Generaliti
Pterygium adalah penyakit yang mempengaruhi permukaan anterior mata.Keadaan patologi ini dicirikan oleh perkembangan membran fibrovaskular pada tahap konjunktiva scleral.
Sebab-sebab yang mendorong perkembangan pterygium belum diketahui sepenuhnya. Penyakit ini mungkin disukai oleh pendedahan cahaya matahari dan kerengsaan kronik pada permukaan mata.
Selalunya, pterygium dapat dilihat dengan mata kasar, tetapi doktor mengesahkan diagnosis dengan pemeriksaan struktur yang terjejas dengan teliti.
Pterygium dapat dikeluarkan secara pembedahan, tetapi patologi ini cenderung berulang.
Apakah ini
Pterygium adalah gangguan permukaan okular setempat yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu konjungtiva bulbar yang tidak normal.
Protuberance yang dihasilkan mempunyai corak mendatar dan, setelah jangka waktu pertumbuhan tertentu, cenderung menyerang kornea di sebelah mata yang paling dekat dengan hidung. Dalam beberapa kes, membran ini juga dapat dijumpai di sisi temporal mata yang sama.Bahagian kornea yang terkena akan menjadi keputihan dan kaya dengan kapal, dengan permukaan yang tidak teratur.
Dalam praktiknya, pterygium menyerupai sejenis kain tipis atau filem yang tumbuh di atas mata.
Istilah pterygium berasal dari bahasa Yunani "kecurangan ", itu adalah "sayap kecil" serangga, yang merujuk kepada aspek penyakit ini.
Pterygium boleh menyebabkan astigmatisme yang sukar dibetulkan dengan kacamata, kerana daya tarikan yang diberikan oleh konjungtiva.
Punca
Pterygium adalah pembentukan jinak (bukan barah) yang biasanya berlaku pada pesakit dewasa; Sebaliknya, kes pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Kejadian paling besar berlaku antara 20 hingga 50 tahun dan pada lelaki terdapat prevalensi ganda berbanding wanita.
Sebab-sebab yang menyebabkan perubahan ini pada tisu konjungtiva normal belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pendedahan yang berpanjangan kepada agen atmosfera, terutamanya sinar angin dan ultraviolet dan inframerah dari sinar matahari, menyumbang kepada permulaan penyakit ini.
Untuk ciri ini, pterygium dijumpai terutama pada nelayan, pendaki gunung dan orang lain yang menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari atau bekerja di luar rumah, tanpa perlindungan cermin mata atau topi yang mencukupi.
Penyakit ini juga disukai oleh kerengsaan kronik pada permukaan okular.
Faktor risiko penting lain ditunjukkan oleh:
- Penduduk Asia, Afrika dan Amerika Selatan;
- Habiskan 5 tahun pertama kehidupan di kawasan geografi khatulistiwa (nota: pterygium lebih biasa di iklim yang hangat; sebenarnya, ia sering dijumpai di negara tropika atau subtropika).
Pterygium boleh berkembang dari pinguecula. Lesi terakhir ini tumbuh dengan lega di dekat kornea, tetapi biasanya tidak melibatkannya (tepat untuk aspek ini, ia dibezakan dari pterygium).
Gejala dan komplikasi
Pterygium berkembang secara perlahan dan progresif pada bahagian putih mata (sclera), di bahagian hidung dan temporal dari pinggir kornea. Lesi ini mungkin tidak berkaitan dengan gejala tertentu.
Pada beberapa pesakit, pterygium dapat menjadi merah dan meradang dalam keadaan menjengkelkan tertentu, seperti bilik yang dipenuhi asap, penyaman udara, kurang tidur, dan sinar matahari.
Sekiranya berlaku keradangan, perkara berikut sering berlaku:
- Kemerahan berterusan;
- Pembakaran dan ketidakselesaan dalam penglihatan malam;
- Koyakan berlebihan
- Diplopia dalam pandangan lateral;
- Sensasi mempunyai badan asing di mata.
Sekiranya tumbuh secara berlebihan dan secara signifikan menyusup stroma kornea, pterigium boleh mengganggu penglihatan dengan menarik dan merosakkan (astigmatisme) kornea.
Dalam kes yang lebih maju, apabila pterygium meluas ke zon optik, terdapat pengurangan penglihatan yang ketara; dalam kes ini, bahagian tengah kornea yang diletakkan di hadapan murid ditutup.
Dalam sebilangan kecil pesakit, pterygium dapat mencegah mata bergerak sepenuhnya ke semua arah.
Diagnosis
Pemeriksaan mata sering kali cukup untuk mendiagnosis pterigium, yang merupakan ciri penampilan dan lokasi. Doktor pakar boleh memeriksa kornea, iris dan melibatkan adnexa okular dengan lampu celah.
Pterigium juga dapat dilihat oleh mata kasar, dan juga dengan lampu celah, kerana adanya tisu konjungtiva pada permukaan okular. Formasi ini biasanya kelihatan seperti segitiga, dengan puncak menghadap ke tengah kornea.
Terapi
Terapi ini adalah pembedahan dan melibatkan intervensi "penyingkiran pterygium." Ini dilakukan secara pesakit luar, dengan anestesia tempatan, iaitu dengan penyusupan ubat ke konjungtiva sahaja atau suntikan peribulbar.
Pembedahan ditunjukkan terutamanya dalam kes berikut:
- Astigmatisme yang tidak dapat dibetulkan;
- Penyertaan zon optik;
- Keradangan berulang yang tidak dapat dikendalikan dengan terapi tempatan;
- Sebab estetik.
Selepas operasi, pada titik di mana pterygium telah dikeluarkan, mungkin perlu mengambil penutup konjunktiva yang sihat dari mata yang sama atau dari mata yang lain dan memindahkannya (autotransplantasi konjunktiva). Untuk menyelesaikan operasi, mungkin perlu menggunakan jahitan atau menggunakan gam biologi khas (lem fibrin). Biasanya, pemulihan memerlukan beberapa minggu dan melibatkan penggunaan titisan mata atau salap topikal yang diresepkan beberapa kali sehari.
Penyingkiran pterygium sering diulang, kerana lesi dapat terbentuk semula dan tidak dapat dikendalikan dengan pelumas okular, atau dengan anti-radang tempatan.
Cara lain untuk merawat pterygium tidak tersedia, sama seperti tidak ada ubat yang dapat mencegah pertumbuhannya.
Cara terbaik untuk mengelakkan kecederaan yang berulang selepas rawatan adalah dengan menghadkan pendedahan kepada faktor persekitaran yang menyumbang kepada perkembangan (seperti pendedahan langsung kepada cahaya matahari, perengsa dan persekitaran yang berdebu).
Prognosis
Penyingkiran pterygium tidak boleh dianggap pasti; patologi ini boleh berulang, sebenarnya, dengan kekerapan tertentu.
Kejadian ini lebih mungkin berlaku dalam situasi berikut:
- Campur tangan mata sebelumnya;
- Pterygium berganda (hidung dan temporal pada mata yang sama);
- Pterygium berdarah (yang tidak membenarkan visualisasi sklera yang mendasari).
Walau apa pun, kegagalan untuk merawat boleh menyebabkan astigmatisme tidak teratur yang sukar dibetulkan dengan cermin mata.
Pencegahan pterygium sangat penting bagi mereka yang terdedah kepada sinar ultraviolet. Penggunaan kacamata hitam sesuai dengan undang-undang, sebenarnya, selain mencegah penampilannya, juga melindungi struktur mata dari potensi kerusakan sinaran UV (khususnya, retina dan lensa).
