Generaliti
Hidung terdiri daripada dua bahagian yang berbeza: bahagian luaran, teraba dan dinaikkan yang disebut piramid hidung, dan bahagian dalaman yang diwakili oleh dua rongga hidung (atau rongga). Yang terakhir berkomunikasi dengan luar melalui lubang hidung dan dipisahkan secara sagital oleh plat rawan osteo-rawan nipis, yang disebut septum hidung.
Septum hidung yang menyimpang, dalam banyak keadaan, tidak simptomatik (iaitu, ia tidak menyebabkan gangguan), tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan pelbagai manifestasi, seperti mimisan yang kerap, tidur yang terganggu, gangguan pernafasan, dll.
Diagnosis biasanya berdasarkan pemeriksaan fizikal yang teliti.
Sekiranya aduan tidak dapat ditanggung, perlu menggunakan septoplasti, atau pembedahan untuk meluruskan septum hidung yang menyimpang.
Apakah septum yang menyimpang?
Septum hidung yang menyimpang adalah gangguan yang berlaku apabila plat osteo-tulang rawan yang tersisip di antara dua rongga hidung mengalami penyimpangan ke kanan atau ke kiri.
Penyimpangan ini, pada banyak orang, menyempitkan saluran hidung yang terkena, mengurangkan aliran udara melaluinya. Sekiranya pengurangan ini sangat parah sehingga menjadi penghalang sebenar bagi perjalanan udara, ia disebut penyumbatan hidung (atau hidung tersumbat jenis patologi.
Kecacatan yang disebabkan oleh penyimpangan septum hidung adalah kekal.
APAKAH LUAR NASAL PATOLOGI (ATAU KESIMPULAN NASAL)
Penyumbatan hidung patologi, lebih dikenali sebagai kesesakan hidung patologi atau hidung tersumbat, adalah gangguan saluran pernafasan yang sangat biasa, yang boleh timbul untuk satu atau lebih sebab berikut:
- Pengumpulan lendir di dalam rongga hidung (misalnya, disebabkan oleh selesema, alergi, bentuk sinusitis, rhinorrhea, dll.)
- Keradangan tisu lapisan (mukosa) saluran hidung
- Septum hidung yang menyimpang
- Refluks gastrik
- Poliposis hidung
- Pembesaran adenoid
Punca
Septum hidung boleh menyimpang sejak lahir, atau boleh menyimpang sepanjang hidup, kerana kejadian traumatik yang mempengaruhi hidung.
Selanjutnya, seperti yang akan kita lihat nanti, penuaan juga memainkan peranan yang menentukan.
SEPTUM NASAL DILAKSANAKAN PADA LAHIR
Penyimpangan septum hidung, yang wujud sejak lahir, boleh menjadi akibat dari peristiwa yang berlaku semasa perkembangan janin (kemungkinan yang tidak dapat dibendung), atau akibat kelahiran yang bermasalah.
Dalam situasi ini, secara umum, penyimpangan tidak begitu jelas dan bermasalah; namun, ia boleh berlaku sepanjang hayat, kerana penuaan atau satu atau lebih trauma berulang.
Kes istimewa. Beberapa individu, yang dilahirkan dengan penyakit genetik yang serius seperti sindrom Marfan, homocystinuria atau sindrom Ehlers-Danlos, mungkin menunjukkan, antara ciri patologi lain, septum hidung yang menyimpang.
SEPTUM NASAL DITANGGUHKAN OLEH TRAUMA KE NOSE
Dalam kebanyakan kes, septum yang menyimpang timbul akibat episod traumatik, yang berlaku semasa kehidupan kanak-kanak, remaja dan dewasa.
Semasa anda kanak-kanak atau remaja, penyebab yang paling biasa adalah jatuh atau bertembung dengan rakan-rakan lain semasa permainan.
Sebaliknya, semasa anda dewasa, sebab yang paling biasa adalah kecederaan sukan (terutamanya dalam sukan bersentuhan, seperti bola sepak, ragbi, tinju, dan lain-lain), kemalangan domestik dan kemalangan jalan raya (terutamanya yang tidak anda pakai tali pinggang keledar).
SEPTUM NASAL DIHILANGKAN DAN MENINGKATKAN
Faktor risiko yang paling biasa:
- Hubungi sukan (bola sepak, ragbi, tinju, dll.)
- Kemalangan jalan raya, terutamanya di mana pemandu tidak menggunakan tali pinggang keledar
Faktor risiko yang kurang biasa:
- Penyakit kongenital tertentu (sindrom Marfan, homocystenuria, sindrom)
Proses penuaan normal mempengaruhi anatomi rongga hidung, memburuk, dalam beberapa kes, penyimpangan septum hidung dan menjadikannya bermasalah. Proses ini mengakibatkan, pada masa dewasa, perlu menjalani pembedahan, walaupun tidak pernah mengalami peristiwa traumatik yang signifikan berlaku.
Gejala dan Komplikasi
Dalam banyak kes, kecacatan septum yang menyimpang tidak menyebabkan sebarang gejala, sehingga pesakit bahkan tidak mengetahui bahawa mereka memilikinya.
Tetapi pada orang lain, mereka boleh menyebabkan pelbagai penyakit, malah ada yang sangat menjengkelkan:
- Halangan salah satu atau kedua-dua lubang hidung. Penyimpangan septum hidung dapat begitu ketara sehingga pesakit bernafas dengan sukar. Kemungkinan ini boleh mempengaruhi satu atau kedua lubang hidung. Selalunya, masalah ini diserlahkan dengan timbulnya demam atau alergi, kerana masalah ini semakin menyekat perjalanan udara.
- Pendarahan hidung yang kerap (epistaksis). Kerana kecacatan septum, tisu lapisan saluran hidung (membran mukus) kering, meningkatkan risiko mimisan, atau mimisan.
- Sakit muka. Nampaknya (tetapi masih membahaskan kebenaran hipotesis ini) bahawa septum hidung yang menyimpang menyebabkan rasa sakit di wajah, di bahagian yang sama di mana lubang hidung tersumbat.
- Gangguan pernafasan semasa tidur. Bayi dan kanak-kanak khususnya menderita penyakit itu. Sering kali, ia adalah hasil kehadiran serentak septum hidung dan "keradangan tisu yang melapisi rongga hidung secara serentak.
- Kesedaran mengenai kitaran hidung. Kitaran hidung adalah proses fisiologi manusia dan haiwan lain, di mana rongga hidung mengalami kesesakan dan penyahmampatan bergantian. Dengan kata lain, lubang hidung tidak pernah terbuka pada masa yang sama, tetapi begitu yang kanan, yang lain adalah yang kiri. Keanehan proses ini adalah hakikat bahawa ia benar-benar tidak dapat dilihat. Apabila menderita septum hidung menyimpang, namun , adalah mungkin untuk menyedari bagaimana kitaran hidung berfungsi.
- Sebaiknya tidur di satu sisi badan. Sebilangan pesakit mendapati bahawa mereka tidur lebih lena di kedua-dua belah badan, kerana kedudukan ini membolehkan mereka bernafas dengan lebih baik.
KOMPLIKASI
Septum hidung yang sangat menyimpang boleh menjadi penyebab keadaan yang telah dinyatakan di atas kesesakan hidung patologi.
Yang terakhir, apabila timbul, melibatkan satu atau lebih komplikasi berikut: mulut kering, rasa tekanan pada salah satu saluran hidung dan tidur yang terganggu.
Mulut kering yang disebut (atau xerostomia), disebabkan oleh fakta bahawa pesakit, tidak dapat bernafas dengan berkesan melalui hidung, sentiasa bernafas melalui mulut.
Begitu juga, tidur yang terganggu juga bergantung pada pernafasan yang tidak baik: pesakit tidak dapat menemukan kedudukan di tempat tidur yang sesuai dengan tidur.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Sebaiknya hubungi doktor anda, untuk berunding, apabila anda mengalami jangkitan berterusan dari sinus hidung, apabila anda mengalami episod mimisan berulang atau, akhirnya, apabila hidung tersumbat tidak bertambah baik dengan pelbagai semburan dan ubat dekongestan.
"Kes terakhir ini" perlu mendapat perhatian khusus: septum hidung yang menyimpang, seperti yang telah kita katakan, adalah keadaan kekal, oleh itu kesesakan hidung, yang mungkin berasal dari itu, sama; sebaliknya, penyumbatan hidung yang disebabkan oleh keradangan mukosa adalah keadaan sementara, yang dapat diatasi dengan penyemburan dekongestan dan ubat-ubatan yang sesuai.
Diagnosis
Prosedur yang paling biasa untuk mendiagnosis septum yang menyimpang adalah dengan memberi pesakit pemeriksaan fizikal secara menyeluruh dan memintanya untuk menerangkan semua gejala yang dirasakan.
Semasa pemeriksaan, doktor menggunakan cahaya yang sangat terang dan alat khas, yang disebut spekulum hidung, yang mampu membuka lubang hidung dengan baik. Adalah sangat biasa rongga hidung diperhatikan sebelum dan selepas rawatan dekongestan, sehingga kita dapat memahami seperti apa bentuk tisu dalaman hidung.
Dalam beberapa kes khas, ujian diagnostik yang lebih invasif diperlukan daripada pemeriksaan fizikal sederhana: endoskopi hidung.
Mendalam: apa itu endoskopi hidung?
Endoskopi hidung adalah prosedur diagnostik invasif minimum, di mana struktur dan lapisan dalaman rongga hidung diperhatikan secara terperinci.Ini melibatkan penggunaan endoskopi, iaitu tabung tegar tipis yang dipasang, di satu hujungnya, dengan sumber cahaya dan kamera; peranti ini, setelah lampu dan kamera dihidupkan, memproyeksikan gambar dari apa yang "dilihat" pada monitor.
Endoskopi hidung tidak terlalu menyakitkan, namun tidak selesa, terutamanya jika pesakit mengalami septum hidung yang menyimpang atau keradangan mukosa dalaman yang teruk.
Ia berlangsung sekitar 20 minit dan memerlukan, sebelum pelaksanaan, rawatan dekongestan dan penggunaan anestetik tempatan.
Rawatan
Satu-satunya cara untuk membetulkan septum hidung yang menyimpang, apabila menimbulkan gangguan yang tidak tertahankan, adalah melalui prosedur pembedahan, yang dikenali sebagai septoplasti.
Semasa menunggu operasi, pesakit sering menjalani beberapa rawatan farmakologi, seperti dekongestan hidung, antihistamin, dan lain-lain, yang meringankan gejala dan membenarkan kelegaan, sekurang-kurangnya sementara.
RAWATAN FARMAKOLOGI MENUNGGU INTERVENSI
Ubat-ubatan, yang disenaraikan di bawah, tidak menyembuhkan septum hidung yang menyimpang, tetapi merupakan penyelesaian sementara yang baik.
Ada kemungkinan untuk menggunakan:
- Dekongestan. Dalam bentuk pil atau semburan, ubat-ubatan ini mengurangkan ketebalan lapisan dalam hidung. Ini memastikan pembukaan lubang hidung yang lebih luas dan laluan udara yang lebih baik melaluinya.
Kesan sampingan: Penggunaan yang kerap boleh menyebabkan ketagihan dan / atau memperburuk intensiti gejala setelah penggunaannya dihentikan. Di samping itu, mereka menyebabkan kegelisahan, hipertensi dan takikardia. Atas semua sebab ini, lebih baik mengambil ubat-ubatan tersebut dengan sangat berhati-hati.
- Antihistamin. Mereka biasanya diambil untuk mencegah alahan dan beberapa penyakit yang berkaitan, seperti hidung gatal dan penyumbatan hidung, tetapi ia juga boleh memberi kesan yang baik sekiranya demam dan demam yang tidak ketat.
Kesan sampingan: mereka boleh membuat anda mengantuk, oleh itu, sebelum memandu kenderaan atau melakukan aktiviti serupa lainnya, lebih baik tidak menggunakannya.
- Semburan kortison. Cortisone, yang merupakan bahan aktif dalam ubat ini, adalah anti-radang yang kuat. Penyemburan kortison sangat sesuai apabila pesakit menderita bukan hanya dari septum hidung yang menyimpang, tetapi juga dari "radang pada tisu dalaman hidung.
Kesan sampingan: ubat-ubatan berdasarkan kortison menyebabkan banyak kesan sampingan, dari osteoporosis hingga diabetes, dari hipertensi hingga kenaikan berat badan. Oleh itu, biasanya disyorkan untuk meminumnya untuk jangka waktu yang terhad, mulai dari minimum satu hingga maksimum tiga minggu.
INTERVENSI PEMBEDAHAN: SEPTOPLASTIK
Semasa septoplasti, pakar bedah meluruskan dan meletakkan semula septum yang menyimpang di tengah saluran hidung.
Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan, berdasarkan ciri pesakit (umur, alergi terhadap ubat anestetik, dll.) Dan niat pakar bedah operasi.
Septoplasti menjamin hasil yang sangat baik, walaupun, jelasnya, manfaat terbaik diperoleh oleh mereka yang mengalami septum hidung yang hanya sedikit menyimpang.
Nota penting: septoplasti tidak menyelesaikan masalah manifestasi alahan, seperti hidung tersumbat dan hidung gatal. Sebenarnya, ini berlaku secara bebas daripada septum hidung yang menyimpang; oleh itu, mereka yang biasanya tertakluk kepadanya akan terus berlaku walaupun setelah septoplasti.
Prognosis
Mereka yang ingin sembuh dari gangguan yang disebabkan oleh septum hidung yang menyimpang hanya boleh menggunakan septoplasti. Pembedahan ini selamat, berkesan dan pesakit luar, oleh itu prognosisnya positif.
Sebaliknya, mereka yang, walaupun menunjukkan penyimpangan septum hidung, tidak menunjukkan sebarang gejala, boleh juga melakukan tanpa menjalani operasi.
PENCEGAHAN
Memakai perlindungan yang sesuai semasa bersukan, memakai tali pinggang keledar di dalam kereta, meneruskan dengan berhati-hati ketika melakukan kerja rumah, dan lain-lain, adalah langkah pencegahan yang paling disyorkan untuk mengelakkan septum yang menyimpang atau memburuk.
