Lihat juga: penghalang plasenta
Plasenta adalah organ yang gugur, oleh itu bersifat sementara, yang terbentuk di rahim semasa kehamilan. Plasenta bertanggungjawab untuk menyuburkan, melindungi dan menyokong pertumbuhan janin.
Plasenta biasa berlaku pada wanita hamil dan janin; sebahagian daripadanya, sebenarnya, mempunyai asal-usul ibu (terdiri dari endometrium rahim yang diubah atau gugur), sementara selebihnya mempunyai asal janin (dibentuk oleh chorionic villi). Oleh itu, plasenta mewakili akar janin pada ibu tanah.
Vili chorionic adalah peluasan vaskular yang dihasilkan oleh lapisan sel embrio terluar (chorion), yang bercabang dan tenggelam ke mukosa rahim (endometrium).
Endometrium rahim yang diubah untuk kehamilan disebut decidua dan terdiri daripada sel desidual, sangat besar dan kaya dengan glikogen dan lipid.
Proses pembentukan dan pengembangan plasenta
Sekitar hari ketujuh bermula implantasi (atau bersarang) blastosista di endometrium, berkat pembebasan enzim proteolitik tertentu oleh blastocyst itu sendiri. Ini, setelah menembusnya, menyelimuti sepenuhnya oleh endometrium (hari kedua belas) dan meneruskan perkembangannya. Sel-sel embrio yang akan menjadi plasenta mulai membentuk cabang digitiform, yang disebut chorionic villi, yang meresap ke dalam endometrium vaskularisasi ibu yang melepaskan enzim yang menghakis dinding saluran darah. Mulai saat ini, banyak vili akan mengalami kesan dan transformasi struktur yang lebih jauh, tenggelam lebih jauh ke dalam mukosa rahim, untuk menghasilkan sistem pertukaran intim yang, dengan nama plasenta, menyatukan ibu dengan janin [pertama vili diedarkan di seluruh permukaan chorion tetapi, ketika kehamilan berlangsung (sekitar bulan ketiga), hanya mereka yang berdekatan dengan basid decidua berkembang - membentuk chorion berdaun - sementara mereka yang menghadapi decidua kapsul merosot (chorion halus)].
Pada akhir pembezaan mereka, vili chorionic secara dalaman vaskular dan tenggelam dalam jurang darah yang dipenuhi dengan darah ibu. Walaupun begitu, darah embrio dan ibu tidak bercampur, dan sebahagian besar zat ditukar melalui dinding tipis chorionic villi (penghalang plasenta).
Pada tahap akhir pematangan, plasenta terdiri daripada bahagian janin, berasal dari chorion berdaun, dan bahagian ibu, berasal dari basid decidua.
Selepas bulan ketiga plasenta terus tumbuh, sehingga mencapai diameter 20-30 cm, tebal 3-4 cm (lebih besar di tengah) dan berat 500-600 gram sejurus sebelum kelahiran; secara keseluruhan, ia akan menempati 25-30% permukaan dalaman rongga rahim.
Plasenta, seperti yang kami katakan, kaya dengan vaskularisasi dan menerima hingga 10% dari jumlah output jantung ibu (sekitar 30 liter / jam).
Fungsi plasenta
Fungsi utama plasenta adalah untuk membolehkan pertukaran metabolik dan gas antara darah janin dan ibu. Janin dan plasenta berkomunikasi melalui tali pusat atau funiculus, sementara ibu berkomunikasi secara langsung dengan plasenta melalui celah yang dipenuhi dengan darah (celah darah), dari mana vili korionik "menarik".
Pembuluh darah umbilik meliputi urat umbilik - yang membawa darah kaya oksigen, nutrien dari plasenta ke janin - dan arteri umbilik, yang mengandungi darah kaya katabolit dari janin ke plasenta.
Fungsi badan ini sangat banyak, kerana berfungsi sebagai:
- paru-paru: membekalkan oksigen ke janin dan menghilangkan karbon dioksida; gas-gas ini mudah tersebar melalui lapisan sel nipis yang memisahkan vili chorionic dari darah ibu.
- Buah pinggang: membersihkan dan mengatur cairan tubuh janin.
- Sistem pencernaan: mendapatkan dan membekalkan nutrien; plasenta telap terhadap banyak nutrien yang terdapat dalam darah ibu, seperti glukosa, trigliserida, protein, air dan beberapa vitamin dan mineral.
- Sistem kekebalan tubuh: membenarkan laluan antibodi kerana endosit tetapi mencegah banyak patogen (kecuali, misalnya, virus rubella dan protozoa toksoplasmosis).
- Penghalang pelindung: plasenta menghalang penyebaran banyak bahan berbahaya, walaupun ada yang masih boleh menyeberanginya dan membahayakan janin (kafein, kokain, alkohol, beberapa ubat, nikotin dan bahan karsinogenik lain yang terdapat dalam asap rokok ...).
Plasenta juga mempunyai fungsi endokrin yang sangat penting. Dari peringkat awal perkembangannya, sebenarnya, ia mengeluarkan gonadotropin korionik manusia (hCG), hormon yang serupa dengan LH yang menyokong penghasilan progesteron oleh corpus luteum (tidak menghairankan, oleh itu , pengukuran Human Chorionic Gonadotropin dalam darah atau air kencing digunakan dalam ujian kehamilan). Dari minggu ketujuh dan seterusnya, plasenta mencapai tahap perkembangan yang mencukupi untuk menghasilkan semua progesteron yang diperlukan sendiri; akibatnya, korpus luteum merosot dan, bersamaan dengannya, jumlah hCG yang dihasilkan oleh plasenta.
Human Chorionic Gonadotropin penting untuk merangsang sintesis testosteron pada testis janin lelaki yang sedang berkembang.
Sebagai tambahan kepada hCG, plasenta mengeluarkan hormon lain, seperti laktogen plasenta manusia, estrogen (yang menghalang pematangan folikel lain), progesteron (yang mencegah kontraksi rahim dan menyokong endometrium) dan lain-lain (termasuk inhibin, prolaktin dan pronenin). Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa plasenta kekurangan beberapa enzim yang diperlukan untuk menyelesaikan sintesis hormon steroid; namun, enzim ini terdapat pada janin. Oleh itu, sekurang-kurangnya dari sudut pandang endokrin, hubungan "simbiosis" adalah ditubuhkan, sehingga kita bercakap mengenai "kesatuan janin-plasenta".
Oleh itu, plasenta menyediakan semua keperluan janin, menyuburkannya, melindunginya dan membina ikatan intim dengan ibu; ikatan yang terdiri daripada penjagaan dan penolakan, kebergantungan dan autonomi yang, dalam banyak aspek, akan menemani kedua-dua individu tersebut dalam kehidupan luar.
