Hari ini kita akan membincangkan mengenai barah kolorektal, yang di Itali merupakan neoplasma kedua paling kerap dan juga penyebab kematian barah kedua. Dalam video pertama ini kita akan melihat bersama apa itu dan faktor apa yang boleh menyokong permulaannya. Pada episod seterusnya, kami akan menganalisis ujian untuk diagnosis dan kemungkinan rawatan.
Kanser kolorektal melibatkan bahagian terakhir usus, yang disebut usus besar atau usus besar. Saya mengingatkan anda secara ringkas bahawa usus besar adalah bahagian terakhir sistem pencernaan. Penampilannya adalah dari tiub besar, yang bermula dari cecum, terus di usus besar, berakhir di rektum dan terbuka ke luar melalui dubur. Untuk tepat, usus besar dan usus besar oleh itu tidak sama persamaannya, kerana usus besar hanya sebahagian, walaupun dominan, dari usus besar. Fungsi utama usus besar adalah menyerap semula garam mineral, air dan vitamin yang dihasilkan oleh flora bakteria tempatan.Selain itu, ia membantu perkembangan najis dan pengumpulannya di ampula rektum sebelum diusir ke luar. Kanser kolorektal timbul kerana percambahan beberapa sel yang tidak terkawal yang membentuk permukaan organ mukosa. Oleh itu, kita bercakap mengenai lapisan paling dalam dinding usus, yang bersentuhan langsung dengan tinja. Sebahagian daripada kes, tumor ini berasal dari polip usus yang sedia ada Risiko polip merosot menjadi tumor pada amnya rendah, tetapi meningkat dengan ketara untuk beberapa jenis polip dan untuk polip besar.
Cara mengesan barah kolorektal Sayangnya, seperti kanser lain, usus besar juga cenderung tidak menunjukkan tanda-tanda dirinya dalam jangka masa yang lama. Loceng penggera yang perlu diperhatikan adalah kehilangan darah dengan najis dan perubahan tabiat usus yang berterusan; dalam praktiknya, pemeriksaan perubatan menjadi lebih baik apabila jangka masa sembelit yang tidak dapat dijelaskan timbul atau jika tempoh sembelit dan cirit-birit bergantian. Untuk mengelakkan rasa cemas yang tidak perlu, saya ingat bahawa kesan darah di tisu tandas pada amnya merupakan tanda fisur dubur atau buasir, yang merupakan gangguan yang lebih banyak dan biasa daripada barah usus besar. Malah mengubah tabiat usus dapat mengenali punca-punca lain yang tidak ada kaitan dengan barah. Namun, ada baiknya tidak memandang rendah semua gejala ini. Apabila barah kolorektal memasuki tahap lanjut, gejala menjadi lebih spesifik. Sakit perut jenis kolik, mual dan muntah, pengosongan lendir yang berlimpah dengan najis dan tenesmus, atau dorongan berterusan untuk keluar, mungkin berlaku. Di samping itu, anemia, penurunan berat badan atau pelepasan yang cepat dapat diperhatikan. dari najis keras dan seperti pita, oleh itu sangat tipis. Seperti barah lain, barah kolorektal juga boleh menimbulkan metastasis; ini bermaksud penyakit ini juga boleh merebak ke tempat selain usus besar kerana penyebaran sel neoplastik. Metastasis barah kolorektal kebanyakannya berlaku di hati, kerana penyambungan kedua-dua organ melalui vena portal. Kanser kolorektal memberi kesan buruk kepada lelaki dan wanita; menurut data terbaru yang disediakan oleh persatuan pendaftar kanser Itali, ia menduduki tempat ketiga untuk kejadian pada lelaki, setelah barah prostat dan paru-paru, dan tempat kedua pada wanita setelah barah payudara. Di Itali, angka itu sangat mengagumkan; kira-kira 38,000 baru kes barah kolorektal didiagnosis setiap tahun. Selalunya dikaitkan dengan penuaan, peningkatan kejadian yang dicatatkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini banyak dijelaskan oleh peningkatan umum pada usia rata-rata populasi; di samping itu, peningkatan kepekaan terhadap masalah harus ditekankan dengan pelaksanaan program penyaringan umum yang besar. Fakta lain yang sangat penting adalah bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat penurunan kematian. Sumbangan yang berkesan, dalam pengertian ini, diberikan terutamanya oleh maklumat yang mencukupi, intervensi pencegahan dan diagnosis awal. Kemajuan juga telah dicapai dalam bidang terapi: sekitar 60% pesakit yang didiagnosis dengan barah kolorektal sebenarnya hidup 5 tahun setelah diagnosis. Tumor kolorektal, sebenarnya, dari sudut pandang biologi, secara amnya adalah neoplasma dengan potensi malignan yang rendah. Oleh itu, rawatan jika digunakan lebih awal, biasanya bersifat kuratif.
Kami menjangkakan bahawa kebanyakan kanser kolorektal berkembang dari transformasi neoplastik lesi yang sudah ada, yang disebut polip usus. Ini adalah penonjolan kecil pada mukosa, kerana percambahan sel yang berubah, tetapi pada awalnya jinak. Di antara pelbagai jenis polip, yang paling berbahaya adalah yang adenomatous, kerana, jika dibiarkan, mereka mempunyai peluang yang baik untuk berkembang menjadi bentuk ganas dalam waktu yang singkat. Ujian saringan, seperti mencari jejak darah ghaib di dalam tinja dan kolonoskopi, dapat membantu dalam mengenal pasti awal polip, untuk menghapuskannya dan dengan itu mencegah pembentukan tumor malignan. Perlu ditambah bahawa apa yang disebut "urutan adenoma-karsinoma" sekarang diketahui; ini adalah semua fasa yang dari sel normal mukosa usus, melalui pembentukan polip, menyebabkan timbulnya tumor. Tanpa terlalu terperinci, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pengumpulan serangkaian modifikasi pada tingkat gen, yang dapat disorot melalui penyelidikan diagnostik tertentu. Mengenai sebab sebenar, perkara ini belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Mungkin tidak ada "penyebab tunggal; sebaliknya, tumor berasal dari" interaksi antara faktor genetik, yang ditulis dalam DNA kita, dan faktor persekitaran tertentu. Kita tahu, sebagai contoh, bahawa kemungkinan mendapat barah kolorektal meningkat dengan adanya keadaan patologi lain, seperti penyakit usus radang kronik. Sebenarnya, orang dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn mempunyai risiko tinggi untuk mengalami keganasan usus; khususnya, risiko ini meningkat terutamanya apabila tempoh penyakit meningkat. Seperti yang telah disebutkan, adalah mungkin untuk mewarisi kecenderungan untuk mendapat barah kolorektal dari orang tua; untuk alasan ini, jika dalam keluarga asal terdapat kes patologi akibat perubahan genetik tertentu, disarankan untuk memberi perhatian maksimum dan menjalani ujian saringan biasa. Di antara patologi ini, poliposis adenomatous keluarga, sindrom Lynch dan sindrom Gardner harus diperhatikan. Sekali lagi dari segi kecenderungan genetik, telah dipastikan bahawa kebarangkalian menghidap barah kolorektal meningkat sekiranya terdapat kes saudara-mara peringkat pertama - oleh itu ibu bapa, adik beradik atau anak - terjejas oleh neoplasma yang sama.
Berbalik kepada faktor persekitaran, diet dipercayai merupakan faktor risiko yang paling penting. Beberapa kajian ilmiah menunjukkan, khususnya, bahawa diet tinggi kalori, kaya dengan lemak haiwan dan daging merah, tetapi rendah serat, dapat meningkatkan risiko terkena barah ini. Sebaliknya, diet yang kaya dengan buah, sayur-sayuran dan biji-bijian nampaknya berperanan sebagai pelindung. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa tabiat makan yang salah tidak mungkin menjadi satu-satunya penyebab barah kolorektal; tentunya mereka masih boleh menyumbang, dalam erti kata negatif, dengan adanya faktor-faktor predisposisi yang lain. Di antaranya kita juga ingat merokok, obesiti, aktiviti fizikal yang rendah dan penyalahgunaan alkohol. Seperti barah lain, risiko sakit meningkat seiring bertambahnya usia. Walaupun barah kolorektal boleh timbul pada usia berapa pun, penyakit ini jarang berlaku di kalangan orang muda dan menjadi lebih biasa dari usia 50 tahun ke atas. Bermula dari usia ini, sebenarnya, langkah pencegahan pada umumnya disarankan, seperti mencari darah tersembunyi di dalam tinja dan kolonoskopi. Yang pertama disarankan setahun sekali atau setiap dua tahun, sementara yang kedua, pastinya kurang dihargai tetapi lebih dipercayai, dapat diulang walaupun sekali setiap 10 tahun.
