Gastrin

Apa itu Gastrina

Gastrin, atau lebih tepatnya gastrin, adalah hormon peptida yang dirembeskan oleh sel-sel mukosa gastrik. Lebih aktif dalam pengertian ini adalah bahagian bawah perut, seperti antrum dan terutama pilorus.

Sintesis gastrin dipercayakan kepada beberapa sel khusus, yang disebut sel G dan juga terdapat di mukosa duodenum (saluran proksimal usus kecil, yang mengikuti pilorus gastrik untuk kesinambungan). Dalam keadaan patologi, tumor tertentu pankreas dan duodenum yang disebut gastrinoma, dan metastasisnya, adalah tempat "pengeluaran gastrin yang sengit, sementara dalam keadaan fisiologi sumbangan kedua organ ini sederhana.

Setelah dirembeskan, gastrin yang dilepaskan ke dalam darah kembali ke perut melalui aliran darah dan melakukan tindakannya pada sel parietal (bertanggungjawab untuk rembesan asid hidroklorik dan faktor intrinsik) dan pada sel enterokromafin (yang mengeluarkan serotonin dengan merangsang kontraksi otot gastrik).

Fungsi

Rembesan gastrin berlaku di bawah impuls saraf yang dihasilkan oleh kehadiran makanan di dalam perut. Alkohol, kopi, pH gastrik yang terlalu tinggi, kehadiran peptida dalam bolus (makanan kaya protein) dan kesan yang sama mempunyai kesan yang sama. hiperkalsemia.

Gastrin tidak disimpan dan dibebaskan dalam bentuk akhirnya, tetapi sebagai hormon pra-pro, dari mana metabolisme isoformnya berbeza.

Setelah dibebaskan, gastrin merangsang sintesis enzim pencernaan, air dan garam oleh perut dan pankreas; ia juga meningkatkan aliran darah ke perut dan merangsang pengecutan yang diperlukan untuk pencampuran semula chyme.

Gastrin adalah pengatur utama rembesan asid perut. Ia juga melakukan fungsi trofik penting untuk pertumbuhan mukosa gastrik.

Kepekatan tinggi gastrin merangsang rembesan insulin, pembebasan pepsinogen oleh sel peptik dan pengisian saluran hempedu; mereka juga mengurangkan nada sfingter esofagus dan menyukai perkembangan mukosa gastrik yang telah disebutkan.

Dalam keadaan normal, hipergastrinemia segera diperbaiki melalui mekanisme pemberian balik klasik; oleh itu, sebaik sahaja pH intraluminal gastrik diturunkan secara berlebihan (<3), rembesan gastrin dihambat. HCl, sebenarnya, mendorong pelepasan somatostatin dari sel-sel antrum, berkesan menghalang rembesan gastrin dan pembebasan histamin.Sekretin, GIP (gastroinhibitory peptide), VIP, glukagon dan kalsitonin semuanya mempunyai kesan penghambatan yang sama.

Gastrin tinggi - hypergastrinemia

Telah ditunjukkan bahawa tahap gastrin mengikuti arah aliran yang berbanding terbalik dengan jisim sel parietal, oleh itu dengan rembesan asid.

Gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison) menyebabkan "hipersekresi asid yang mempengaruhi penampilan ulser peptik (terutama duodenal) yang berulang dan / atau tahan terhadap rawatan ubat, dengan cirit-birit yang responsif terhadap perencat pam proton dan dengan penyakit refluks esofagus., Dalam kes ini , mereka juga boleh menyebabkan komplikasi teruk, seperti perforasi dan pendarahan.

Gastritis atropik autoimun dicirikan oleh serangan sel parietal oleh antibodi yang tidak normal, mengakibatkan hipoklorhidria (keasidan gastrik rendah) dan anemia yang merosakkan. Oleh itu, kepekatan gastrin dalam darah yang tinggi dapat dihargai, disembunyikan secara jelas dalam usaha untuk memperbaiki keasidan gastrik yang berkurang.

Hipergastrinemia ringan juga boleh berlaku sekiranya terdapat jangkitan Heliobacter pylori atau berikutan penggunaan ubat-ubatan yang mampu mengurangkan keasidan gastrik.

Pada jenis IV mucolipidosis kepekatan gastrin yang sangat tinggi dicatat disebabkan oleh achlorhydria yang disebabkan oleh gangguan neurogenik ini.

Gastrinemia »