Definisi trombositopenia
Dalam bidang perubatan, dia menentukan dirinya trombositopenia penemuan platelet yang beredar kurang dari 150,000 unit per mm3 darah, yang dikesan oleh jumlah darah dilakukan sekurang-kurangnya dengan dua antikoagulan yang berbeza. Oleh itu, trombositopenia menggambarkan parameter yang menunjukkan kapasiti pembekuan darah: secara umum, kuantiti yang ditakrifkan sebagai "normal" (Atau fisiologi) bilangan platelet dalam darah adalah antara 150,000 dan 400,000 unit per mm3.
Thrombocytopenia - juga disebut thrombocytopenia (dari thrombosit = trombosit) - adalah keadaan morbid yang agak membimbangkan, kerana ia merupakan penyebab paling umum diatesis pendarahan.
Berundur…
Platelet (atau trombosit), bersama-sama dengan sel darah merah dan putih, adalah penyusun darah yang sangat penting: kita tidak membicarakan sel-sel sebenar, melainkan mengenai serpihan kecil sitoplasma megakaryosit yang beredar di dalam sumsum tulang. Platelet berperanan. yang utama: sebenarnya, mereka terlibat dalam fungsi kompleks mengatur hemostasis: dengan kata lain, platelet terlibat dalam proses pembekuan darah.
Gejala
Secara umum, pendarahan spontan agak sukar apabila nilai platelet dalam darah antara 50,000 dan 150,000 unit per mm3: dalam situasi seperti itu, pendarahan dapat terjadi setelah pembedahan atau trauma. Sebaliknya, platelet turun antara 20,000 dan 30,000 trombosit per mm3, risiko pendarahan spontan lebih mungkin berlaku: pendarahan sebaliknya dapat dipastikan dan membimbangkan apabila trombositopenia jatuh di bawah 10,000 / mm3.
Seperti yang dapat ditebak, trombositopenia berkait rapat dengan sindrom hemoragik platelet, yang boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan entiti, baik mengikut subjek dan nilai platelet yang beredar dalam darah: jelas, semakin parah trombositopenia, lebih teruk gambaran simptom pesakit.
Sekiranya trombositopenia teruk, pendarahan boleh berlaku dengan lebam (di mana terdapat trauma), epistaksis (mimisan), pendarahan gastrointestinal dan / atau kencing dan menorrhagia. Dalam kes yang melampau, trombositopenia dapat menyebabkan pendarahan otak.
Walau bagaimanapun, mesti ditegaskan bahawa gejala yang berkaitan dengan trombositopenia sangat berkaitan dengan jumlah platelet: dalam kebanyakan kes, kekurangan platelet dalam darah didiagnosis secara rawak, tanpa pesakit mengadu gejala (walaupun pada nilai di bawah 20,000 platelet / mm3).
Menurut ini, timbul pertanyaan secara spontan: mengapa ada orang mengadu gejala dan yang lain tidak? Gejala yang disebabkan oleh kekurangan trombosit tidak hanya berkaitan dengan bilangan mutlak, tetapi juga dengan keupayaan fungsinya: di samping itu, banyak faktor lain mesti diambil kira, seperti penyakit bersamaan, kehadiran / ketiadaan unsur pembekuan, perubahan pada saluran darah, penyebab pencetus, dll.
Jelas, bekas pesakit leukemia lebih berisiko tidak hanya trombositopenia tetapi juga gejala yang teruk bermula dari nilai platelet hampir normal: argumen serupa juga berlaku untuk pesakit dengan kegagalan sumsum tulang. Seperti yang akan kita lihat di perenggan seterusnya, pengambilan NSAID berlebihan - mengubah fungsi platelet yang betul - boleh menyebabkan pendarahan, lebih serius atau tidak.
Punca
Kajian etiologi trombositopenia cukup kompleks, kerana penyebab pencetus banyak dan beragam; selain faktor etiologi yang tidak terhitung jumlahnya, ada baiknya menunjukkan bahawa setiap organisma bertindak balas secara berbeza, juga dan terutama sekali berdasarkan sejarah pesakit dan keadaan kesihatannya.
Pertama sekali, gangguan platelet yang berkaitan dengan penurunan ketara dalam pengeluaran prekursor platelet, megakaryocytes, harus disebutkan: secara amnya, ini berkaitan dengan patologi serius (karsinoma, leukemia, dll.), Di mana sel-sel berpenyakit menyusup ke tulang sumsum.
Kadang-kadang, penyakit berjangkit, rubela, mononukleosis, cacar air dan radiasi juga boleh mempengaruhi nilai platelet darah dengan teruk.
Penyebab trombositopenia yang kerap berlaku kerana penggunaan platelet yang berlebihan ia diwakili oleh pembekuan intravaskular yang disebarkan: kita bercakap mengenai patologi serius di mana pengaktifan kaskade pembekuan yang tidak normal menghasilkan mikrombrombi. Bentuk trombositopenia ini dapat diperburuk oleh jangkitan bakteria (contohnya salmonellosis).
Bahkan kekurangan vitamin B12 dan B9 (asid folik) atau sindrom jarang (misalnya anomali May-Hegglin), bersamaan dengan jangkitan yang kerap, anemia megaloblastik dan eksim dapat menyumbang untuk mengubah kepekatan platelet darah, yang mencetuskan gangguan platelet pelbagai darjah.
Sekali lagi, kekurangan trombosit darah boleh dikaitkan dengan satu kemusnahan sama: ubat kuat, seperti antibiotik dan kemoterapi, serta penyakit sistemik dan jangkitan teruk boleh secara beransur-ansur atau tiba-tiba memusnahkan platelet.
Pada pesakit lain, penurunan nilai platelet bergantung pada penyitaan trombosit, di mana limpa umumnya bertanggungjawab (trombositopenia khas kerana sirosis hati).
Artikel lain mengenai "Thrombocytopenia"
- Thrombocytopenia: penyebab, diagnosis, terapi
- Thrombocytopenia - Ubat untuk rawatan trombositopenia
- Thrombocytopenia secara ringkas, Ringkasan trombositopenia
