Generaliti
Hypochlorhydria adalah pengurangan aktiviti rembesan perut, dengan merujuk kepada pengeluaran asid hidroklorik yang rendah. Apabila defisit ini berubah menjadi ketiadaan asid di dalam jus gastrik, kita malah membincangkan tentang achlorhydria.
Jus Gatrici
Rembesan asid pada perut mewakili pertahanan yang baik terhadap kuman yang diperkenalkan dengan makanan, mengambil bahagian dalam pencernaan protein dan makanan secara umum, dan juga memudahkan penyerapan kation divalent dan trivalent (kalsium, zink, tembaga, besi, magnesium, selenium, boron) di dalam usus.
Kegiatan rembesan yang optimum juga penting untuk memastikan pengosongan gastrik yang mencukupi; secara paradoks, oleh itu, orang yang terkena hipoklorhidria boleh mengadu keasidan gastrik dan refluks gastroesofagus, kerana masa tinggal lama chyme di dalam perut.
Gejala dan Komplikasi
Seperti yang dijangkakan, kekekalan bolus yang berlebihan di dalam kantung gastrik menyebabkan dispepsia, dengan gejala yang serupa dengan yang disebabkan oleh penyakit refluks (halitosis, regurgitasi, pembakaran retrosternal).
Kegagalan mengaktifkan pepsinogen ke pepsin memberi kesan negatif kepada pencernaan protein, membebani sistem pencernaan usus. Pada tahap ini, protein dan nutrien lain yang tidak dicerna sepenuhnya dapat melepaskan diri dari penyerapan, menyebabkan kembung, kembung perut, penyerapan dan cirit-birit. Yang terakhir ini dapat diperburuk lagi oleh percambahan kuman yang bertahan daripada aktiviti antiseptik asid hidroklorik yang buruk.
Selanjutnya, achlorhydria dapat disertai oleh kekurangan rembesan faktor intrinsik, dengan anemia pernisiosa akibat (dari kekurangan vitamin B12). Bentuk anemia kekurangan zat besi juga mungkin berlaku, kerana penyerapan zat besi yang berkurang. Berkaitan dengan kejadian yang lebih tinggi asma, batu empedu dan alahan makanan, mungkin disebabkan oleh kekurangan pencernaan gastrik alergen protein yang berpotensi.
Punca
Rembesan asid perut dikurangkan secara fisiologi dengan penuaan, sehingga hipoklorhidria mempengaruhi sehingga 15% orang berusia lebih dari 65 tahun. Walau bagaimanapun, hypochlorhydria dan achlorhydria juga dicatatkan semasa muda, untuk sebab yang paling berbeza. Pada asalnya masalah itu mungkin timbul gangguan autoimun, yang mana organisma menghasilkan antibodi terhadap sel-sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan asid hidroklorik. Hypochlorhydria juga boleh mempunyai asal iatrogenik, iaitu kerana pengambilan ubat antacid, seperti proton pump inhibitor atau H2 antagonis. Bahkan terapi radiasi pekat pada tahap gastrik dapat merosakkan sel parietal yang menyebabkan achlorhydria. Akhirnya, campur tangan pembedahan seperti bypass gastrik atau reseksi perut mewakili "penyebab penyakit tambahan dan mungkin.
Hypochlorhydria adalah gejala umum pelbagai penyakit, seperti anemia yang merosakkan, gastritis atropik dan barah perut.
Diagnosis
Tahap tinggi gastrin dalam darah biasanya dicatat pada pesakit yang menderita hipoklorhidria; hormon ini dirembeskan untuk meningkatkan rembesan asid pada perut dan melancarkan pencernaan. Seperti kebanyakan hormon, gastrin juga tertakluk kepada mekanisme pemberian makanan, jadi apabila keasidan gastrik berkurang, ia akan meningkatkan pembebasannya, dan sebaliknya . Bentuk sintetik hormon ini dapat diberikan oleh doktor untuk mendiagnosis hipoklorhidria, yang positif apabila pH gastrik tetap tinggi (> 4.0) walaupun terdapat kesan stimulasi hormon.
Rawatan hipoklorhidria bergantung kepada asal-usul gangguan dan evolusinya.
Rawatan
Rawatan simptomatik boleh menggunakan pemberian oral, semasa makan, asid hidroklorik yang dicairkan, atau sediaan pencernaan yang merangsang pengeluaran semula jadi asid oleh perut. Betaine HCl, pepsin, ekstrak minuman beralkohol (seperti cinchona, artichoke atau gentian), bromelain, papain dan pancreatin (campuran enzim pankreas seperti amilase, lipase dan trypsin) adalah antara ramuan makanan tambahan yang paling biasa dikhaskan untuk rawatan hipoklorhidria.
Bagi diet - yang sering disatukan dengan garam mineral dan vitamin (khususnya B12) - perhatian khusus diberikan kepada kesegaran dan kesegaran makanan, potensi kenderaan untuk keracunan makanan (seperti mayonis, telur, daging dan kerang.), Yang harus dimakan jika boleh setelah dimasak dengan baik (terutama daging cincang). Antibiotik dan antifungals mungkin diperlukan untuk membasmi jangkitan mikroba berulang yang disebabkan oleh hipoklorhidria.
