asetilglukosamin. Pada tahap sendi, asid hyaluronik bertindak sebagai agen pelincir yang mampu menyerap kejutan pada cecair sinovial. Rasional suntikan intra-artikular asid hyaluronik oleh itu terdiri daripada "peningkatan pelinciran sendi, tetapi juga dalam mengawal kebolehtelapan membran. (mencegah efusi sendi dan pembengkakan akibatnya) dan dalam tindakan antiradik. Mekanisme tindakan lain yang mungkin, walaupun kurang pasti, termasuk promosi sintesis matriks tulang rawan dan pengumpulan semula proteoglikan. Bertoleransi dengan baik dan tindakan terapi yang cepat, penyusupan asid hyaluronik dibebani oleh kos yang tinggi dan mustahil suntikan pada beberapa sendi; hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bukti telah mulai terkumpul yang menilai semula keberkesanan suplemen asid hyaluronik oral tertentu.

DOSIS: kitaran 5-6 penyusupan / minggu, masing-masing dengan 20-25 mg asid hyaluronik, diulang 2-3 kali setahun.

Glukosamin

Glucosamine adalah aminosakarida yang bertindak sebagai pendahulu unit disakarida dalam glikosaminoglikan. Biasanya, kondrosit mensintesis glukosamin dari glukosa. Sebagai tambahan kepada peranan strukturnya, sebagai agen kondroprotektif, glukosamin merangsang sintesis proteoglikan dan kolagen dari chondrocytes.

Oleh kerana arthrosis berlaku apabila degenerasi tulang rawan melebihi keupayaan sintesis tulang rawan chondrocytes, pemberian glukosamin meningkatkan sintesis matriks tulang rawan dan nampaknya dapat mengatasi atau bahkan membalikkan fenomena arthrosik, terima kasih juga kepada aktiviti anti-radang yang sederhana. diambil secara lisan (dalam bentuk glukosamin hidroklorida, glukosamin sulfat atau glukosamin hidriodida) diserap dalam kira-kira 87% daripada dos yang diambil.

DOSA PENGGUNAAN: 1 - 1,5 gram sehari glukosamin unsur (dengan mengambil kira berat molekul garam yang dikaitkan dengannya; sebagai contoh, 1334 mg glukosamin HCl diperlukan untuk mendapatkan satu gram unsur glukosamin). Siklus enam minggu berulang dianjurkan selepas rehat dua bulan.

Chondroitin Sulphate

Chondroitin sulfate adalah glikosaminoglikan yang paling banyak terdapat pada tulang rawan sendi. Ia terdiri daripada pengulangan unit disakarida asid glukuronat dan galaktosamin sulfat.Pada tahap tulang rawan artikular, kondroitin sulfat memainkan peranan struktur penting, yang dikonkritkan dalam kemampuan untuk mengikat kolagen fibril. Tambahan pula, sifat kondroprotektifnya berasal dari keupayaan untuk menghalang enzim yang menurunkan matriks tulang rawan dan cecair sinovial dalam osteoartritis.Kondroitin sulfat juga membantu mencegah pembentukan trombi fibrin pada mikro kapal sinovium dan tulang subkondral.

Walaupun molekul berat molekul besar, kondroitin sulfat diserap dengan baik secara oral (70% daripada dos yang diambil).

DOS PENGAMBILAN: kitaran 800-1200 mg / hari sekurang-kurangnya tiga minggu

Integrasi sinergistik glukosamin dan kondroitin sulfat

Rawatan chondroprotective yang terbaik, setakat ini yang paling terkenal dan paling banyak digunakan, melibatkan perkaitan dalam produk glukosamin dan kondroitin yang sama, untuk menyatakan semua ciri-ciri chondroprotector ideal yang disenaraikan di bahagian pendahuluan.

Mekanisme sinergi antara Glukosamin dan Chondroitin sulfat

Ejen Chondroprotective Ciri-ciri agen chondroprotective Glukosamin Ia merangsang metabolisme chondrocytes dan synoviocytes Chondroitin sulfat Ia menghalang enzim degradatif Chondroitin sulfat Menghalang pembentukan fibrin pada tisu periartikular

Kolagen terhidrolisis

Kesan chondroprotective kolagen hidrolisis yang diduga disebabkan oleh pengumpulan strukturnya pada tulang rawan artikular dan rangsangan sintesis kolagen oleh chondrocytes. Sebenarnya, suplemen kolagen yang dihidrolisis sering dikaitkan dengan bahan yang mampu mendorong sintesisnya: vitamin C, zink, tembaga, gotu kola.

DOSA PENGGUNAAN: kitaran 5-10 g / hari kolagen terhidrolisis sekurang-kurangnya tiga minggu