Polip usus adalah kelegaan lembut yang terbentuk pada selaput lendir usus, terutama di usus besar dan rektum. Walaupun namanya sedikit menarik, dalam kebanyakan kes, ia adalah neoformasi asal jinak. Namun, berhati-hatilah kerana dengan dari masa ke masa beberapa jenis polip dapat berkembang menjadi bentuk yang ganas; untuk alasan ini, kerja pencegahan barah usus yang paling berkesan adalah pemeriksaan awal yang bertujuan untuk mengenal pasti dan akhirnya membuang polip usus.
Oleh kerana lebih daripada 40% orang di atas 60 mempunyai lesi prakanker (polip adenomatous), sangat disyorkan untuk menjalani pemeriksaan kolonoskopi sekitar 50-55 tahun. Ujian diagnostik pilihan kedua adalah berdasarkan sinar-X usus besar, yang dilakukan dengan menyuntik barium dan meniup udara (enema barium kontras berganda). Sebagai alternatif, pencarian darah tersembunyi di dalam najis dapat dilakukan, walaupun ujian ini tidak menawarkan jaminan diagnostik yang sama seperti kolonoskopi Penyelidikan diagnostik baru dan inovatif yang disebut kolonoskopi maya baru-baru ini diperkenalkan, tetapi penggunaannya masih terhad.
Sekiranya terdapat kes barah usus besar atau poliposis keluarga di kalangan saudara-mara peringkat pertama, pemeriksaan harus dilakukan pada usia lebih awal dua, tiga atau bahkan empat dekad.
Oleh kerana usia rata-rata permulaan adenoma mendahului kanker kolorektal hingga sepuluh tahun, sekiranya hasil negatifnya, cukup untuk mengulangi pemeriksaan setiap 3-5 tahun. Sekiranya, sebaliknya, polip adenomatous diperhatikan dan dikeluarkan, doktor akan mengesyorkan untuk mengulangi pemeriksaan selepas waktu yang singkat (dalam masa 6-12 bulan).
Polip Usus - Video: Punca, Gejala, Penyembuhan
- Pergi ke Halaman Video
- Pergi ke Destinasi Kesihatan
- Tonton video di youtube
Klasifikasi polip usus
- Polip yang dikira: menonjol dari dinding usus seperti jamur dan dapat dikeluarkan dengan mudah.
- Polip sessile: tanpa peduncl, rata, oleh itu melekat sepenuhnya pada dinding usus; pembuangan pembedahan lebih sukar.
- Polip tunggal (tunggal), pelbagai polip (1-100), poliposis (> 100). Poliposis boleh berasal dari sporadis atau keluarga (dikaitkan dengan kecacatan gen yang dapat ditularkan); dalam kes terakhir, risiko degenerasi menjadi barah kolorektal cukup tinggi.
- Polip hiperplastik dan keradangan: keduanya berasal dari jinak (mereka tidak mempunyai risiko evolusi neoplastik yang besar). Polip keradangan sering dikaitkan dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kolitis berjangkit dan divertikulosis.
- Polip Hamartomatous: ini adalah lesi bukan neoplastik yang sering berasal dari keluarga.
- Polip neoplastik atau adenomatous: berdasarkan ciri makroskopik dan histologi mereka boleh berada pada tahap yang lebih kurang. Mereka dibahagikan kepada polip tubular, polip vila (berisiko tinggi terkena barah) dan polip tiub-vila campuran.
- Dimensi: dari beberapa milimeter hingga tiga hingga empat sentimeter. Kebaikan polip berbanding terbalik dengan ukurannya, tetapi ini tidak mengecualikan bahawa bahkan polip kecil berpotensi menjadi ganas. Secara statistik, secara indikasi, kejadian mutasi pada karsinoma adalah 1% untuk polip dengan diameter kurang dari 1 cm, 10% untuk mereka yang antara 2 dan 3 cm, dan 30% untuk mereka yang berdiameter lebih besar dari 2 cm.
Gejala polip usus
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Polip usus
Polip usus secara amnya tidak simptomatik dan ciri ini menyumbang untuk menonjolkan bahaya mereka. Mereka sering dikenal secara kebetulan semasa pemeriksaan endoskopi atau radiologi; kadang-kadang mereka sebaliknya dapat menunjukkan diri dengan evakuasi lendir, cirit-birit mukus atau ditandakan dengan kehilangan darah rektum, mungkin dikaitkan dengan keadaan anemia. Gejala-gejala ini semakin umum semakin besar ukuran polip dan kemungkinan malignan akibatnya. Polip besar juga boleh menyebabkan penyumbatan usus, mengakibatkan kolik perut. Akhirnya, jika terletak di rektum, mereka boleh disertai dengan tenesmus (perasaan mendesak untuk membuang air besar).
Faktor-faktor risiko
Dalam pelbagai artikel yang ditujukan untuk mempromosikan diet seimbang, kami berkali-kali berkesempatan untuk menggarisbawahi pentingnya serat makanan. Makanan yang mengandunginya (biji-bijian dan sayur-sayuran) berperanan melindungi terhadap pelbagai jenis barah, termasuk ke usus besar. Manfaat ini dikaitkan dengan pelbagai faktor:
- serat tidak larut (terdapat dalam bijirin) menahan air dan meningkatkan jisim tinja, mencairkan sebarang bahan karsinogenik dan mempercepat pengusirannya dengan najis;
- serat larut (terdapat dalam sayur-sayuran) membentuk jisim gelatin yang "memerangkap" asid hempedu sekunder dan toksin lain yang terdapat dalam lumen usus;
- penapaian serat makanan yang dikendalikan oleh flora bakteria menghasilkan asid lemak rantai pendek yang, selain mengurangkan percambahan patogen dan mempunyai sifat anti-putrefaktif, merupakan khasiat yang sangat baik untuk sel-sel mukosa usus besar. Semua ini diterjemahkan menjadi penyerapan nutrien yang lebih baik dengan mengorbankan bahan toksik.
- sebagai tambahan kepada serat, makanan tumbuhan memberikan tubuh banyak muatan antioksidan dan bahan lain yang dapat menyumbang untuk menjaga kesihatan manusia (isoflavon, likopena, antosianin, asid folik, isosianat, dll.).
Pengambilan daging merah dan lemak tepu yang tinggi, sebaliknya, menyukai kemunculan polip usus dan evolusi mereka menjadi barah kolorektal; perkara yang sama berlaku untuk kegemukan, aktiviti fizikal yang buruk, penyalahgunaan alkohol dan merokok.
Bagi faktor yang tidak dapat diubah, telah dilihat bahawa risiko polip meningkat dari dua hingga empat kali jika hanya satu anggota keluarga yang menderita dan dari 4 hingga 6 kali jika polip itu biasa terjadi pada 2 saudara darjah pertama.
Terapi
Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Polip Usus
Dalam banyak kes, pemeriksaan kolonoskopi memungkinkan bukan sahaja diagnosis yang tepat tetapi juga penyingkiran polip dengan segera (lihat artikel bermaklumat mengenai polipektomi); penyelidikan histologi berikut akan menilai tahap evolusi neoplastik, berdasarkan mana doktor akan memutuskan apakah penyingkiran endoskopik mencukupi atau jika perlu dilakukan intervensi yang lebih radikal (penyingkiran saluran usus yang terkena polip).
Dalam kes poliposis adenomatous keluarga, usus besar biasanya dikeluarkan (kolektomi total).
Artikel lain mengenai "Polip usus"
- Polipektomi
- Polip Usus - Ubat untuk rawatan Polip Usus