Gumam hati

"Anda tahu, saya mendapat tahu bahawa saya mempunyai murmur jantung, pakar kardiologi mengatakan bahawa ia tidak serius tetapi saya masih bimbang"

Apa itu murmur jantung, risiko apa yang ditanggungnya, ketika masalahnya tidak menjadi perhatian? Kami akan cuba menjawab ini dan soalan lain dalam artikel ini mengenai murmur jantung.

ia terdiri daripada beberapa fasa, beberapa di mana otot berehat dan injap ditutup, yang lain di mana miokardium berkontrak dan sistem injap terbuka.

Untuk memahami dengan baik apa yang dimaksudkan dengan murmur jantung, perlu mengetahui secara dekat fisiologi dan anatomi jantung, subjek yang sangat rumit yang akan dirawat hanya sedikit dalam artikel ini (untuk maklumat lebih lanjut lihat: Jantung: anatomi dan fisiologi).

sebenarnya, mereka mempunyai fungsi penting untuk menjamin perjalanan darah dalam satu arah. Ketidaktentuan struktur anatomi ini menyebabkan refluks melaluinya yang dirasakan semasa mendengar dan didiagnosis sebagai murmur jantung kerana kekurangan injap.

Dalam perubatan, murmur jantung merujuk kepada suara jantung yang dihasilkan oleh gerakan aliran darah yang berpusing, bertahan lebih lama daripada nada dan suara tambahan, yang dihasilkan oleh getaran injap normal dan patologi dan struktur vaskular

Memandangkan kerumitan kitaran jantung, mudah dibayangkan bahawa terdapat banyak jenis murmur jantung yang lain. Mereka dikelaskan mengikut dinamika (sistolik, diastolik, berterusan atau sistolik diastolik), intensiti murmur (enam darjah dalam urutan keparahan meningkat), nada (tinggi, sederhana, rendah) dan ciri fonetik (aspirasi, a bergolek, keras, muzikal, "tangisan camar" dll.)

Perubahan anatomo-fisiologi yang mendasari murmur jantung banyak dan sangat kompleks. Kebisingan akibat pergolakan aliran darah sebenarnya dapat timbul disebabkan oleh:

stenosis (penyempitan). Keadaan di mana aliran darah melalui penyumbatan sebahagian daripada alat valvular atau saluran arteri (aorta, mitral stenosis, dll.)
aliran retrograde yang tidak mencukupi melalui injap. Dalam kes-kes ini, kita berbicara tentang murmur regurgitasi di mana darah disedut oleh injap inkontinen dan bukannya maju ke hadapan, ia akan kembali (triscupid, mitral insufficiency, dll.)
mengalir dalam kapal arteri yang melebar, misalnya dalam kes aneurisma aorta. Sebagai contoh, injap aorta atau lunate yang menyekat aliran darah ke saluran arteri sehingga ventrikel mengisi sepenuhnya. Sekiranya aorta melebar secara berlebihan, injap, walaupun berukuran normal, tidak dapat menutup lubang yang diseberang oleh sejumlah kecil darah, sehingga menimbulkan kerumitan
mengalir melalui paten jantung atau vaskular. Dalam kes-kes ini, beberapa darah melewati lubang-lubang kecil bukan fisiologis. Ini adalah, contohnya, dari murmur dari kecacatan septum inter-atrium atau inter-ventrikel yang biasanya membahagi jantung menjadi dua bahagian yang berbeza, mencegah sebarang jenis komunikasi antara dua atria dan antara dua ventrikel
peningkatan aliran dalam struktur anatomi normal (murung ejeksi apabila terdapat anemia, hipertiroidisme, senaman, dan lain-lain). Dalam kes ini, kehadiran murmur menunjukkan patologi bukan jantung

Prolaps injap mitral, hanya sebagai contoh, bukanlah murmur jantung yang sebenar walaupun pada mulanya dapat dirasakan seperti itu. Penyakit ini sebenarnya disebabkan oleh prolaps salah satu atau kedua flap injap disebabkan oleh tisu berlebihan dan / atau keruntuhan struktur tendon. dihasilkan yang dirasakan sebagai gegaran (klik) yang serupa dengan yang dihasilkan oleh layar ketika ia jatuh. Atas sebab-sebab ini injap dengan mudah tidak berpotensi dan ini dapat menghasilkan retrograde murmur yang dapat dilihat pada auskultasi.

Saluran darah, didorong oleh pengecutan jantung, di saluran arteri besar atau di ruang jantung yang lain (dari atrium ke ventrikel) dihalang oleh adanya injap yang terbuka dan ditutup berhubung dengan fasa kitaran jantung. Injap ini berkaliber berkurang berbanding dengan ruang jantung dan ini menyebabkan peningkatan kelajuan aliran darah yang melaluinya.

Pecutan ini mempunyai kesan pada struktur anatomi yang dilintasi, yang mempunyai getaran komponen elastik yang kuat sehingga menghasilkan bunyi di dasar murmur jantung.Apabila fenomena ini menjadi sangat sengit (aliran darah meningkat) kita bercakap tentang gumam GENTLE ATAU FUNGSI. Sebahagian daripada ini, selain tidak mempunyai makna patologi, bersifat sementara dan hilang apabila keadaan yang menyebabkannya berhenti (tekanan berlebihan, anemia, demam, kehamilan, dll.).

Yang lain, walaupun menyatakan sedikit kerosakan injap, dianggap sepenuhnya fisiologi.

Pada kanak-kanak, murmur jantung sangat kerap (50-60%) dan dalam kebanyakan kes, mereka digolongkan sebagai "tidak bersalah" atau sebagai murmur tanpa kepentingan patologi. Oleh itu, mengatakan bahawa seorang kanak-kanak mempunyai nafas yang tidak bersalah sama dengan mengatakan bahawa hatinya sihat sepenuhnya.