Dengan watak progresif dan akibat kekal, fibrosis paru idiopatik mempengaruhi fungsi paru-paru dengan cara yang mendalam (menyebabkan, misalnya, dyspnea) dan bertanggungjawab terhadap komplikasi serius (seperti hipertensi paru, paru paru atau barah paru-paru).
Malangnya, fibrosis paru idiopatik adalah keadaan yang hanya terdapat rawatan simptomatik; ini bermaksud, oleh itu, bahawa orang sakit ditakdirkan untuk tinggal bersamanya, tanpa kemungkinan pemulihan.
Tinjauan ringkas mengenai istilah Fibrosis
Dalam perubatan, fibrosis adalah istilah yang mengenal pasti pembentukan abnormal sejumlah besar tisu penghubung-berserat (yang merupakan tisu tanpa fungsi, setara dengan tisu parut) pada organ tubuh manusia, tanpa merujuk kepada tingkah laku parenkim ( yang merupakan tisu berfungsi organ).
Proses fibrosis mengubah seni bina organ / tisu sasaran dan ini, digabungkan dengan ketiadaan aktiviti pada bahagian tisu penghubung-berserat, juga mempengaruhi fungsinya.
Fibrosis paru idiopatik adalah keadaan progresif dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan; dengan kata lain, ia bertambah buruk dari masa ke masa dan menghasilkan perubahan kekal pada paru-paru (di mana tisu parut terbentuk, yang terakhir stabil dan tidak dapat diganti dengan tisu berfungsi).
Apa itu alveoli?
Alveoli, atau alveoli paru, adalah kantung kecil yang terletak di hujung pokok bronkus intrapulmonari (bronkus sekunder, bronkus tersier, bronkiol, bronkiol terminal dan bronkiol pernafasan), di mana udara diperkenalkan dengan inspirasi dan organisma manusia menarik diri oksigen yang terkandung di dalam udara tersebut.Seluruh alveoli, sebenarnya, mengambil kapilari darah yang memungkinkan darah, yang mengalir secara dalaman, untuk melepaskan karbon dioksida sebagai pertukaran oksigen di udara.
Akibat
Pada orang yang mengidap fibrosis paru idiopatik, paru-paru ditutup dengan parut, yang mempunyai kesan menjadikannya "lebih keras" dan kurang elastik dan "menghancurkan" alveoli seperti di rongga, menghalangnya daripada masuk ke udara. pengeluaran oksigen.
Pengelasan Fibrosis Pulmonari Idiopatik
Dari sudut pandang didaktik, fibrosis paru idiopatik tergolong dalam kategori pneumonia interstitial idiopatik (pneumonia tidak berjangkit, sebab yang tidak diketahui, mempengaruhi interstitium paru-paru), yang, pada gilirannya, adalah sebahagian daripada kumpulan patologi besar penyakit interstitial paru-paru (atau penyakit interstitium paru-paru).
Bagi pembaca yang tidak menyedarinya, "interstitium paru-paru (atau sekadar interstitium) adalah tisu penghubung yang tersekat di antara alveoli dan ditunjuk untuk memberi sokongan mekanikal kepada yang terakhir."
Epidemiologi
Fibrosis paru idiopatik adalah penyakit paru-paru yang jarang berlaku, tetapi ia mempunyai perbezaan sebagai varian pneumonia interstitial idiopatik yang paling biasa.
Menurut beberapa penyelidikan statistik, kejadian tahunannya akan berubah-ubah antara 6,8 dan 16,3 orang per 100,000, di AS, dan antara 4,6 dan 7,4 per 100,000, di Eropah.
Lebih biasa di kalangan lelaki berbanding di kalangan wanita, fibrosis paru idiopatik cenderung mempengaruhi orang yang berumur 50 tahun ke atas.
Shutterstock
- Sejarah pendedahan kerap mengenai habuk logam, kayu, arang batu, silika, batu dan / atau jerami;
- Penyakit gastroesophageal reflux yang disebut;
- Sejarah masa lalu jangkitan virus yang disebabkan oleh, misalnya, virus Epstein-Barr atau virus hepatitis C.
Oleh itu, penting untuk diingat bahawa, jumlah yang ada di tangan, fibrosis paru idiopatik lebih biasa di kalangan lelaki (seolah-olah mereka lebih cenderung kepada penyakit paru-paru yang dimaksudkan) pada usia tua.
fibrosis paru idiopatik adalah:- Dyspnea, iaitu kesukaran bernafas;
- Batuk kering;
- Sakit dada
- Perasaan keletihan dan kelemahan yang berulang;
- Berat badan tanpa sebab
- Jari gendang (atau jari hippokratik dan hipokratisme digital);
Cara menampakkan diri dan keparahan manifestasi ini berbeza-beza dari pesakit ke pesakit: pada sesetengah pesakit, gejalanya penting sejak awal keadaan; pada pesakit lain, bagaimanapun, ia menjadi teruk dalam beberapa bulan setelah fasa ringan awal.
Tahukah anda ...
Keterukan gejala fibrosis paru idiopatik bergantung pada seberapa luas tisu parut di paru-paru; sebenarnya, sebagai peraturan, semakin banyak tisu parut, semakin teruk gambaran simtomatologi.
Komplikasi
Lama kelamaan, orang dengan fibrosis paru idiopatik cenderung mengalami komplikasi, yang semakin memburukkan kesihatan mereka, sehingga menyebabkan kematian mereka cukup kerap dan cukup cepat.
Secara khusus, kemungkinan komplikasi fibrosis paru idiopatik termasuk:
- Hipertensi paru. Ini adalah kenaikan tekanan darah yang tidak normal dan berterusan di dalam arteri pulmonari (iaitu saluran arteri yang membawa darah miskin oksigen ke paru-paru) dan di dalam rongga kanan jantung (oleh itu atrium dan ventrikel kanan).
Hipertensi paru adalah keadaan perubatan yang sangat serius yang cenderung menjadi semakin teruk dari masa ke masa dan boleh menyebabkan kematian.
Sekiranya terdapat fibrosis paru idiopatik, keadaan ini bergantung pada mampatan yang diberikan oleh tisu parut pada kapilari alveoli dan alveolar. - Jantung pulmonari. Ia adalah penyakit jantung yang sangat serius, disebabkan oleh "hipertensi paru" dan dicirikan oleh "perubahan morfologi ventrikel kanan jantung (pembesaran, sangat sering digabungkan dengan penebalan dinding).
Kemunculan cor pulmonale biasanya mengakibatkan pemburukan dyspnea. - Kekurangan pernafasan. Ini adalah keadaan morbid yang teruk, di mana individu yang terkena menunjukkan sesak nafas yang teruk dan oksigenasi darah yang lemah (hipokemia).
Kegagalan pernafasan secara amnya merupakan tahap akhir fibrosis paru idiopatik. - Kanser paru-paru. Ia adalah penyakit paru-paru yang disebabkan oleh pertumbuhan salah satu sel yang membentuk paru-paru.
Dengan adanya fibrosis paru idiopatik, barah paru-paru mewakili "kemungkinan yang seterusnya mempengaruhi keadaan kesihatan pesakit dan membahayakan nyawanya.
Laporan Gejala, Pemeriksaan Fizikal dan Anamnesis
Laporan gejala, pemeriksaan fizikal dan anamnesis mewakili penyelidikan diagnostik awal, yang membantu doktor mengetahui gejala secara terperinci dan membuat hipotesis semua kemungkinan penyebabnya.
Ujian Penilaian Fungsi Pulmonari
Dilakukan secara rutin setiap kali pesakit menunjukkan gejala pernafasan (mis. Dyspnoea, sakit dada, dan lain-lain), ujian fungsi paru digunakan untuk menentukan bagaimana paru-paru berfungsi dan adakah gejala ini dikaitkan dengan gangguan fungsi paru-paru.
Dalam jalan diagnostik yang membawa kepada pengenalpastian fibrosis paru idiopatik, ujian untuk penilaian fungsi paru adalah:
- Spirometri. Cepat, praktikal dan tidak menyakitkan, ia mengukur keupayaan inspirasi dan ekspirasi paru-paru; di samping itu, ia memberikan maklumat mengenai patensi (atau pembukaan) saluran udara paru-paru.
- Oksimetri. Ini adalah pengukuran ketepuan oksigen dalam darah. Sesederhana dan secepat spirometri, untuk pelaksanaannya, Anda memerlukan alat yang disebut oksimeter, yang digunakan pada jari atau salah satu dari dua cuping telinga.
- Ujian tekanan. Ini terdiri dalam merakam bagaimana irama jantung, tekanan darah dan pernafasan pesakit berbeza-beza, sementara pesakit melakukan aktiviti fizikal yang lebih kurang.
Diagnostik untuk Imej
X-ray dada (atau x-ray dada), imbasan CT dada, dan MRI dada adalah tiga ujian radiologi yang memberikan gambaran terperinci mengenai struktur di dalam dada (iaitu jantung, paru-paru, saluran besar, dll.).
Dalam keadaan hipotesis fibrosis pulmonari idiopatik, ini membolehkan pakar diagnosis menilai kesihatan paru-paru, mengenal pasti kelainan seperti adanya tisu parut yang tidak normal.
Biopsi paru-paru
Biopsi paru terdiri daripada mengambil (jelas dari pesakit) dan kemudian menganalisis di makmal sampel kecil tisu paru-paru.
Persampelan boleh dilakukan dengan sekurang-kurangnya 3 cara yang berbeza: dengan bronkoskopi, dengan lavage bronchoalveolar dan, akhirnya, dengan pembedahan.
UBAT
Satu-satunya ubat yang sah untuk menguruskan gejala fibrosis paru idiopatik dan melambatkan perkembangannya adalah kortikosteroid (ubat anti-radang) dan imunosupresan (ubat yang kesan utamanya adalah untuk mengurangkan kecekapan pertahanan imun).
Di antara kortikosteroid, prednison wajar disebut; di antara imunosupresan, sebaliknya, terdapat: methotrexate, cyclophosphamide, azathioprine, penicillamine dan cyclosporine.
TERAPI OXYGEN
Terapi oksigen adalah pemberian oksigen tambahan, praktikal melalui dispenser khas (beberapa juga mudah alih). Secara umum, pelaksanaannya berlaku setiap kali ada keperluan untuk meningkatkan jumlah oksigen yang beredar dalam darah.
Sekiranya fibrosis paru idiopatik, terapi oksigen menghasilkan faedah berikut:
- Memudahkan pernafasan;
- Mengurangkan risiko hipokemia (tahap oksigen rendah dalam darah);
- Mengurangkan tekanan darah di rongga kanan jantung, mencegah hipertensi pulmonari dan cor pulmonale;
- Memperbaiki tidur malam.
Penting: malangnya terapi oksigen tidak melambatkan pembentukan tisu parut di paru-paru dengan cara apa pun.
REHABILITASI RESPIRATORI
Pemulihan pernafasan terdiri daripada membuat pesakit melakukan beberapa latihan motor (basikal senaman, menaiki tangga, berjalan, dan lain-lain), untuk meningkatkan toleransi terhadap usaha dan mengurangkan keparahan dyspnea.
Penting: seperti terapi oksigen, pemulihan pernafasan tidak memperlambat pembentukan tisu parut di paru-paru.
TRANSPLANT LUNG
Transplantasi paru-paru adalah pembedahan untuk menggantikan paru-paru yang berpenyakit dengan paru-paru yang sihat dari penderma yang serasi.
Memandangkan pencerobohan yang cukup besar dan kemungkinan kegagalan operasi yang lebih baik (penolakan organ), transplantasi paru-paru adalah operasi yang disediakan untuk kes-kes yang paling kritikal dan apabila semua penyelesaian lain yang disebutkan di atas tidak memberikan apa-apa faedah.
CARA HIDUP
Menurut pendapat doktor yang boleh dipercayai, pesakit dengan fibrosis paru idiopatik mendapat manfaat:
- Jangan merokok / berhenti merokok;
- Elakkan asap rokok;
- Mengamalkan diet tertentu, yang mengelakkan penurunan berat badan yang khas bagi mereka yang menderita penyakit paru-paru yang dimaksudkan;
- Dapatkan vaksin terhadap influenza (vaksin influenza) dan pneumonia (vaksin pneumokokus).
.jpg)
