Disunting oleh Dr Luca Franzon
POSTURE….
"Pastikan asasnya rata dan semuanya akan baik-baik saja" A.T. MASIH
Sir Charles Scott Sherrington dalam "Tindakan bersepadu sistem saraf" menulis: "Sebilangan besar tindakan refleks yang dinyatakan oleh otot rangka adalah postur." Sistem rangka tubuh manusia dipertahankan dalam sikap postur tertentu sehubungan dengan cakrawala pandangan, dengan paksi menegak; sikap ini saling berkaitan dengan yang lain.
Charles Bell pada tahun 1837 csi bertanya: "Bagaimana seorang pria dapat mempertahankan posisi lurus atau condong terhadap angin yang bertiup terhadapnya? Jelaslah bahawa dia memiliki akal di mana dia mengetahui kecenderungan tubuhnya dan bahawa dia memiliki kemampuan untuk menyesuaikan diri dan betulkan semua penyimpangan berhubung dengan tegak ".
Ia kemudian disebabkan oleh
- ROMBERG peranan penglihatan dan proprioception podal.
- FLOURENS peranan ruang depan.
- LONGET peranan proprioception otot paravertebral
- DE CYON peranan proprioception motor oculo
- MAGNUS peranan telapak kaki. isi dari banyak pemboleh ubah.
Jungmann, McClure dan Backaches pada tahun 1963 dalam "penurunan postur, penuaan dan ketegangan graviti" menulis "Sekiranya kita menganggap postur sebagai hasil dari" interaksi dinamik antara dua kumpulan kekuatan (kekuatan graviti persekitaran di satu pihak dan kekuatan dari "individu dari" yang lain), maka postur tidak lain adalah bentuk di mana keseimbangan kekuatan yang ada setiap saat antara kedua-dua kumpulan kekuatan ini dinyatakan. Oleh itu, setiap kemerosotan postur menunjukkan bahawa "individu kehilangan landasan dalam perjuangannya dengan kekuatan graviti persekitaran."
Istilah "postur" berasal dari bahasa Latin "positura" yang bermaksud kedudukan, istilah pada gilirannya berasal dari pònere. Oleh itu, dengan postur, kita bermaksud hubungan dengan segmen badan yang berlainan menyumbang kepada pelaksanaan gerak isyarat atau kedudukan apa pun
Postur dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang dilihat oleh pelbagai bahagian tubuh kita dan dihantar ke sistem saraf, yang seterusnya memproses serangkaian tindak balas. Semua ini boleh dipanggil sistem postur. Ia muncul sebagai keseluruhan yang sangat kompleks, terdiri dari pelbagai struktur sistem saraf pusat dan periferal, termasuk:
- mata
- kaki
- sistem kulit
- otot
- sendi
- sistem stomatognatik (sistem oklusal dan lidah)
- telinga dalam
Dalam menilai tahap penyesuaian pelbagai subsistem postur, ujian klinikal, pemeriksaan instrumental, serta sejarah dan pemerhatian subjek digunakan. Individu akan dianalisis dalam kedudukan ortostatik (berdiri), di tiga bidang ruang (frontal, sagittal dan melintang) dan dapat diposisikan di belakang posturoscope, instrumen yang dibuat dalam grid ukuran seorang lelaki di mana garis vertikal Barrè atau sagittal akan dilacak. Di posterior anterior, jika tidak ada posturoskop, garis paip digunakan yang bertepatan dengan garis pusat graviti yang melewati:
- pusat graviti kepala yang terletak pada tahap proses clinoid posterior dari sella turcica of the sphenoid
- meneruskan proses odontoid
- badan vertebra C3, C4, C5
- tanjung sakral
- separuh daripada sendi coxo-femoral
- separuh dari lutut
- sendi talus scaphoid.
Garis graviti ini, ketika subjek diperiksa dalam profil, terwujud dengan tanda tempat berikut:
- tragis telinga
- sendi acromioclavicular
- tentera yang lebih besar
- separuh daripada kondilus luar tibia
- pergelangan kaki di hadapan malleolus luaran.
Selain menegak Barrè, semasa penilaian postur subjek, ia diperhatikan dan dinilai sama ada pelbagai titik seimbang dan simetri. Sebelumnya kita akan mempunyai sebagai titik rujukan:
- garis bipupillary
- garis biachromial
- garis intermammary
- garis tulang belakang iliac unggul anterior
- garis pergelangan tangan.
Selalu anterior akan dinilai jika dagu, apofisis xiphoid sternum dan pusar diposisikan pada garis yang sama. Titik penilaian selanjutnya adalah segitiga ukuran yang disebut dibentuk oleh garis pinggul dengan lengan. Biasanya mereka yang menghidap skoliosis mempunyai satu yang lebih pendek daripada yang lain.
Nanti kita akan mempunyai sebagai titik rujukan:
- garis biachromial
- garis bilah bahu
- garis bis iliac
- garis gluteal
- garis lipatan lutut
Selalu posterior, ia akan dinilai sama ada vertebra serviks ketujuh dan puncak medial sakrum diposisikan pada garis yang sama.
Dari pemerhatian itu mungkin untuk mengesan sebarang perubahan kedudukan berkenaan dengan model yang ideal.Kami juga akan menilai asimetri dan putaran segmen rangka serta kehadiran kawasan perubahan trofisme dan / atau nada otot
Selari dengan penilaian menegak Barrè, pelbagai subsistem (mata, kaki dan yang disenaraikan di atas) mesti dikaji untuk memahami mana dari mereka yang mengalami disfungsi, oleh itu penyebab masalah postur. Meninggalkan angka yang tepat penilaian mata dan telinga, fungsi kaki harus dinilai. Yang terakhir mesti dinilai baik dalam keadaan statik dan dinamik untuk memastikan kehadiran paramorphisme seperti kerataan, cavism atau kelebihan sebutan dan supinasi.
Pada tahun 1970-an, Prof Martins da Cuhna, seorang pakar psikiatri di Lisbon, menggambarkan sindrom kekurangan postur sebagai satu set tanda dan gejala yang mengkonfigurasi keadaan subjek yang tidak berfungsi.
Pelbagai simptom tersebut mungkin tidak berkaitan antara satu sama lain atau tidak mempunyai kaitan dengan baik. Sekiranya, sebaliknya, defisit postural dianggap sebagai masalah sistem tunggal (sistem postur), tetapi mampu berinteraksi secara langsung atau tidak langsung pada organ dan sistem yang berbeza, maka akan lebih mudah dan lebih logik untuk menjelaskan perkara yang penting kepelbagaian gejala yang jelas.
Gejala yang ditunjukkan oleh subjek sering kali bermaksud bahawa ubat tidak dapat menempatkan pesakit dalam kategori tertentu kerana gejala berpindah dan mempengaruhi sistem yang paling bervariasi.
Sudah tentu, pengajar tidak boleh menggantikan doktor, tetapi setelah yang terakhir mengisytiharkan klien dapat melakukan aktiviti fizikal, maka, setelah "penilaian postur yang teliti, adalah mungkin untuk berusaha menyelesaikan pelbagai masalah klien melalui" fizik bertujuan menyelesaikan masalah postur.
SINDROM DEFISIENSI POSTURAL
TURBE BAKI
TANDA-TANDA OPTALMOLOGI
sakit kepala
sakit retro-okular
sakit dada atau perut
gastralgia
rachialgia
loya
pusing
vertigo
jatuh yang tidak dapat dijelaskan
asthenopia
penglihatan kabur
diplopia monokular atau binokular
skotoma arah
penyetempatan yang teruk dari
objek di ruang angkasa
TANDA-TANDA PROPRIOKEPTIF
TANDA-TANDA ARTIKEL
TANDA-TANDA MURID NEURO
dismetria
somatoagnosie
kesilapan penghayatan skema badan sendiri
sindrom sendi
temporo-mandibular
leher yang tegang
sakit belakang yang rendah
periarthritis
keseleo
paraesthesia
kecacatan kawalan motor di hujung kaki
TANDA-TANDA NEURO-VASCULAR
TANDA-TANDA PEKELILING HATI
TANDA-TANDA RESPIRATORI
paresthesia dari hujung kaki
Fenomena Raynaud
takikardia
lipotimia
dyspnea
keletihan
MASUKKAN TANDA
TANDA-TANDA PSIKH
hum
pekak
sensasi badan asing di glotis
disfonia
disleksia
agoraphobia
kekurangan tumpuan
hilang ingatan
asthenia
kegelisahan
kemurungan
