Masalah testosteron dan kesihatan

Oleh doktor Francesco Casillo

Sebagai kesimpulan, kita sampai pada hubungan antara pengambilan testosteron eksogen dan masalah kesihatan, seperti masalah jantung, kegemukan, keradangan, ketahanan insulin dan diabetes.

Salah satu kesan sampingan yang paling tidak dipertikaikan dan paling serius yang berkaitan dengan androgen diwakili oleh "percepatan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD). Sekarang pengetahuan ini (maklumat, tanggapan) adalah" Injil "untuk semua orang ... sekurang-kurangnya sehingga Kebalikannya terbukti. Nasib baik masih ada banyak doktor dan penyelidik yang terus meneroka hubungan antara androgen dan ASCVD. Antaranya ialah Drs T. Hugh Jones dan Farid Saad, yang baru-baru ini meninjau semula kesan testosteron terhadap faktor risiko dan orang tengah untuk ASCVD dalam jurnal bertauliah "Aterosklerosis" .
Jones dan Saad memerhatikan hubungan antara tahap testosteron rendah dan i penanda untuk ASCVD, serta kesan yang disebabkan oleh terapi penggantian testosteron. Tahap testosteron rendah (semula jadi) tidak sihat. Lelaki dengan tahap testosteron rendah berisiko tinggi untuk penyakit jantung koronari (PJK), serangan jantung dan angina. Apabila lelaki hipogonadik (dengan tahap testosteron rendah) dirawat dengan steroid seks lelaki terdapat perubahan positif yang berkaitan dengan risiko CHD yang lebih rendah. Ini termasuk: pengurangan obesiti visceral dan ketahanan insulin, peningkatan profil lipid dan penanda keradangan dan peningkatan keupayaan senaman.
Peningkatan risiko infark miokard dikaitkan dengan beberapa keadaan: merokok, hipertensi, tahap LDL tinggi, kekurangan zat makanan, gaya hidup tidak aktif, kegemukan dan diabetes perut-viseral. Sebilangan besar keadaan ini berkaitan dengan gaya hidup berkualiti rendah. Pada tahun 1981 konstelasi masalah kesihatan digambarkan sebagai "Metabolic Syndrome". Keadaan ini merangkumi: obesiti perut-viseral, tahap trigliserida tinggi dan kolesterol total, tahap HDL rendah, hipertensi, tahap glisemik puasa tinggi. Tidak semua perubahan ini mesti wujud bersamaan pada individu, kerana dia dapat didiagnosis dengan Metabolic Syndrome.
Sebahagiannya juga disebabkan oleh perubahan gaya hidup yang radikal dari tahun 1970-an hingga sekarang, keadaan yang memungkinkan terjadinya Sindrom Metabolik semakin meningkat. Selari dengan ini, kadar testosteron rata-rata, untuk jangka masa yang sama yang dipertimbangkan, juga menurun. Sebenarnya, obesiti memberi kesan negatif terhadap kesihatan individu, dan ini terutama berlaku pada tahap kesihatan jantung.Kajian yang telah menganalisis hubungan antara obesiti dan testosteron telah menunjukkan korelasi negatif.
Semakin tinggi kepekatan testosteron sistemik pada seseorang individu, semakin kecil kemungkinan mereka menjadi gemuk. Sebaliknya, semakin gemuk anda, semakin rendah kadar testosteron anda. Hasil yang lebih meyakinkan adalah hasil yang menunjukkan bahawa kepekatan testosteron rendah dikaitkan dengan peningkatan tahap obesiti perut-viseral, serta peratusan lemak badan yang lebih tinggi dan tahap insulin yang lebih tinggi. Tahap insulin yang tinggi, ingat, menggalakkan lipogenesis (penyimpanan lemak) dan menghalang lipolisis (pemusnahan trigliserida).
Lemak badan dan testosteron mempunyai hubungan yang serupa dengan (peribahasa) "ayam dan telur": kadang-kadang mustahil untuk menentukan mana dari kedua keadaan yang pertama dan, oleh itu, siapa yang menghasilkan yang kedua. reseptor yang mengurangkan pengumpulan lemak, meningkatkan fenomena lipolitik serta mengalihkan prekursor adiposit menjadi mosit dan bukannya adiposit dewasa.
Adiposit bukan sel khusus dalam penyimpanan trigliserida dan pembebasan asid lemak, tetapi mereka mewakili sistem endokrin sebenar yang mampu mengeluarkan hormon dan utusan. Di antara utusan terdapat dua sitokin (tepatnya adipositokin): resistin dan adiponektin.
Resistin meningkatkan daya tahan dan keradangan insulin (dua keadaan yang membawa kepada diabetes jenis 2, ASCVD dan semua penyakit lain yang berkaitan dengan keradangan itu sendiri). Adiponektin, sebaliknya, memainkan peranan pelindung dan rembesannya meningkat dengan penurunan kadar lemak dan / atau sesuai dengan nilai lemak yang terhad; peningkatan lemak badan menentukan, sebaliknya, penurunan kadar adiponektin dan peningkatan serentak dalam tahap adipositosis keradangan lain.
Rintangan insulin dan diabetes jenis 2 adalah faktor penting untuk dipertimbangkan ketika menilai risiko infark miokard. Sebenarnya, terdapat hubungan terbalik antara tahap testosteron dan ketahanan insulin dan antara testosteron dan diabetes jenis 2. Tahap testosteron rendah adalah permulaan kepada perkembangan diabetes jenis 2. Apabila kadar testosteron menurun, ketahanan insulin meningkat; ini menyebabkan tubuh mengekalkan tahap insulin yang tinggi untuk alasan homeostatik yang jelas mengenai kawalan glisemik. Sekiranya tahap insulin kekal tinggi dalam jangka masa panjang, proses penurunan berat badan kurang, sementara proses yang mendorong peningkatan jisim lemak adalah kuat.
Rawatan diabetes jenis 2 dengan testosteron mengurangkan glukosa darah dan ketahanan insulin, yang juga merupakan faktor yang bermanfaat dalam mengurangkan risiko serangan jantung pada mereka yang terdedah kepada keadaan ini. Yang lain penanda, hemoglobin A1C (HA1C), mengalami penurunan korespondensi dengan terapi berasaskan testosteron.
Baru-baru ini kolaborasi agensi khusus mengubah cara diabetes didiagnosis. Diagnosis diabetes selalu berfungsi untuk mengukur tahap glisemik puasa, melalui ujian toleransi terhadap beban glukosa oral. Seperti itu ujian menilai dan mengambil kira bagaimana tubuh dapat menguruskan ketersediaan glisemik dalam jangka masa pendek. Walau bagaimanapun, kini mengukur HA1C membolehkan anda memantau kawalan glisemik jangka panjang.
Mekanisme tindakan di mana testosteron akan bertindak dalam penurunan ketahanan insulin akan ditunjukkan oleh tindakannya dalam mendukung penurunan kadar lemak viseral, kejadian yang menentukan penurunan proses keradangan dan aliran asid lemak ke hati - dengan itu menyebabkan penurunan jisim lemak dan peningkatan serentak dalam fungsi mitokondria.
Seperti disebutkan, ketika kadar testosteron menurun, peranan penghambatnya pada adiposit hilang, sehingga memungkinkan peningkatan massa lemak. Malangnya, yang terburuk masih belum berlaku. Ketika kadar massa lemak meningkat, ketersediaan enzim "aromatase", yang bertanggung jawab untuk penukaran testosteron menjadi estrogen, juga meningkat, sehingga menyebabkan lingkaran setan negatif.
Sebenarnya, estrogen bukan sahaja menggemari proses pengumpulan adiposa tetapi dalam konsert metabolik dengan dua adipositokin dan leptin mengurangkan kepekaan sistem chemoceptive paksi hormon HPT (Hypothalamus-Pituitary-Testicles) terhadap tahap testosteron yang rendah, sehingga mendorong, penghambatan daripada maklum balas positif paksi yang sama sebagai tindak balas terhadap tahap hormon peredaran yang rendah. Ini menyebabkan penundaan kadar testosteron rendah yang mendorong siklus jahat untuk peningkatan tahap kegemukan dan ketahanan insulin.
Kajian. Dalam satu kajian beberapa tahun yang lalu, 87 individu lelaki dengan diabetes dan penyakit arteri koronari "dirawak" hingga 12 minggu rawatan dengan testosteron undecanoate atau plasebo, dalam protokol "double-blind" intervensi, mingguan dan akhir intervensi itu sendiri: episod angina, jumlah episod iskemia harian dan jumlah iskemia total oleh ECG Holter. Tahap kolesterol serum dan kepekatan trigliserida darah juga diukur.
Hasil: Berbanding dengan kumpulan plasebo, kumpulan testosteron melaporkan penurunan 34% dalam episod angina mingguan; pengurangan episod iskemia senyap sebanyak 26% dan jumlah iskemia total sebanyak 21%. Selanjutnya, setelah 12 minggu, jumlah kolesterol dan trigliserida juga menurun pada kumpulan testosteron berbanding dengan kumpulan plasebo. Oleh itu, dalam kes ini, penggunaan terapi testosteron adalah positif.

Kesimpulannya

Menyakitkan hati untuk mengetahui seberapa banyak "pengetahuan massa" adalah hasil maklumat yang diasumsikan secara pasif, disebabkan oleh kredit yang disebabkan oleh pengulangan yang menggunakan "maklumat" tersebut, dan bukan pada "kebolehpercayaan yang sama. dari analisis saintifik dengan teliti, kritis dan selektif, dapat menyangkal apa yang tidak betul, atau yang dengan cara "sosio-budaya" yang diubah sepenuhnya disebarkan dan disebarkan dan yang dari masa ke masa menjadi "dogma." Barulah sains akhirnya dapat mengesahkan - betul - kebenaran seseorang sendiri, dan dengan itu mendirikan budaya kebenaran seseorang.
Tugas penyebar maklumat yang betul, di setiap tingkat dan di setiap bidang tertentu, adalah dengan tepat untuk menyebarkan kebenaran ilmiah ini - menyangkal semua kebenaran palsu. Kekal!

Artikel milik majalah "Cultura Fisica"

Rujukan bibliografi

1) Heaney R.P., Recker R.R. - "Kesan nitrogen, fosforus, dan kafein terhadap keseimbangan kalsium pada wanita", J Lab Clin Med 99: 46-55, 1982.
2) Kerstetter J.E., Allen L.H. - "Protein diet meningkatkan kalsium kencing", J Nutr. 120: 134-136, 1990. 3) Kerstetter J.E., O "Brien K.O., Insogna K.L. - "Protein diet mempengaruhi penyerapan kalsium usus", Am J Clin Nutr 68: 859-865, 1998.
4) Kerstetter J.E., Caseria D.M., Mitnick M.E. et al. -
"Peningkatan kepekatan hormon paratiroid yang beredar pada wanita muda yang sihat dan memakan diet terhad protein", Am J Clin Nutr.
5) Roughead Z.K., Johnson L.K., Lykken G.I. et al. - "Diet daging tinggi yang terkawal tidak mempengaruhi pengekalan kalsium atau indeks status tulang pada wanita pasca-menopaus yang sihat", J Nutr. 133: 1020-1026, 2003. 6) Dawson-Hughes B., Harris S.S., Rasmussen H. et al. - "Kesan suplemen protein diet terhadap perkumuhan kalsium pada lelaki dan wanita yang lebih tua yang sihat", J Clin Endocrinol Metab 89: 1169-1173, 2004.
7) Cao J.J., Johnson L.K., Hunt J.R. - "Makanan yang tinggi
protein daging dan muatan asid ginjal yang berpotensi meningkatkan penyerapan kalsium pecahan dan perkumuhan kalsium urin tanpa mempengaruhi penanda penyerapan tulang atau pembentukan pada wanita pascamenopause ", J Nutr. 1 Mac 2011 jilid. 141 n. 3, 391-397.
8) Metges C.C., Barth C.A. - "Konsekuensi metabolik daripada pengambilan protein protein yang tinggi pada masa dewasa: penilaian bukti yang ada", J Nutr. 2000; 130: 886-889.
9) Brenner B.M., Meyer T.W., Hostetter T.H. - "Pengambilan protein diet dan sifat progresif penyakit ginjal: peranan kecederaan glomerular yang dimediasi secara hemodinamik dalam patogenesis sklerosis glomerular progresif dalam penuaan, ablasi ginjal, dan penyakit ginjal intrinsik", N Engl J Med. 1982; 307: 652-659.
10) Layman D.K., Boileau R.A., Erickson D.J. et al. -
"Nisbah karbohidrat diet yang rendah terhadap protein meningkatkan komposisi badan dan profil lipid darah semasa penurunan berat badan pada wanita dewasa", J Nutr. 2003; 133: 411-417.
11) Fine E.J., Feinman R.D. - "Termodinamik diet penurunan berat badan", Nutr Metab (Lond) 2004; 1:15. doi: 10.1186 / 1743-7075-1-15.
12) Skov A.R., Toubro S., Ronn B. et al. - "Percubaan tanpa protein pada protein vs karbohidrat dalam diet pengurangan lemak ad libitum untuk rawatan obesiti", Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 528-536.
13) Lembaga Makanan dan Pemakanan. Pengambilan Rujukan Diet Institut Perubatan untuk Tenaga, Karbohidrat, Serat, Lemak, Asid Lemak, Kolesterol, Protein, dan Asid Amino (Makronutrien) Washington, D.C., The National Academies Press; 2002. Pemakanan Makro-nutrien dan Sihat; hlm. 609-696.
14) Levey A.S., Coresh J., Balk E. - "Garis panduan amalan National Kidney Foundation untuk penyakit buah pinggang kronik: penilaian, klasifikasi, dan stratifikasi",
Ann Intern Med. 2003; 139: 137-147.
15) Conrad K.P., Novak J., Danielson L.A. et al. - "Mekanisme vasodilasi ginjal dan hiperfiltrasi semasa kehamilan: perspektif semasa dan kemungkinan implikasi untuk preeklampsia", Endotelium, 2005; 12: 57-62.
16) KP Conrad. - "Mekanisme vasodilasi ginjal dan hiperfiltrasi semasa kehamilan", J Soc Gynecol Menyiasat. 2004; 11: 438-448.
17) Calderon J.L., Zadshir A., Norris K. - "Tinjauan mengenai penyakit ginjal dan maklumat faktor risiko di World Wide Web", Med Gen Med. 2004; 6: 3.
18) Sugaya K., Ogawa Y., Hatano T. et al. - "Hipertrofi ginjal kompensasi dan perubahan fungsi ginjal berikutan nefrektomi", Hinyokika Kiyo, 2000; 46: 235-240.
19) Higashihara E., Horie S., Takeuchi T. et al. - "Akibat jangka panjang nefrektomi", J Urol. 1990; 143: 239-243.
20) Regazzoni B.M., Genton N., Pelet J. et al. - "Susulan jangka panjang keupayaan simpanan fungsi buah pinggang selepas nefrectomi unilateral pada masa kanak-kanak", J Urol. 1998; 160: 844-848.
21) Lentine K., Wrone E.M. - "Wawasan baru mengenai pengambilan protein dan perkembangan penyakit buah pinggang", Curr Opin Nephrol Hypertens. 2004; 13: 333-336.
22) Knight E.L., Stampfer M.J., Hankinson S.E. et al. - "Kesan pengambilan protein pada penurunan fungsi ginjal pada wanita dengan fungsi ginjal normal atau kekurangan buah pinggang ringan", Ann Intern Med 2003 2003 18 Mac; 138: 460-7.
23) Young V.R., El-Khoury A.E., Raguso C.A. - "Kadar
pengeluaran urea dan hidrolisis dan oksida oksigen berubah secara linear berbanding pengambilan protein yang berbeza-beza pada orang dewasa yang sihat ", J Nutr. 2000; 130: 761-766. 24) Bankir L., Bouby N., Trinh-Trang-Tan M.M. et al. - "Kos ekskresi urea langsung dan tidak langsung", Kidney Int. 1996; 49: 1598-1607.
25) Laman web AtkinsExposed.org http: // www. atkinsexposed.org/atkins/79/American_Kidney_ Fund.htm.
26) Martin W.F., Armstrong L.E., Rodriguez N.R. - "Pengambilan protein diet dan fungsi buah pinggang", Nutr Metab (Lond). 2005; 2: 25.
27) Calloway D.H., Spector H. - "Keseimbangan nitrogen berkaitan dengan pengambilan kalori dan protein pada lelaki muda yang aktif", Am J Clin Nutr. 1954; 2: 405-412.
28) Luscombe N.D., Clifton P.M., Noakes M. et al. - "Kesan diet tinggi protein, terhad tenaga terhadap penurunan berat badan dan perbelanjaan tenaga setelah penstabilan berat badan pada subjek hiperinsulinemia", Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27: 582-590.
29) Brinkworth G.D., Noakes M., Keogh J.B. - "Kesan jangka panjang diet tinggi protein, rendah karbohidrat pada kawalan berat badan dan penanda risiko kardiovaskular pada subjek hiperinsulinemia obes", Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28: 661-670.
30) Johnston C.S., Tjonn S.L., Swan P.D. - "Makanan tinggi protein dan rendah lemak berkesan untuk menurunkan berat badan dan mengubah biomarker dengan baik pada orang dewasa yang sihat", J Nutr. 2004; 134: 586-591.
31) Layman D.K., Baum J.I. - "Kesan protein diet
pada kawalan glisemik semasa penurunan berat badan ", J Nutr. 2004; Bekalan 4: 968-973.
32) Stern L., Iqbal N., Seshadri P. - "Kesan diet rendah karbohidrat berbanding penurunan berat badan konvensional pada orang dewasa yang sangat gemuk: susulan satu tahun percubaan yang diabaikan", Ann Intern Med 2004; 140: 778-785. 33) Skov A.R., Toubro S., Bulow J. - "Perubahan fungsi ginjal semasa penurunan berat badan disebabkan oleh diet rendah lemak rendah protein rendah berbanding subjek berat badan berlebihan", Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 1170-1177.
34) Boden G., Sargrad K., Homko C. et al. - "Kesan diet rendah karbohidrat pada selera makan, tahap glukosa darah dan ketahanan insulin pada pesakit obes dengan diabetes jenis 2", Ann Intern Med. 2005; 142: 403-411.
35) Lemon P.W. - "Adakah peningkatan protein diet perlu atau bermanfaat bagi individu yang mempunyai gaya hidup aktif secara fizikal?", Nutr Rev. 1996; 54: S169-75.
36) Poortmans J.R., Dellalieux O. - "Adakah diet protein tinggi biasa mempunyai potensi risiko kesihatan pada fungsi ginjal pada atlet?", Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000; 10: 28-38.
37) Wasserstein A.G., Stolley P.D. et al. - "Kajian kawalan kes faktor risiko untuk kalsium nephrolithia idiopatik", Metab Elektrolit Miner. 1987; 13: 85-95.
38) Robertson W.G., Heyburn P.J. et al. - "Pengaruh pengambilan protein haiwan yang tinggi terhadap risiko pembentukan batu kalsium di saluran kencing", Clin Sci (Lond) 1979; 57: 285-288.
39) Reddy S.T., Wang C.Y. et al. - "Kesan diet rendah protein-bohidrat rendah protein terhadap keseimbangan asid-basa, kecenderungan pembentukan batu, dan metabolisme kalsium",
Am J Buah Pinggang. 2002; 40: 265-274.
40) Hess B. - "Aspek pemakanan penyakit batu -
diri ", Endocrinol Metab Clin Amerika Utara 2002; 31: 1017-30, ix-x.
41) Raj G.V., Auge B.K. et al. - "Keabnormalan metabolik yang berkaitan dengan calculi ginjal pada pesakit dengan ginjal tapal kuda", J Endourol. 2004; 18: 157-161.
42) Nguyen Q.V., Kalin A. et al. - "Kepekaan terhadap pengambilan protein daging dan hiperoksaluria dalam pembentuk batu kalsium idiopatik", Kidney Int. 2001; 59: 2273-2281.
43) Palmer B.F. - "Gangguan autoregulasi ginjal dan kerentanan terhadap penyakit ginjal kronik yang disebabkan oleh hipertensi", Am J Med Sci. 2004; 328: 330-343.
44) Vupputuri S., Batuman V. et al. - "Kesan tekanan darah pada penurunan awal fungsi ginjal di kalangan lelaki hipertensi", Hipertensi, 2003; 42: 1144- 1149.
45) Wright J.T.J., Bakris G. et al. - "Kesan penurunan tekanan darah dan kelas ubat antihipertensi terhadap perkembangan penyakit ginjal hipertensi: hasil dari percubaan AASK", Jama. 2002; 288: 2421-2431.
46) Peterson J.C., Adler S. et al. - "Pengendalian tekanan darah, proteinuria, dan perkembangan penyakit buah pinggang. Pengubahsuaian diet dalam kajian penyakit buah pinggang ", Ann Intern Med 1995; 123: 754-762.
47) Zhou B.F., Wu X.G. et al. - "Corak diet dalam 10 kumpulan dan hubungannya dengan tekanan darah.Kumpulan kajian kolaboratif untuk penyakit kardiovaskular dan faktor risiko mereka ", Chin Med Journal (Eng) 1989; 102: 257-261.
48) Dia J., Klag M.J. et al. - "Makronutrien diet dan tekanan darah di barat daya China", J Hypertens. 1995; 13: 1267-1274.
49) Burke V., Hodgson J.M. et al. - "Protein diet dan serat larut mengurangkan tekanan darah ambulatori
dalam hipertensi yang dirawat ", Hipertensi, 2001; 38: 821-826.
50) Tan R.S., Salazar J.A. - "Risiko terapi penggantian testosteron pada lelaki tua", Pakar Opin Dadah Saf, 2004; 3: 599-606.
51) Huggins C., Hodges C.V. - "Kajian mengenai kanser prostat, I: kesan pengebirian, suntikan estrogen dan androgen pada fosfatase serum pada karsinoma meta-statik prostat", Cancer Res, 1941; 1: 293-7.
52) Morgentaler A. - "Testosteron dan barah prostat: perspektif sejarah mengenai mitos moden", Urologi Eropah, 2006; 50: 935-9.
53) Huggins C. - "Regresi kanser yang disebabkan oleh endokrin", Cancer Res 1967; 27: 1925-30.
54) Institut Kanser Negara - "Pengawasan, epidemiologi dan program hasil akhir 1975-2002", Bahagian Sains Kawalan Kanser dan Populasi, 2005.
55) Travision T.G., Araujo A.B. et al. - "Penurunan tahap testosteron serum pada lelaki Amerika", J Clin Endocrinol Metab, 2006 24 Okt.
56) Raynaud J.P. - "Risiko barah prostat pada lelaki yang dirawat testosteron", J Steroid Biochem Mol Biol, 2006; 102: 261-6.
57) Morgentaler A., Bruning C.O. 3rd et al. - "Kanser prostat tersembunyi pada lelaki dengan kadar testosteron serum rendah", JAMA, 1996; 276: 1904-6.
58) San Francisco I.F., Regan M.M., et al. - "Tahap testosteron percuma yang disesuaikan dengan usia rendah berkorelasi dengan barah prostat yang tidak dapat dibezakan dengan baik", J Urol, 2006; 175: 1341-5.
59) Isom-Batz G., White Jr F.J. et al. - "Testosteron sebagai peramal tahap patologi pada kanser prostat yang dilokalisasikan secara klinikal", J Urol, 2005; 173: 1935-7.
60) Markah L.S., Mazer N.A. et al. - "Kesan terapi penggantian testosteron pada tisu prostat pada lelaki
dengan hipogonadisme onset lewat - percubaan yang dipimpin kawalan rawak ", JAMA, 2006; 296: 2351-61.
61) Severi G., Morris H.A. et al. - "Melancarkan hormon steroid dan risiko barah prostat", Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2006; 15: 86-91.
62) Van Haarst E.P., Newling D.W.W. et al. - "Karsinoma prostat meta-statik pada trans-seksual lelaki-ke-wanita", Brit Jour Urol, 1998; 81: 776.
63) Prehn R.T. - "Tentang pencegahan dan terapi barah negara dengan pentadbiran androgen", Cancer Res, 1999; 59: 4161-4.
64) Algarte-Genin M., Cussenot O. et al. - "Pencegahan barah prostat oleh androgen: paradoks eksperimen atau realiti klinikal", Eur Urol, 2004; 46: 285-95.
65) Paip A. - “Kajian Kritikal Berstruktur. Hepatotoksisiti yang disebabkan oleh steroid anabolik " oleh Dickerson et al. Clin J Sports Med.1999; 9: 34-39, Clin Jour Sport Med. 2000; 10: 78.
66) Shalender A., Woodhouse L. et al. - "Hubungan dos-tindak balas testosteron pada lelaki muda yang sihat", Am J Physiol Endocrinol Metab 281: 1172-1181, 2001.
67) Sattler et al. - "Kesan metabolik nanano-drolone decanoate dan latihan resistnace pada lelaki dengan HIV", Am J Physiol Endocrinol Metab 283: 1214-1222.
68) Gardner C.D., Fortmann S.P. et al. - "Zarah lipoprotein berketumpatan rendah kecil dikaitkan dengan kejadian penyakit arteri koronari pada lelaki dan wanita", JAMA 1996; 276: 875-881.
69) Lamarche F., Tchernof A. et al. - "Zarah-zarah lipoprotein berketumpatan rendah dan padat sebagai peramal risiko penyakit jantung iskemia pada lelaki", Edaran, 1997; 95: 69-75.
70) Cornoldi A., Caminiti G. et al. - "Kesan pentadbiran testosteron kronik pada iskemia miokard, metabolisme lipid dan ketahanan insulin pada pesakit diabetes lelaki tua dengan penyakit arteri koronari", Jurnal Antarabangsa Cardiol, 8 Apr 2009.
71) Yeap B.B., Hyde Z. et al. - "Testosteron yang lebih rendah - satu tahap meramalkan kejadian stroke dan serangan iskemia sementara pada lelaki yang lebih tua", J Clin Endocrinol Metab, 7 Apr 2009.
72) Hyerang K., Saningun L. et al. - "Tindak balas metabolik terhadap diet protein tinggi pada pembentuk badan elit Korea dengan latihan ketahanan intensiti tinggi", Ryowon Choue Journal masyarakat antarabangsa mengenai pemakanan sukan.
73) Jones T.H., Saad F. - "Kesan testosteron terhadap faktor risiko dan mediator proses aterosklerotik", Atherosclerosis, 2009 24 Apr.
74) Yusuf S., Hawken S. et al. - "Kesan faktor risiko yang berpotensi diubah yang berkaitan dengan infark miokard di 52 negara (kajian Interheart): kajian kawalan kes", Lancet, 2004 11-17 Sep; 364: 937-952.
75) Travision T.G., Araujo A.B. et al. - "Penurunan tahap testosteron serum pada lelaki Amerika", J Clin Endocrinol Metab, 2007 Jan; 92: 196-202.
76) Goncharov N.P., Katsya G.V. et al. - "Testosteron dan kegemukan pada lelaki di bawah usia 40 tahun", Andrologi, 2009 Apr; 41: 76-83.
77) Stanworth R.D., Jones T.H. - "Teostosteron dalam obesiti, sindrom metabolik dan diabetes jenis 2", Front Horm Res, 2009; 37: 74-90.
78) De Pergola G. - "Metabolisme tisu adiposa: peranan testosteron dan dehidroepiandrosteron", Int Journ Obes Relat Metab Disord, 2000 Jun; 24 Bekalan 2: S59-63.
79) Nasi D., Brannigan R.E. et al. - "Kesihatan lelaki, testosteron rendah, dan diabetes, rawatan individu dan pendekatan pelbagai disiplin", Diabetes Educ, 2008 Nov-Dis; 34 Bekalan 5: 97S-112S.
80) Haffner S.M., Shaten J. et al. - "Tahap rendah globulin dan testosteron pengikat hormon seks meramalkan perkembangan diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin pada lelaki", Kumpulan Penyelidikan MRFIT, Percubaan Intervensi Faktor Risiko Berbilang, AM J Epidemiol, 1996 1 Mei; 143: 889-897.
81) Boyanov M.A., Boneva Z. et al. - "Testosteron - satu suplemen pada lelaki dengan diabetes jenis 2, obesiti viseral dan kekurangan sebahagian androgen",
Lelaki Penuaan, 2003 Mac; 6: 1-7.
82) Kapoor D., Goodwin E. et al. - "Terapi penggantian testosteron meningkatkan ketahanan insulin, kawalan glisemik, adipositas viseral dan hiperonolesterolemia hiperonadal lelaki dengan diabetes jenis 2", Eur J Endocrinol, 2006 Jun; 154: 899-906.
83) Laporan Jawatankuasa Pakar Antarabangsa mengenai Peranan Pengujian A1C dalam Diagnosis Diabetes.
84) Belanger C., Luu-The V. et al. - "Adipose tisee intracrinology: potensi pentingnya metabolisme androgen / estrogen tempatan dalam pengaturan adiposity", Horm Metab Res, 2002 Nov-Dis; 34 (11-12): 737-745.
85) Schroeder et al. - "Kesan androgen oral pada otot dan metabolisme pada lelaki tua yang tinggal di komuniti", Am J Physiol Endocrinol Metab 284: E120-28.
86) Businaro R., Ippoliti F. et al. - "Promosi Penyakit Alzheimer oleh Obesiti: Mekanisme yang Diperolehi, Pautan Molekul dan Perspektif", Jurnal Geologi dan Penyelidikan Geriatrik Semasa 2012, artikel kajian.