Definisi
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) - lebih dikenali sebagai Attention Deficit Hyperactivity Disorder - adalah gangguan perkembangan neuropsik pada kanak-kanak dan remaja. Seperti yang dapat dilihat dari namanya, gangguan ini dicirikan oleh kelalaian, impulsif dan hiperaktif.
ADHD berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang, dalam beberapa kes, terus menunjukkan gejala walaupun pada masa dewasa.
Pada masa ini, adalah mungkin untuk membezakan tiga bentuk klinikal yang berlainan dari gangguan: tidak perhatian, terlalu aktif dan digabungkan. Pesakit dengan ADHD, sepanjang hayatnya, dapat menunjukkan secara berturut-turut semua bentuk klinikal yang disebutkan di atas.
Punca
Punca penyebab ADHD yang tepat masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan ADHD mengalami perubahan fungsional di kawasan tertentu sistem saraf pusat, di mana mekanisme yang mendasari perencatan dan kawalan diri diatur.
Walau bagaimanapun, dalam perkembangan ADHD terdapat juga pengaruh komponen genetik tertentu, yang dikaitkan dengan faktor risiko eksogen (seperti, misalnya, sebarang komplikasi semasa melahirkan, pengambilan alkohol atau tembakau oleh ibu semasa mengandung, dll. .).
Gejala
Gejala utama ADHD adalah sama dengan yang biasa untuk mencirikan gangguan itu, iaitu tidak perhatian, hiperaktif dan impulsif. Pasien dengan ADHD, sebenarnya mudah terganggu, mempunyai konsentrasi yang lemah, impulsif, membuat keputusan tanpa berfikir, mereka hiperaktif dan berjuang untuk tetap tenang.
Perlu ditegaskan bahawa simptomologi ini bukan disebabkan oleh jenis keterbelakangan mental, tetapi kerana kesukaran objektif dalam mengawal diri.
Maklumat mengenai Ubat ADHD - Defisit Hyperactivity Deficit Attention tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat ADHD - Defisit perhatian dan hiperaktif.
Ubat-ubatan
Ubat untuk rawatan ADHD yang digunakan pada dasarnya adalah dua: methylphenidate (psikostimulan) dan atomoxetine (bahan aktif bukan psikostimulasi). Walau bagaimanapun, ramuan pertama dari bahan aktif ini merupakan pilihan pertama dalam rawatan gangguan tersebut.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit ADHD juga dapat menjalani terapi sokongan psiko-tingkah laku, atau terapi kombinasi (iaitu terapi ubat dalam kombinasi dengan terapi psiko-tingkah laku).
Walau bagaimanapun, terapi psiko-tingkah laku biasanya dilakukan sebelum menggunakan rawatan farmakologi.Jika ini tidak menghasilkan kesan yang diinginkan, doktor boleh memutuskan untuk membuat pesakit menjalani rawatan farmakologi.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk mengatasi gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahannya. penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Metilfenidat
Methylphenidate (Ritalin®) adalah ubat pilihan untuk rawatan ADHD pada kanak-kanak dan remaja berusia antara 6 dan 18 tahun. Ia adalah molekul dengan aktiviti psikostimulasi dan nootropik, yang mampu meningkatkan perhatian dan tumpuan, sekaligus mengurangkan tingkah laku impulsif pesakit dengan sindrom ini.
Methylphenidate tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet dan kapsul keras pelepasan yang diubah suai.
Dos ubat yang harus diambil mesti ditentukan oleh doktor secara individu.Namun, tidak perlu melebihi dos maksimum 60 mg metilfenidat sehari.
Bergantung pada bentuk farmaseutikal yang digunakan, ubat boleh diambil dalam satu dos, atau dalam dos terbahagi sepanjang hari.
Akhirnya, penting untuk diingat bahawa methylphenidate tidak boleh digunakan untuk rawatan ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah usia enam tahun.
Atomoksetin
Atomoxetine (Strattera®) adalah bahan aktif lain yang ditunjukkan dalam rawatan ADHD, yang dapat digunakan pada pesakit anak berusia lebih dari enam tahun, pada remaja dan pada pesakit dewasa.
Atomoxetine adalah perencat pengambilan norepinefrin selektif, mampu meningkatkan perhatian dan mengurangkan impulsif dan hiperaktif pada pesakit ADHD. Walau bagaimanapun, mekanisme tepat yang berlaku ini masih belum sepenuhnya jelas.
Walau bagaimanapun, atomoxetine tersedia untuk pentadbiran oral dalam bentuk kapsul atau larutan oral.
Dos yang biasanya digunakan pada kanak-kanak dan remaja dengan berat badan hingga 70 kg adalah 0.5-1.2 mg / kg sehari. Pada remaja dengan berat badan lebih besar daripada 70 kg, sebaliknya, dos yang biasanya digunakan adalah 40-80 mg sehari.
Akhirnya, dos atomoxetine yang biasanya digunakan pada orang dewasa ialah 80-100 mg sehari.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) sebenarnya adalah ubat nootropik yang digunakan dalam rawatan narkolepsi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia telah digunakan sebagai ubat luar label untuk rawatan ADHD, yang memungkinkan hasil yang memuaskan dapat diperoleh dalam mengendalikan gejala penyakit. Khususnya, modafinil nampaknya dapat meningkatkan fungsi kognitif pesakit. menderita sindrom ini.
Walau bagaimanapun, penggunaannya dalam rawatan ADHD belum diluluskan secara rasmi dan mengikut budi bicara doktor yang merawat.
