Ubat untuk Merawat Penyakit Crohn

Definisi

Penyakit Crohn adalah patologi keradangan kronik saluran gastrointestinal: ia boleh mempengaruhi satu atau lebih bahagian dari mulut ke dubur, walaupun saluran akhir usus kecil dan usus besar adalah sasaran pilihan penyakit ini.

Punca

Penyelidikan etiologi penyakit Crohn masih belum diketahui: namun, telah diperhatikan bahawa pengaktifan sistem kekebalan mukosa usus yang anomali dan berterusan adalah akibat dari perubahan yang disebabkan oleh penyakit Crohn pada saluran pencernaan. Hipotesis etiologi: perubahan imun, faktor persekitaran, kecenderungan genetik.

Gejala

Gejala bervariasi, tetapi secara amnya meliputi: asthenia, cirit-birit, penurunan berat badan, sakit perut, sendi dan perianal, fistula perianal, demam, darah di dalam najis (proctorrhagia), steatorrhea dan muntah.

Diet

Penyembuhan Semula jadi

Maklumat mengenai Penyakit Crohn - Ubat Rawatan Penyakit Crohn tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Crohn's Disease - Crohn's Disease Medicines.

Ubat-ubatan

Penyakit Crohn dapat dirawat dengan ubat-ubatan, atau pembedahan, ketika terapi perubatan tidak berjaya. Malangnya, masih belum ada penawar yang berkesan dan pasti; pelbagai rawatan yang ada, semestinya berguna untuk meredakan keradangan dan mengurangkan gejala dan gangguan yang berkaitan, mesti disesuaikan mengikut individu pesakit, memandangkan tindak balasnya sering berbeza dari satu individu ke individu yang lain.

Antibiotik

Metronidazole (misalnya Flagyl, Metronidazole SAMA): untuk bentuk akut, disyorkan untuk mengambil 250 mg bahan aktif secara lisan setiap 6 jam. Teruskan rawatan untuk jangka masa antara 4 hingga 8 minggu; apabila ubat tidak berkesan, hentikan terapi dan ubah bahan aktifnya. Rujuk doktor anda.
Ciprofloxacin (mis. Ciprofloxac, Samper): ubat tersebut adalah turunan quinolone yang mampu menjalankan aktiviti terapeutiknya dengan kesan selektif - selektif pada flora usus. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat tersebut bersama dengan metronidazole (penyakit Crohn aktif). Ambil 1 gram setiap hari selama 3-6 minggu, seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Kortikosteroid

Kortison (prednisone: contohnya. Deltacortene, Lodotra), untuk bentuk sederhana. Ambil 5 hingga 60 mg secara lisan (dibahagikan dari 1 hingga 4 dos sehari), selama 4 minggu.
Budesonide (contohnya Biben, Pulmaxan): disyorkan untuk memberi 9 mg bahan aktif sehari (lebih baik pada waktu pagi) selama 8 minggu. Dos boleh dikurangkan menjadi 6 mg sehari selama dua minggu sebelum berakhirnya terapi. Dianjurkan juga untuk mengambil 6 mg sehari lagi ubat selama tiga bulan setelah kitaran pertama (terapi penyelenggaraan). Bagi kanak-kanak berumur 6 tahun atau lebih, disyorkan untuk mengambil 9 mg sehari untuk tempoh yang berbeza-beza. 8 minggu; pada akhir kitaran pertama, teruskan dengan 6 mg / hari selama 3-4 minggu.

Aminosilikat

Sulfasalazine (misalnya Salazopyrin EN): adalah ubat yang digabungkan dengan asid 5-aminosalicylic (5-ASA) dan sulfapyridine. Untuk rawatan bentuk akut, disyorkan dos permulaan 500 mg (secara lisan) 2-4 kali sehari (minum ubat dengan perut penuh). Untuk dos pemeliharaan, berikan 3-4 g ubat yang dibahagikan kepada beberapa dos sehari. Tempoh terapi mesti ditentukan oleh doktor.
Mesalazine atau 5-aminosalicylic acid (misalnya Asacol, Claversal): berguna dalam rawatan dan pencegahan kambuh penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Ia bertindak sebagai anti-radang terhadap mukosa usus. Pemberian oral satu tablet 500 mg tiga kali sehari semasa perut kosong adalah disyorkan; sebagai alternatif, disyorkan supositoria 500 mg tiga kali sehari (untuk kesan yang mempengaruhi rektum). Lebih baik mengambil ubat ini sebagai alternatif untuk sulfapyridine, untuk mengelakkan kesan sampingan dari molekul terakhir ini (komponen sulfonamide).

Penindas Sistem Imun: Pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi yang disenaraikan di atas perlu menggunakan penekan sistem imun:

Azathioprine (mis. Azathiopirine, Immunoprin): disyorkan untuk memberi 1.5-4 mg / kg sehari untuk tempoh yang berbeza-beza, yang mesti ditetapkan oleh doktor (pada beberapa pesakit, hanya diperlukan 10 hari rawatan, bahkan pada yang lain 52 minggu).
Ciclosporin A (contohnya Sandimmun Neoral): ambil 4mg / kg sehari dengan kaedah intravena berterusan. Dos harus dikurangkan secara beransur-ansur; terapi umumnya harus diteruskan selama 7-14 hari. Terapi penyelenggaraan (3-6 bulan) juga penting. Walaupun berkesan dalam mengalahkan penyakit Crohn, ubat ini biasanya diresepkan untuk kolitis ulseratif.
Methotrexate (mis. Methotrexate) 25 mg ubat disyorkan, diberikan sekali seminggu, dengan suntikan intramuskular.

Dadah generasi terkini

Baru-baru ini, beberapa ubat yang dapat menyekat tindakan molekul yang terlibat dalam proses keradangan telah dilaporkan dalam terapi:

Infliximab (misalnya Remicade): adalah antibodi monoklonal yang harus diberikan secara intravena pada dos 5mg / kg sehari selama satu minggu; ikuti dengan terapi penyelenggaraan (5mg / kg setiap 8 minggu untuk rawatan penyakit Crohn yang aktif atau fistulising). Dos boleh ditingkatkan hingga 10 mg / kg, mengikut arahan doktor.

Apabila pesakit dengan penyakit Crohn tidak mendapat manfaat daripada rawatan perubatan sahaja, pembedahan adalah suatu keharusan, terutama berkaitan dengan komplikasi seperti abses, fistula, perforasi dan stenosis.

Memandangkan keadaan kekurangan zat makanan, pesakit penyakit Crohn harus mengikuti diet berkalori tinggi, dengan penambahan vitamin dan garam mineral, walaupun ringan, tanpa susu dan turunannya, dan rendah sisa, daging berlemak, makanan yang sukar dicerna atau kaya dalam pewarna makanan.