Sambungan

Keistimewaan dan Pengelasan

"Connectivitis" adalah istilah generik yang digunakan untuk menunjukkan sekumpulan patologi autoimun yang berbeza, yang dicirikan oleh "keradangan pada tisu penghubung.

Tepatnya, beberapa penyakit yang dikelaskan sebagai konektivitis juga mempengaruhi tisu selain tisu penghubung, seperti otot atau epitelium. Oleh itu, dalam kes ini, istilah "connectivitis" memperoleh makna yang lebih luas dan lebih umum.
Walau apa pun, konektivitis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan makro, mengikut simptomologi yang lebih kurang ditentukan oleh mereka. Dalam hal ini, kita dapat membezakan:

• Hubungan yang dibezakan atau ditentukan: kumpulan yang mempunyai patologi berbeza yang dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas.
• Konektivitis yang tidak dibezakan: dicirikan oleh simptomologi yang tidak memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk konektivitis yang spesifik dan jelas.
• Konektivitis bercampur: dicirikan oleh kehadiran simptom yang bersamaan dengan pelbagai jenis penyakit reumatik autoimun.

Kesambungan yang berbeza

Konektivitis yang dibezakan (atau ditentukan, jika anda suka) merangkumi sekumpulan patologi yang dicirikan oleh manifestasi klinikal tertentu dan spesifik, yang memungkinkan diagnosis tertentu dibuat.
Di antara patologi terkenal yang tergolong dalam kumpulan konektivitis yang berbeza, kita ingat:

• Sklerosis sistemik (atau scleroderma), dicirikan oleh gejala seperti penebalan kulit jari, tangan, lengan dan muka, bengkak sendi, keguguran rambut, pedih ulu hati, sesak nafas, xerosis kulit, sindrom Raynaud.
• Lupus eritematosus sistemik, dicirikan oleh gejala seperti asthenia, demam, anoreksia, myalgia, eritema "rama-rama", alopecia.
• Polymyositis, dicirikan oleh penampilan asthenia, atrofi otot dan kelumpuhan, kelemahan, sakit sendi dan otot, degupan jantung, sindrom Raynaud.
• Dermatomyositis, dicirikan oleh gejala seperti myalgia, atrofi otot, sakit otot, scleroderma, munculnya bintik-bintik merah pada kelopak mata, wajah, punggung, tangan dan dada.

Penyakit lain yang termasuk dalam kumpulan connectivitis yang berbeza adalah rheumatoid arthritis dan sindrom Sjögren.
Walau bagaimanapun, untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ini, kami mengesyorkan membaca artikel khusus yang sudah ada di laman web ini.

Sambungan yang tidak dibezakan

Oleh itu, konektivitis yang tidak dibezakan didefinisikan kerana menunjukkan sekumpulan manifestasi klinikal yang tidak mencukupi untuk menentukan tipologi tepatnya; oleh itu, adalah mustahil untuk membuat diagnosis tertentu dan jelas.
Konektivitis yang tidak dibezakan biasanya tidak terlalu simptomatik dan tidak berkembang, tetapi tidak boleh dipandang rendah untuk ini. Sebenarnya, ia mungkin berlaku bahawa penyakit tisu penghubung yang tidak didiagnosis pada awalnya didiagnosis berkembang dari masa ke masa menjadi bentuk penyakit tisu penghubung yang jelas (hubungan yang berbeza). Ini berlaku kerana penyakit tisu penghubung yang berlainan sering mengalami permulaan yang halus, disertai dengan simptomologi yang tidak ditentukan yang tidak membenarkan diagnosis segera.
Selain tidak spesifik, manifestasi klinikal penyambungan yang tidak dapat dibezakan boleh berbeza dari satu pesakit ke pesakit yang lain. Walau bagaimanapun, antara gejala yang paling biasa, kita ingat:

• Demam;
• Asthenia;
• Artritis dan arthralgia;
• Sindrom Raynaud;
• Keseronokan;
• Perikarditis;
• Manifestasi kulit;
• Xerophthalmia;
• Xerostomia;
• Neuropati periferal;
• Positif terhadap ujian imunologi untuk mengesan antibodi anti-nuklear (ANA).

Connectivitis bercampur

Kesambungan bercampur adalah jenis penyambungan tertentu yang dicirikan oleh penampilan manifestasi klinikal khas dari pelbagai patologi reumatik (seperti, misalnya, gejala khas lupus eritematosus sistemik, scleroderma, dll.). Selanjutnya, dalam kes konektivitis campuran, simptomologi campuran ini dikaitkan dengan kehadiran dalam darah tahap tinggi jenis autoantibodi: antibodi anti-U1-RNP.
Walaupun terdapat pelbagai gejala yang wujud dalam bentuk penyambungan ini, antara gejala utama yang boleh timbul, kita ingat:

• Demam;
• Artritis;
• Myositis;
• Sindrom Raynaud;
• Edema tangan dan jari;
• Penebalan kulit;
• Vaskulopati;
• Manifestasi pada tahap pleura dan paru;
• Manifestasi jantung;
• Manifestasi kulit dari pelbagai jenis, seperti ruam, papula, purpura, eritema, dll.

Punca

Seperti disebutkan, konektivitis adalah patologi asal autoimun, iaitu penyakit di mana sistem kekebalan tubuh individu yang terkena menghasilkan autoantibodi yang mencetuskan tindak balas imun yang tidak normal terhadap organisma yang sama.

Kerana serangan imun yang tidak normal ini, perubahan fungsi dan anatomi berlaku di daerah, kawasan, organ dan / atau tisu yang terkena.
Apakah sebab sebenar mekanisme ini belum dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa etiologi connectivitis mungkin multifaktorial dan oleh itu mungkin berasal dari sekumpulan faktor, seperti genetik, persekitaran, faktor endokrin, dll.

Rawatan

Rawatan konektivitis boleh berbeza-beza mengikut jenis penyakit reumatik yang disampaikan oleh pesakit.
Konektivitis yang dibezakan dirawat dengan cara tertentu mengikut jenis patologi yang telah mempengaruhi pesakit.
Konektivitis bercampur biasanya dirawat mengikut gambaran klinikal yang muncul dan mengikut simptomologi "dominan" yang berlaku pada individu.
Konektivitis yang tidak dibezakan, sebaliknya, dalam bentuk yang lebih ringan kebanyakannya dirawat dengan ubat anti-radang dan analgesik. Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang paling teruk, mungkin perlu menggunakan ubat yang lebih kuat, yang boleh mengganggu aktiviti sistem imun.
Walau bagaimanapun, boleh dikatakan bahawa ubat utama yang digunakan untuk rawatan penyakit tisu penghubung adalah:

• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), seperti asid acetylsalicylic, naproxen dan ibuprofen. Bahan aktif ini - selain mempunyai aktiviti anti-radang - mempunyai aktiviti analgesik dan antipiretik, oleh itu ia juga berguna untuk mengatasi gejala yang sangat biasa dalam penyakit tisu penghubung, seperti demam dan sakit.
• Ubat steroid, seperti prednisone, betamethasone, methylprednisolone, atau triamcinolone. Kortikosteroid adalah ubat yang boleh diberikan secara lisan, topikal (untuk rawatan manifestasi kulit), dan secara parenteral. Mereka adalah bahan aktif dengan aktiviti anti-radang yang ketara, yang dilakukan melalui pengurangan tindak balas autoimun.
• Imunosupresan, seperti methotrexate, thalidomide, cyclosporine atau rituximab. Seperti yang anda dapat meneka dari namanya, bahan aktif ini digunakan dalam rawatan penyakit tisu penghubung kerana ia mampu menekan sistem imun pesakit, sehingga memperlambat perkembangan penyakit ini.

Secara semula jadi, pilihan bahan aktif yang akan digunakan dalam rawatan pelbagai bentuk dan jenis penyakit tisu penghubung adalah tanggungjawab tunggal dan eksklusif doktor pakar yang merawat pesakit. Doktor ini akan menilai, berdasarkan kes demi kes, yang merupakan strategi terapi yang paling sesuai untuk setiap individu.