Angiografi

Lihat juga: angiografi koronari

Apa itu Angiografi?

Angiografi adalah pemeriksaan radiologi yang membolehkan anda melihat daerah vaskular tertentu, untuk mempelajari morfologi dan kursus mereka, dan mengungkapkan sebarang perubahan.

Angiografi tradisional menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambaran saluran darah dan limfa untuk tujuan diagnostik.

Oleh kerana - tidak seperti tulang atau paru-paru - darah mempunyai radio-opacity yang serupa dengan tisu di sekitarnya, perlu menggunakan agen kontras larut air khas, untuk disuntikkan di sekitar peredaran yang ingin diperiksa seseorang.

Bergantung pada tempat suntikan, angiografi mengambil nama tertentu, seperti ventrikulografi, aortografi, angiografi koronari, dll.

Suntikan medium kontras dapat dilakukan dengan tusukan langsung, atau, apabila daerah yang diperiksa tidak dapat diakses secara langsung (memikirkan arteri koronari jantung), dengan kateterisasi. Dalam kes terakhir kateter, tiub yang sangat nipis dan fleksibel , dibuat untuk menembus titik akses arteri dan didorong ke dalam kapal hingga sampai ke daerah vaskular untuk diperiksa. Terima kasih kepada anestesia tempatan, yang dilakukan di tempat tusukan, pemeriksaan tidak menyakitkan, sementara pelepasan medium kontras dapat menghasilkan sensasi panas dan ketegangan yang singkat dan terlokalisasi.

Sekiranya tidak ada medium kontras, gambar radiografi tidak akan memberikan maklumat berguna mengenai keadaan kesihatan daerah yang dianalisis. Bersama dengan jarak radio yang tinggi, yang memungkinkan untuk membezakan kapal yang disuntik dengan jelas, media kontras mesti mempunyai kelarutan dan toleransi air yang mencukupi. Penghapusannya terjadi melalui buah pinggang dan air kencing.

Pada awal perkembangannya, angiografi dilakukan pada plat radiologi khas, dengan kadar pemulihan yang terhad yang memungkinkan untuk menilai hanya morfologi kapal.

Dengan penyempurnaan teknik radiologi, kaedah pencitraan baru telah dikembangkan, seperti kaedah digital yang memungkinkan untuk mempelajari dinamika peredaran darah dan menghargai fungsi kapal dengan cara yang kurang invasif. Terima kasih kepada kemampuan peralatan untuk menyorot walaupun kurang opacet kapal, sekarang ada kemungkinan mengurangi kuantiti medium kontras yang digunakan, yang juga dapat disuntik secara intravena. Bingkai dan filem tidak lagi disimpan di piring atau filem, tetapi pada CD-ROM atau media storan lain.

Teknik angiografi digital didasarkan pada rekonstruksi kapal radiologi berkomputer, setelah dikurangkan dari fotogram - diperkuat dengan tepat - gambar yang diperoleh sebelum pengenalan media kontras. Dengan cara ini struktur statik gambar, seperti tulang dan organ lain (yang muncul dengan intensiti yang sama sebelum dan selepas pengenalan agen kontras) dihapuskan, memperoleh ketajaman saluran darah yang lebih besar. Teknik ini, yang disebut DSA (Angiografi Penolakan Digital, tidak boleh digunakan untuk kajian jantung.

Angiografi Interventional dan Stent

Pada akhir bahagian diagnostik adalah mungkin untuk campur tangan dengan rawatan endovaskular tertentu, yang bertujuan untuk menyelesaikan keadaan patologi yang dikenal pasti. Contohnya ialah penggunaan stent untuk memulihkan patensi kapal yang tersembunyi (lihat angioplasti). Dalam kes ini kita membincangkan mengenai angiografi intervensi.

Angiografi MRI dan CT

Pemeriksaan angiografi juga dapat dilakukan dengan memanfaatkan potensi pencitraan resonans magnetik (Angio-MRI) atau tomografi terkomputer (Angio-CT).

Dalam kes pertama, sinaran bukan pengion digunakan dan medium kontras khas, tidak selalu diperlukan dan disuntik secara intravena, mempunyai tahap ketoksikan yang lebih rendah daripada yang digunakan dalam angiografi sinar-X tradisional.

Kelebihan angiografi CT terletak pada jumlah radiasi yang lebih rendah yang diberikan dan kurang invasif prosedur suntikan medium kontras, yang berlaku secara intravena dan bukannya arteri.

Kedua-dua teknik ini menghasilkan gambar tiga dimensi dan merupakan sebahagian daripada kaedah pencitraan yang disebut "tidak invasif", yang akan mencirikan masa depan radiologi.

Sebenarnya, kita tidak boleh lupa bahawa angiografi, sama ada tradisional atau digital, tidak bebas dari risiko, termasuk kadar kematian yang tidak dapat diabaikan; oleh sebab ini, teknik pengimejan baru telah mengurangkan penggunaannya.