Cryptorchidism: gejala, diagnosis, terapi

Apa itu cryptorchidism?

Cryptorchidism menggambarkan keadaan patologi di mana satu atau kedua-dua testis tidak dapat dilihat di dalam kantung skrotum dan, pada beberapa pesakit, bahkan tidak dapat diraba. Seperti yang telah kita analisis dalam perbincangan artikel sebelumnya, cryptorchidism bukan hanya penyakit kongenital, tetapi juga boleh juga wujud dalam bentuk yang jarang, walaupun mungkin, diperoleh.Dalam perbincangan artikel ini, kita akan memberi tumpuan gejala cryptorchidism dan kemungkinan terapi, berguna untuk pengampunan pesakit dari keadaan patologi tertentu ini.

Gejala

Penyakit Cryptorchid tidak memberikan simptomologi tertentu dan, secara amnya, tidak menimbulkan rasa sakit kepada pesakit: begitu banyak "sehingga kita bercakap tentang" simptomologi subjektif praktikal tidak hadir ".

Namun, apabila tidak dirawat, cryptorchidism pada tahap lanjut dapat menimbulkan beberapa masalah: antara lain, pembentukan jisim anomali menonjol, yang seterusnya menyebabkan kesukaran berjalan.
Kemunculan gejala yang lebih fasih, seperti kilasan testis yang tidak turun, dikaitkan dengan komplikasi kriptorisme yang lebih jauh.
[diadaptasi dari Pembedahan pediatrik. Pendekatan dan pengurusan anak yang menghadapi masalah pembedahan oleh G. B. Paris].
Hipogonadisme dan mati pucuk mewakili dua komplikasi lain yang melengkapkan gambaran simptomologi cryptorchidism, terutama dalam kes keparahan.
Daripada membincangkan gejala sebenar, kemandulan dan kemungkinan evolusi neoplastik epididimis, yang boleh berlaku untuk memperoleh dari cryptorchidism, mereka harus difahami sebagai komplikasi penyakit yang paling serius.

Diagnosis

Seperti yang dapat ditebak, diagnosis cryptorchidism tidak terlalu rumit, semuanya "tinggi: khususnya, dalam kes cryptorchidism unilateral tanpa hypospadias (perkembangan uretra yang tidak normal), ujian makmal tidak penting, kerana doktor sudah membuktikan pesakit gangguan. Situasi yang berbeza berlaku, bagaimanapun, dalam bentuk cryptorchidism dua hala atau unilateral dengan hypospadias, di mana ujian makmal diagnostik, dengan mempertimbangkan kemungkinan adanya "anorchia (ketiadaan kedua-dua testis), hampir mustahak: LH, FSH, karyogram (representasi susunan kromosom sel / individu) dan penilaian rangsangan testosteron pra / pasca dengan hCG (Human chorionic gonadotropin). [diambil dari Pembedahan pediatrik. Pendekatan dan pengurusan anak yang menghadapi masalah pembedahan oleh G. B. Paris].

Terapi

Walaupun tidak melibatkan gejala tertentu, cryptorchidism tidak boleh dan tidak boleh dipandang remeh atau dikurangkan: apabila diabaikan, sebenarnya, ia boleh menyebabkan kekurangan pengembangan tisu mani, oleh itu atrofi testis progresif dan pengeluaran spermatozoa / azoospermia yang buruk , yang pasti menyebabkan kemandulan total dan tidak dapat dipulihkan. Tegasnya, pesakit harus menjalani terapi khusus yang bertujuan untuk turunnya testis; terapi sangat diperlukan untuk mengelakkan kerosakan pada pengeluaran sperma, kerana ini dapat dimulai sejak bayi, dan oleh itu mempunyai kesan pada masa dewasa.Selain itu, strategi terapi terhadap cryptorchidism juga dipertimbangkan untuk profilaksis neoplasma pada peringkat genital.
Perlu diingat bahawa pada kira-kira 75% kanak-kanak dengan cryptorchidism unilateral, testis yang ditarik cenderung turun secara spontan di dalam kantung skrotum pada tahun kedua kehidupan, tanpa memerlukan pembedahan atau pentadbiran hormon. Oleh itu, proses terapi tidak boleh dilakukan dilakukan sebelum 6/12 bulan, akan diselesaikan selewat-lewatnya 18-24 bulan hidup.
Mari kita lihat secara terperinci apa yang terdiri daripada pelbagai terapi yang bertujuan untuk menebus pesakit dari cryptorchidism:

• sekiranya testis belum turun secara spontan dalam tahun kedua kehidupan, pesakit kecil umumnya menjalani terapi perubatan (pentadbiran gonadotropin): terapi hormon bertujuan untuk pembentukan semula testis awal di dalam kantung Bagi anak-anak tersebut menderita cryptorchidism, pemberian gonadotropin dalam tahun kedua kehidupan adalah mustahak: sebenarnya, perubahan sel seminiferus di testis muncul sangat awal, oleh itu menangguhkan terapi, risiko berlakunya kesan pada usia dewasa meningkat sangat besar.
• Sekiranya pemberian hormon tidak mencukupi atau tidak berkesan, terapi pembedahan yang dikenali sebagai orchiopexy harus digunakan, di mana testis yang ditarik, atau kedua-duanya, dipasang secara pembedahan di dalam bursa skrotum.
• Apabila strategi terapi dilakukan terlambat, testis yang tidak turun dapat menjalani neoplasma: dalam situasi seperti itu, disarankan untuk membuang gonad yang sakit.

Refleksi

Apabila cryptorchidism diremehkan, dan perhatian tidak diberikan kepada anak yang terkena, semasa dewasa anak yang terkena itu mungkin mengadu masalah kesuburan. bukan kerana tidak dirawat, tetapi kerana dirawat terlalu lewat. Adalah memalukan bahawa kesalahan ini yang mempengaruhi kehidupan masa depan pesakit masih sering berlaku pada masa ini. Oleh itu, profesion perubatan harus lebih menyedari hal ini: cryptorchidism adalah keadaan patologi yang bermasalah yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan kesuburan pesakit berada risiko serius, tidak dapat dipulihkan.

Artikel lain mengenai "Cryptorchidism: Gejala, Diagnosis, Terapi"

1. Cryptorchidism: penyebab dan komplikasi
2. Cryptorchidism
3. Cryptorchidism: jadual ringkasan