Apa itu Metaplasia?
Metaplasia adalah istilah perubatan yang luar biasa, yang cenderung menimbulkan kegelisahan dan kebimbangan pada pesakit kerana kesamaan fonologi dengan neoplasia, tidak diragukan lagi adalah kata yang paling terkenal dan sangat ditakuti.
Oleh itu mari kita mulakan dengan menyatakan bahawa metaplasia TIDAK identik dengan tumor (atau neoplasma jika anda suka).
Kami dapat mempermudah konsep seberapa banyak yang mungkin dengan mendefinisikan metaplasia sebagai keadaan pra-tumor, yang benar-benar boleh dibalikkan:
- tumor: jisim tisu yang tidak normal yang tumbuh secara berlebihan dan tidak terkoordinasi berbanding dengan tisu normal, dan berterusan dalam keadaan ini setelah pemberhentian rangsangan yang menyebabkan proses tersebut
- metaplasia: Pengubahsuaian TERBALIK di mana jenis sel yang dibezakan (epitelium atau mesenkim) digantikan dengan jenis sel yang berbeza. Dengan kata lain, metaplasia adalah PERBINCANGAN JENIS CELL DEWASA NORMAL KE DALAM JENIS SEL DEWASA NORMAL. Proses transformasi sel ini boleh membawa makna perbaikan fisiologi yang sederhana atau disebabkan oleh keperluan untuk menanggung keadaan persekitaran yang tidak baik, seperti rangsangan hormon, keradangan, kimia atau fizikal. Karakterbalikkan bermaksud bahawa apabila rangsangan yang mendorong pengubahsuaian itu adalah masih mungkin untuk memulihkan fungsi dan struktur asal.
Metaplasia perokok
Mari kita lihat beberapa contoh untuk memperjelas konsep metaplasia. Gambar menunjukkan pembesaran epitel silinder silinder - khas (antara lain) trakea, bronkus dan serviks rahim - dan epitel skuamosa berstrata (atau turapan berlapis); epitel terakhir ini tidak diragukan lagi menunjukkan daya tahan yang lebih besar terhadap rangsangan iritasi dan oleh itu terdapat pada faraj, lapisan dalam mulut dan umumnya di kawasan di mana epitel silinder yang lebih khusus dan rapuh tidak dapat mengatasi penghinaan tersebut. Pada perokok berat, epitel silinder trakea dan bronkus bersilia digantikan oleh epitel skuamosa berstrata, kerana kesan asap rokok yang panas dan menjengkelkan; walaupun metaplasia yang dijelaskan menentukan ketahanan terhadap merokok yang lebih besar, pada masa yang sama ia menyebabkan kehilangan mekanisme pelindung penting terhadap jangkitan dan bahan toksik yang berasal dari persekitaran luaran (dari rembesan lendir hingga tindakan pro-ekskresi ciliated sel-sel epitelium silinder).
- Oleh itu, Metaplasia adalah pedang bermata dua dan, dalam kebanyakan kes, merupakan perubahan yang tidak diingini. Selanjutnya, kegigihan rangsangan yang membawa kepada transformasi metaplastik dapat mendorong transformasi neoplastik, oleh itu tumor dan tidak dapat dipulihkan, epitel metaplastik. Inilah sebabnya mengapa metaplasia dapat dianggap sebagai tahap pra-tumor, yang memerlukan rawatan segera yang bertujuan untuk penyingkiran rangsangan yang menyebabkan pembentukannya.
Esofagus Barrett
Esofagus Barret adalah penyakit prakanker yang menyerang esofagus, kadang-kadang merosakkannya secara kekal: kerana penghinaan asid berulang yang disebabkan oleh refluks gastroesofagus, tisu normal yang melapisi esofagus digantikan oleh epitelium yang serupa dengan dinding duodenum (metaplasia epitel esofagus ).
Untuk memberi idea, risiko mengembangkan adenokarsinoma dengan kehadiran esofagus Barrett dianggarkan 0,4 - 0,5% PER TAHUN setiap pesakit. Walaupun esofagus Barret dapat dirawat dengan mudah melalui penggunaan ubat-ubatan khusus, dalam hal ini, regresi metaplasia sukar diperoleh.
