Punca-punca asal fenomena boleh banyak. Selalunya perut kembung disebabkan oleh peningkatan proses fermentasi atau putrefaktif, yang disebabkan oleh kesalahan makanan kualitatif dan kuantitatif.
Walaupun fermentasi usus adalah fenomena fisiologi, pengeluaran gas yang berlebihan yang menandakan perut kembung sering disertai dengan gangguan perut (meteorisme) yang menjengkelkan atau menyakitkan, terutamanya apabila, untuk alasan fisiologi atau sosial, gas seperti itu tidak dapat mencari lubang.
FUNGSI FAKTA: kebisingan yang biasanya berkaitan dengan perut kembung disebabkan oleh getaran bukaan dubur.
Sebilangan orang dapat mengawal sfinkter yang biasanya menutup lubang ini dan, dengan mengurangkan tekanan perut, menarik udara ke dalam rektum melalui "anus. Ini adalah kes Joseph Pujol yang terkenal yang, lebih dari satu abad yang lalu, menghidupkan kehidupan malam Belle.Epoque Paris dengan pertunjukan muzik berdasarkan pernacchie. Keupayaan pelik ini membuatnya mendapat julukan "Petomane".
: menelan udara yang berlebihan, biasanya diikuti dengan bersendawa. Ia boleh mempunyai asas patologi (gastroesophageal reflux, hiatal hernia, angina pectoris, dispepsia, peptic ulcer) atau tingkah laku (merokok dan tabiat pemakanan yang buruk, seperti pengambilan makanan atau minuman yang tergesa-gesa, terutama berkarbonat).Sekiranya perut kembung tidak berkaitan dengan patologi atau kerapuhan, ini kemungkinan disebabkan oleh penapaian bakteria yang berlebihan. Dalam kes ini kita bercakap mengenai hiperflatulen tulen.
Apabila perut kembung menimbulkan ketidakselesaan yang ketara dalam konteks sosial atau kesakitan teruk yang disebabkan oleh "pengumpulan gas yang berlebihan", siasatan diagnostik yang tepat masih berguna.
- Pertama sekali, diperlukan sejarah perubatan pesakit yang menyeluruh, misalnya dengan menyiasat sama ada perut kembung:
- ia dikaitkan dengan pengambilan makanan tertentu atau dengan keadaan psikologi tertentu
- jika disertai dengan gejala lain seperti perubahan usus (sembelit, cirit-birit), sakit perut atau keluarnya lendir dan darah
- jika ia berkaitan dengan pengambilan ubat tertentu, dengan penyakit yang sedang berlangsung atau jika ada keakraban dengan patologi tertentu
- Berkat riwayat pesakit yang tepat, doktor kini dapat membuat hipotesis mengenai asal-usul perut kembung, misalnya:
- jika ia berkaitan dengan pengambilan makanan tertentu → kemungkinan intoleransi makanan
- jika dikaitkan dengan tabiat makan tertentu (penyalahgunaan minuman bergula, gula-gula, makanan berkanji, diet rendah buah dan sayur-sayuran, makan berlebihan, gaya hidup tidak aktif) → kemungkinan kehilangan keupayaan penyerapan optimum mukosa usus (sindrom usus menetes atau hiper- kebolehtelapan usus)
- jika ia berkaitan dengan perubahan alvo dan keadaan kegelisahan, kegelisahan, tekanan, kemurungan, hipokondria → kemungkinan sindrom usus besar
- jika ia berkaitan dengan demam, keputihan, sakit perut yang teruk → kemungkinan jangkitan usus sedang berjalan
- jika dikaitkan dengan penyakit dengan komponen autoimun yang penting (contohnya psoriasis, artritis), darah di dalam najis, kehadiran lendir yang banyak di dalam najis, tempoh sembelit dan lain-lain cirit-birit, dengan pergantian remisi dan kambuh → kemungkinan kehadiran penyakit radang usus
- jika dikaitkan dengan najis seperti pita, usia> 50 tahun, sakit perut, anemia dan darah dalam najis → kemungkinan barah usus besar (ganas atau jinak)
- Untuk mengesahkan atau menolak hipotesis ini, doktor boleh membuat pesakit menjalani satu atau lebih ujian diagnostik
- Pemeriksaan tradisional terdiri daripada mengumpulkan gas yang dikeluarkan melalui tiub rektum yang dimasukkan ke dalam dubur dan disambungkan ke jarum suntik.Oleh itu, analisis kimia gas-gas ini dapat membuktikan asal-usul perut kembung: jika unsur utama adalah nitrogen di dasar gangguan, kemungkinan besar terdapat aerofagia; jika, sebaliknya, kentut kaya dengan hidrogen dan karbon dioksida, ia adalah penyerapan karbohidrat yang tidak baik, dengan hiperfermentasi bakteria, seperti yang berlaku pada subjek yang tidak bertoleransi laktosa. Walau apa pun, untuk dapat berbicara tentang kembung perut, jumlah pengusiran harian mesti lebih besar daripada 25; gas yang dikeluarkan juga mesti melebihi 100 ml / jam. Sebaliknya, 10-20 petikan sehari adalah normal, kerana jumlah keseluruhan kira-kira satu liter udara (Bibliografi: Proktologi usus besar pesakit luar - risalah untuk pakar bedah, ahli gastroenterologi dan pengamal, h. 97).
- Apabila doktor menganggap bahawa asal kembung berkaitan dengan intoleransi makanan, dengan sindrom pencemaran bakteria pada usus kecil atau dengan masalah penyerapan usus, dia dapat melakukan ujian pernafasan yang disebut, pastinya lebih praktikal dan digunakan daripada ujian sebelumnya . Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai topik ini, kami mencadangkan membaca artikel mengenai ujian Nafas untuk diagnosis intoleransi laktosa dan ujian pernafasan sorbitol.
- Sebagai alternatif atau bersama dengan ujian nafas, doktor boleh menetapkan ujian najis (mis. Pengukuran pH tinja) dan ujian darah (mis. Mencari antibodi tertentu, untuk penyakit seliak)
- Apabila gejala menunjukkan kemungkinan patologi teruk, pemeriksaan sinar-X saluran gastrointestinal dan kemungkinan pemeriksaan endoskopi (gastroskopi dan / atau kolonoskopi) dengan biopsi ditunjukkan.
Sering kali bahawa pesakit mengaitkan asal-usul sakit perut dengan perut kembung, sedangkan pada kenyataannya hanya ada peningkatan kepekaan pada dinding kolik (sindrom iritasi usus) di dasar gangguan. Oleh itu, seseorang mendapat gambaran bahawa beberapa makanan menyebabkan kembung tetapi, pada kenyataannya, makanan tersebut tidak banyak menyebabkan kembung perut, tetapi serangkaian kontraksi usus yang tidak disengajakan, yang dianggap sebagai gangguan jarak gas yang menjengkelkan.
