Bronkoskopi

Apa itu Bronkoskopi?

Bronkoskopi adalah "penyiasatan instrumental yang bertujuan" eksplorasi visual saluran udara berkaliber yang lebih besar (laring, trakea dan bronkus), dengan tujuan terutamanya diagnostik tetapi juga terapi.

Bronkoskopi dilakukan dengan memasukkan instrumen nipis dan fleksibel ke dalam rongga hidung atau mulut, yang terdiri terutamanya dari serat optik dan dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera di hujungnya. Sekiranya doktor menganggapnya sesuai, mungkin juga mengambil sampel kecil semasa bronkoskopi. tisu yang kemudiannya akan diperiksa di makmal. Pemeriksaan mikroskopik sampel biopsi ini, menjadi sangat berguna - misalnya - untuk mencapai diagnosis tertentu kanser paru-paru dan untuk menentukan jenis histologinya.

Petunjuk yang akan kami kembangkan dalam artikel ini bersifat informatif umum, kerana cara-cara di mana pelbagai ujian diagnostik dilakukan mungkin berbeza dari hospital ke hospital.

Petunjuk

Bronkoskopi digunakan terutamanya untuk tujuan diagnostik, untuk menyiasat asal-usul gejala tertentu atau untuk mendapatkan lebih banyak maklumat sekiranya terdapat penemuan instrumental yang tidak normal.

Petunjuk utama

• batuk kronik asal tidak ditentukan yang telah berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan,
• hemoptisis (ekspektasi dengan darah),
• kecurigaan benda asing di pokok tracheobronchial,
• sinar-X dada atipikal dengan "bayangan" yang mencurigakan,
• penyedutan gas toksik atau bahan kimia,
• sitologi kahak yang tidak normal,
• kecurigaan jangkitan paru-paru,
• sarkoidosis,
• penyempitan atau stenosis pokok tracheobronchial.

Bronkoskopi juga sering digunakan untuk diagnosis, pementasan dan tindak lanjut tumor paru-paru, serta untuk mencari metastasis paru-paru atau pengembangan tumor dari organ tetangga (contohnya dari esofagus).

Bronkoskopi juga boleh berubah menjadi teknik terapeutik jika perlu, seperti contohnya mengeringkan abses, memulihkan keadaan saluran udara tersembunyi atau tersekat, mengeluarkan badan asing, menyedut pengumpulan cecair atau palam mukus, memusnahkan sebarang jisim tumor (laser ablasi) dan melakukan diagnostik atau terapi pembuangan saluran udara.

Bagaimana ia dilakukan?

Bronkoskopi melibatkan penyisipan tiub yang fleksibel dan agak nipis (kaliber tidak melebihi pensil), ke saluran udara utama paru-paru.

Berkat bantuan sumber cahaya yang dipasang di puncak dan serat optik, instrumen (yang disebut bronkoskop) membolehkan anda meneroka saluran udara secara visual. Bronkoskop terbaru juga dilengkapi dengan kamera khas, yang menghantar gambar yang dirakam ke skrin.

Sebelum Memulakan Peperiksaan

Sebelum memulakan bronkoskopi, anda biasanya diminta untuk menanggalkan sebarang cermin mata, kanta lekap, alat pergigian yang boleh ditanggalkan, rambut palsu, alat solek, perhiasan, dan alat pendengaran.

Penenang dan anestesia tempatan

Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan. Untuk menghilangkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesan ini, ubat penenang diberikan secara intravena sebelum bronkoskopi, dan "anestesia tempatan saluran pernafasan (dengan gel di hidung atau dengan semburan melalui mulut; kedua-duanya umumnya meninggalkan rasa yang tidak menyenangkan. Selalunya, dengan suntikan intramuskular, ubat (atropine sulfate) diberikan kira-kira 30 minit sebelum pemeriksaan, yang mengurangkan rembesan dan dapat menimbulkan rasa kering di mulut dan tekak.

Sebarang biopsi tidak menyebabkan kesakitan yang ketara kepada pesakit; manuver instrumental ini dilakukan dengan menggunakan tang khas yang dibuat untuk meluncur di saluran operasi bronkoskop, sehingga sampai ke kawasan pengambilan sampel.

pemantauan dan keselamatan

Sebagai langkah berjaga-jaga, "infus" di lengan bawah pesakit dapat dilakukan, yang jika perlu menjamin akses intravena untuk suntikan cecair atau sebarang ubat semasa bronkoskopi. Pada masa yang sama, kecuali jika ia telah dilakukan oleh berjumpa doktor, sampel darah diambil untuk memeriksa fungsi pembekuan darah.

Semasa pemeriksaan, parameter seperti tekanan darah, kadar jantung dan kadar oksigen dalam darah dipantau secara berterusan.Jadi, jika perlu, oksigen tambahan dapat diberikan melalui satu lubang hidung.

tempoh bronkoskopi

Secara keseluruhan, bronkoskopi berlangsung sekitar 20-30 minit, walaupun perlu mengambil kira masa yang diperlukan untuk persiapan (pemeriksaan klinikal, pentadbiran ubat) dan penginapan di hospital (setelah pemeriksaan pesakit ditahan selama beberapa berjam-jam untuk memastikan bahawa tidak ada komplikasi dan membuang puncak keberkesanan penenang).

Bronkoskopi: pelaksanaan dan risiko "